2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：先天性心臟病病人的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：先天性心臟病病人的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-1815:02:44先天性心臟病的護(hù)理措施，具體總結(jié)如下：1.休息：是恢復(fù)心臟功能的重要條件。應(yīng)建立適合兒童的合理的生活作息時(shí)間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量學(xué)齡前兒童：易煩躁，哭鬧，加重病情，此時(shí)須遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑，以助病兒安靜入睡，減輕心臟負(fù)擔(dān)。學(xué)齡兒童：自我控制能力差，活動(dòng)量大，護(hù)理人員須對病兒進(jìn)行宣教，爭取得到病兒的配合。對心功能衰竭的重癥患兒，應(yīng)臥床休息，給予必要生活的照顧，集中護(hù)理，減少不必要的刺激。2.病室環(huán)境設(shè)置及要求(1)室內(nèi)溫度適宜，20～22℃，濕度55%～60%，空氣新鮮，環(huán)境安靜。(2)室內(nèi)備有搶救設(shè)備，如急救車、吸痰器、吸氧設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀等。(3)輕、重病兒分別放置，輕癥病兒放置大房間，重癥病兒放置搶救室。(4)病兒衣服要合身，暖和、輕柔，床墊上放海綿墊，被褥要輕而暖和，床單平整，床頭可抬高。3.注意觀察病情，防止并發(fā)癥發(fā)生(1)缺氧發(fā)作：膝胸臥位，給予吸氧，嗎啡及普萘洛爾(2)血栓形成：供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液(3)心力衰竭：半臥位，吸氧4.飲食護(hù)理(1)清淡易消化，少量多餐(2)注意營養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營養(yǎng)需要(3)準(zhǔn)確記錄出入量5.對癥護(hù)理(1)呼吸困難、呼吸加快、青紫等癥狀：半臥位給予氧氣吸入，煩躁者遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑(2)水腫無鹽或少鹽易消化飲食尿少者，遵醫(yī)囑給利尿劑每周測量體重2次，嚴(yán)重水腫，每日測體重1次每日做皮膚護(hù)理2次，動(dòng)作要輕，保持床單、衣服的清潔、平整、干燥。(3)咳嗽、咯血：絕對臥床休息;抬高床頭，備好吸痰器、痰瓶，必要時(shí)協(xié)助患兒排痰(4)預(yù)防便秘：多食含纖維素豐富的食物6.洋地黃藥物治療護(hù)理(1)用藥前數(shù)脈博1分鐘,兒童低于60次/分鐘,嬰兒低于80次/分鐘應(yīng)停藥(2)劑量準(zhǔn)確,避免與其他藥物同時(shí)服用(3)觀察中毒反應(yīng)，應(yīng)注意觀察以下幾項(xiàng)指標(biāo)的變化：胃腸道反應(yīng)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉神經(jīng)反應(yīng)頭暈、嗜睡、黃視、復(fù)視心血管反應(yīng)房室傳導(dǎo)阻止、房性及室性早搏、室速、室顫等心律失常7.預(yù)防感染，注意保護(hù)性隔離8.心理護(hù)理(六)健康教育：指導(dǎo)家長掌握先天性心臟病的日常護(hù)理，建立合理的生活制度，合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥例題：對青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中，為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥，應(yīng)特別注意A.避免過勞B.低鹽飲食C.預(yù)防感染D.多喂水E.必要時(shí)哺喂前后吸氧答案：D
2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護(hù)理重要知識點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病癥狀護(hù)理之咯血（二）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護(hù)理重要知識點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病癥狀護(hù)理之咯血（二）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1901:00:36心理護(hù)理病人咯血時(shí)護(hù)士應(yīng)給予細(xì)致觀察與護(hù)理，另病人有安全感，并做必要的解釋，取得病人配合治療，鼓勵(lì)患者將血輕輕咯出。安靜休息一般靜臥休息能使小量咯血自行停止，應(yīng)避免不必要的交談;大咯血病人應(yīng)該絕對臥床休息，減少翻動(dòng)。護(hù)士協(xié)助病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。藥物應(yīng)用1.止血藥物：垂體后葉素。該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用，因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用?？┭枯^大者常用垂體后葉素5-10u加入10%葡萄糖液40ml緩慢靜脈推注，或繼續(xù)用垂體后葉素10～20U加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。2.鎮(zhèn)靜劑：對煩躁不安的患者可用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮5～10mg肌注。禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。(3)鎮(zhèn)咳劑：患者咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用鎮(zhèn)咳劑，必要時(shí)可用可待因口服或皮下注射。注意：年老體弱、肺功能不全者慎用。飲食小量咯血患者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食;大咯血者暫禁食。避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多食富含纖維素食物及多飲水，以保持大便通暢。便秘時(shí)可給緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血。窒息的預(yù)防及搶救配合1.密切觀察病情變化，注意有無窒息先兆。應(yīng)向病人說明咯血時(shí)不要屏氣，應(yīng)盡量將血輕輕咯出，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，出血引流不暢形成血塊，造成呼吸道阻塞、窒息。2.準(zhǔn)備好搶救用品，一旦出現(xiàn)窒息立即將病于人頭低足高45度俯臥位，面?zhèn)认蛞贿?，輕拍背部以利于血塊排出;或直接刺激喉部以咳出血塊。3.氣道通暢后，若病人自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，給予高流量吸氧，或按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑。例題：某咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該?A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮(zhèn)咳藥E.立即置病人頭低腳高位正確答案：E
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-1717:29:00他們就是患有苯丙酮尿癥的兒童，也被稱為不食人間煙火的孩子?？赡軐τ谖覀冋Ｈ藖碇v除了愛美的妹子和健身愛好者們會自己節(jié)制美食的誘惑，像我這種吃貨對美食是毫無抵抗力的。但不論是我還是其他人都有選擇吃與不吃的權(quán)利，可對于苯丙酮尿癥的患兒來說，美食就是毒藥，為了生命他們無法選擇只能吃那些特質(zhì)食品。與此同時(shí)這些食品的造價(jià)并不便宜，對于偏遠(yuǎn)山村和普通家庭來說都會造成一定或巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至有一些家庭明明知道孩子得了這病，可沒有能力滿足他正常生存的條件，只能看著孩子吃著正常的飲食，從而機(jī)體一天天衰退直至死亡。所以，為了規(guī)避孩童患有該類遺傳病，提高個(gè)體生命質(zhì)量并減少家庭悲劇的發(fā)生，最好的方式就是定期產(chǎn)檢。尤其是一些新手爸爸媽媽，一定要在分娩前多咨詢，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，不僅僅可以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)該疾病，其他的一些兒童遺傳病也可以檢測出來。僅僅按照成本比例來算，這又何樂而不為呢!而對于已經(jīng)生產(chǎn)的苯丙酮尿癥患兒來說，我們又該如何進(jìn)行日常治療或是護(hù)理呢?前面已經(jīng)提到過最大的問題就是飲食。通常，天然蛋白質(zhì)的苯丙氨酸含量達(dá)4%～6%，所以低苯丙氨酸飲食必須控制天然蛋白質(zhì)的攝入。針對嬰兒，媽媽們可以喂食特制的低苯丙氨酸奶粉，幼兒期后，添加輔食時(shí)應(yīng)當(dāng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。但苯丙氨酸如果完全缺乏，不僅不利于寶寶的健康生長，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)也會受到損害。因此，媽媽們在控制寶寶的苯丙氨酸攝入量的同時(shí)，也要保證苯丙氨酸攝入量能滿足寶寶生長和代謝的最低需要。低苯丙氨酸的飲食控制除了應(yīng)盡早開始，還應(yīng)至少持續(xù)到青春發(fā)育成熟期，因此我們一般提倡終身治療。由此可見，有效減少新生兒苯丙酮尿的發(fā)生率最好的方法就是定期產(chǎn)檢，而對于患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護(hù)理我們也一定要了解。這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理。大家一定要記住哦!
