類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:59:16一、執(zhí)行內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。二、休息與保暖急性期：應(yīng)臥床休息，給予舒適臥位，注意保暖。慢性期：指導(dǎo)患者功能鍛煉。三、飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維生素飲食。四、心理護(hù)理：因病成長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作可使患者產(chǎn)生憂郁、擔(dān)心致殘，故應(yīng)給予心理安慰，關(guān)心體貼患者。五、病情觀察：嚴(yán)密觀察病情的變化，如關(guān)節(jié)腫痛的部位，活動(dòng)受限程度，晨僵發(fā)作持續(xù)時(shí)間等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好護(hù)理。六、肢體活動(dòng)與關(guān)節(jié)功能的維護(hù)：癥狀控制后，應(yīng)鼓勵(lì)病人及早鍛煉肢體活動(dòng)，可由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)，有計(jì)劃地增強(qiáng)活動(dòng)力，防止攣縮；也可選用理療輔助，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。七、用藥的護(hù)理：嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，并告知患者用藥的注意事項(xiàng)及藥物的副作用。
風(fēng)濕性心臟病的護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:35:43一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理出常規(guī)。二、注意休息。本病病程長(zhǎng)，早期無(wú)癥狀。心功能一至二級(jí)可以輕度活動(dòng)，有風(fēng)濕活動(dòng)及并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息，并給予安慰。三、預(yù)防感冒。四、根據(jù)病情需要配醫(yī)生做血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。應(yīng)用洋地黃時(shí)禁用鈣劑，以免發(fā)生協(xié)同作用，導(dǎo)致洋地黃中毒。五、一旦有風(fēng)濕活動(dòng)，如發(fā)熱、紅腫、血沉快，應(yīng)按醫(yī)囑給抗風(fēng)濕治療及休息。六、嚴(yán)密觀察體溫、心律、心率、血壓、呼吸、咳嗽及咳痰，注意有無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)。服用洋地黃或奎尼丁時(shí)，密切觀察療效及副作用。在用利尿劑時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量，觀察有無(wú)低鉀或水電解質(zhì)紊亂癥狀。七、單純二尖瓣狹窄需做二尖瓣球囊擴(kuò)張的病人，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。八、并發(fā)癥護(hù)理1、心力衰竭 執(zhí)行心力衰竭護(hù)理常規(guī)2、心房纖顫 給此類病人數(shù)脈搏時(shí)，按脈搏短絀數(shù)計(jì)算。服用奎尼丁治療時(shí)，應(yīng)觀察心率及心電圖Q-T間期的變化，并注意休息。電除顫治療時(shí)，要了解電除顫的全過程，密切配合醫(yī)師成功轉(zhuǎn)復(fù)。術(shù)后注意神志、心律、心率、血壓的變化。護(hù)理病人至清醒、防止墜床。3、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 執(zhí)行心內(nèi)膜炎護(hù)理常規(guī)。4、栓塞后的護(hù)理（1）腦栓塞按偏癱護(hù)理。勤翻身，預(yù)防壓瘡。（2）協(xié)助病人肢體活動(dòng)。（3）飲食以流質(zhì)為主，逐漸改半流質(zhì)。（4）用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)觀察療效。（5）兩周后可行針灸治療。（6）觀察有無(wú)腰痛、血尿和蛋白尿，突然出現(xiàn)的上腹劇痛和脾腫大，突然出現(xiàn)劇烈胸痛、氣急、紫紺、咯血、休克、肢體劇痛、動(dòng)脈搏動(dòng)消失和局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺甚至壞死等腎栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢動(dòng)脈栓塞的癥狀，絕對(duì)臥床預(yù)防栓塞大血管而突然死亡。（7）對(duì)栓塞后病人要做好心理護(hù)理。（8）對(duì)腎栓塞病人需加強(qiáng)尿液的觀察；肢體栓塞病人局部可施以熱敷（或冷敷），也可早晚溫水浸泡；肺栓塞出現(xiàn)休克病人，應(yīng)對(duì)癥應(yīng)急處理。部分病人須抗凝治療或手術(shù)摘除栓子，應(yīng)注意出血傾向及有關(guān)護(hù)理。九、做好出院前衛(wèi)生宣教工作。按時(shí)服藥，定期復(fù)查，建議風(fēng)濕穩(wěn)定后切除扁桃體，生育期女病人應(yīng)避孕后節(jié)育等。
慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:41:37一、執(zhí)行循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。二、臥床休息。心肺功能衰竭時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，呼吸困難者取半臥位，并持續(xù)低流量吸氧。三、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，心力衰竭時(shí)給低鈉、低鹽飲食。四、保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風(fēng)時(shí)避免直接吹風(fēng)，以防受涼、室內(nèi)交叉感染。五、密切觀察呼吸、血壓、脈搏、體溫計(jì)神志變化。六、留痰觀察并做痰培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)。七、注意口腔衛(wèi)生，全身水腫時(shí)，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，用利尿劑時(shí)，嚴(yán)格記錄出入量，防止電解質(zhì)紊亂。八、保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)病人咳嗽及排痰，經(jīng)常變換體位并輕拍背部，有利于痰液的排出，對(duì)咳嗽反射弱、無(wú)力排痰者，應(yīng)經(jīng)常吸痰。九、痰液粘稠時(shí)，應(yīng)用霧化吸入，以解除支氣管痙攣，稀釋痰液，有利于痰液排出。十、氣管切開者，執(zhí)行氣管切開護(hù)理常規(guī)。十一、應(yīng)用呼吸興奮劑時(shí)，不要用量過大或給藥過快，以免出現(xiàn)呼吸過快、煩躁不按、面色潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用。十二、觀察消化道出血和血管內(nèi)凝血情況、如出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣液體或柏油樣大便、牙齒出血、滲血、皮膚紫斑、血尿和陰道出血等，應(yīng)立即通知醫(yī)師。
