2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識：肺炎鏈球菌肺炎-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-18 15:50:08(一)病因肺炎鏈球菌是革蘭陽性雙球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，當(dāng)機體免疫功能降低時，細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道、肺泡，繁殖滋長，引起整個肺葉或肺段的炎癥。(二)臨床表現(xiàn)1.癥狀：病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咳鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。2.休克型肺炎：休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。3.體征：急性病容，面頰緋紅、鼻翼扇動、呼吸淺快、口唇青紫。肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。(三)治療要點1.控制感染：首選青霉素治療。青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。如抗生素治療有效，24～72小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為5～7天，或熱退后3天即可停藥。2.對癥：發(fā)熱盡量不用退熱藥，避免大量出汗而影響臨床判斷。有低氧血癥者，應(yīng)予以吸氧。(四)護(hù)理措施1.緩解不適，促進(jìn)身心休息(1)病人應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，每日飲水量在1500～2000ml。(2)高熱寒戰(zhàn)時可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當(dāng)增加被褥。(3)高熱者于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋，或乙醇擦浴降溫，或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。退熱時需補充液體，以防虛脫。(4)胸痛時囑病人患側(cè)臥位。2.促進(jìn)排痰，改善呼吸：氣急者給予半臥位，或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量2～4L/min。痰黏不易咳出時，可鼓勵病人多飲水，亦可給予蒸汽或超聲霧化吸入，或遵醫(yī)囑給予祛痰劑，以稀釋痰液，并配合翻身拍背促進(jìn)痰液排出。3.密切觀察生命體征和神志、尿量的變化,下列情況應(yīng)考慮有休克中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)精神癥狀;②體溫不升或過高;③心率 140次/分;④血壓逐步下降或降至正常以下;⑤脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)紺，少尿或無尿;⑥白細(xì)胞過高( 30 109/L)或過低( 4 109/L)。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理發(fā)布時間：2019-02-18 15:42:55(一)臨床表現(xiàn)1.癥狀 發(fā)病前常有淋雨、受涼、醉酒、疲勞等誘因。臨床以急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛為特征?？砂榛紓?cè)胸痛并放射至肩部或腹部，故病人常取患側(cè)臥位。病人體溫可在數(shù)小時內(nèi)達(dá)39～41℃，呈稽留熱。典型病人發(fā)病2～3天可有鐵銹色痰。2.體征 急性病容，鼻翼扇動，面頰緋紅，嚴(yán)重者可有發(fā)紺、心動過速、心律不齊。肺實變時，觸覺語顫增強，叩診呈濁音，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音或管樣呼吸音等實變體征。3.并發(fā)癥 感染嚴(yán)重時可發(fā)生感染性休克。(二)治療要點1.抗感染治療 首選青霉素G?？股丿煶桃话銥?天，或熱退后3天停藥。2.并發(fā)癥治療 3天后體溫不降或降后復(fù)升，應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性，如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等，注意防治感染性休克。(三)護(hù)理措施1.臥床休息;給予能提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，鼓勵病人多飲水：1.5～2L/d;高熱者應(yīng)給予溫水擦浴。2.監(jiān)測并記錄生命體征，觀察病人尿量及意識狀態(tài)。當(dāng)病人出現(xiàn)精神癥狀;體溫不升或過高;心律 140次/分;血壓下降;四肢厥冷、出冷汗、發(fā)紺;白細(xì)胞過高( 30 109/L)或過低( 4 109/L)等，應(yīng)警惕休克型肺炎的發(fā)生。1.治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是( )。A.體溫降至正常后1周B.體溫降至正常后3天C.癥狀、體征完全消失D.體溫降至正常后2周
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)發(fā)布時間：2019-02-18 09:19:33由于年齡、病程、免疫功能、對抗生素治療的反應(yīng)不同，其臨床表現(xiàn)多樣。1.癥狀發(fā)病前常有淋雨、受涼、醉酒、疲勞、病毒感染和生活在擁擠環(huán)境等誘因，多有數(shù)日上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。臨床以急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、全身肌肉酸痛為特征。病人體溫可在數(shù)小時內(nèi)達(dá)39～40℃，呈稽留熱，高峰在下午或傍晚。可伴患側(cè)胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽時加劇，故病人常取患側(cè)臥位。痰少，可帶血絲，24～48小時后可呈鐵銹色痰，與肺泡內(nèi)漿液滲出和紅細(xì)胞、白細(xì)胞滲出有關(guān)。2.體征病人呈急性面容，鼻翼扇動，面頰緋紅，口角和鼻周有單純皰疹，嚴(yán)重者可有發(fā)紺、心動過速、心律不齊。早期肺部無明顯異常體征，隨病情加重可出現(xiàn)患側(cè)呼吸運動減弱，叩診音稍濁，聽診可有呼吸音減弱及胸膜摩擦音;肺實變期有典型實變體征;消散期可聞及濕啰音。本病自然病程約1～2周，起病5～10天后體溫可自行驟降或逐漸消退;應(yīng)用有效抗菌藥物后，體溫于1～3天內(nèi)恢復(fù)正常。其他癥狀與體征亦隨之逐漸消失。3.并發(fā)癥目前并發(fā)癥已很少見。感染嚴(yán)重時可發(fā)生感染性休克，多見于老年人。此外，還可并發(fā)胸膜炎、膿胸、肺膿腫、腦膜炎和關(guān)節(jié)炎等。A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿性痰D.少量白色黏痰A(chǔ).金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.急性原發(fā)性肺膿腫D.結(jié)核性胸膜炎
誰建立起對不同型肺炎雙球菌的靈敏檢驗法？ - 常識判斷
誰建立起對不同型肺炎雙球菌的靈敏檢驗法？減小字體增大字體誰建立起對不同型肺炎雙球菌的靈敏檢驗法？
埃菲社總部大樓埃弗里
（1877～1955）
Avery，OswaldTheodore
美國細(xì)菌學(xué)家。1877年10月21日生于加拿大新斯科舍哈利法克斯，1955年2月20日卒于美國田納西州納什維爾。1887年隨做牧師的父親遷入美國紐約市。1904年畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院，后到布魯克林的霍格蘭實驗室研究并講授細(xì)菌
學(xué)和免疫學(xué)。1913年轉(zhuǎn)到紐約的洛克菲勒研究所附屬醫(yī)院工作，直到1948年退休。他和C.麥克勞德、M.麥卡錫于1944年共同發(fā)現(xiàn)不同型的肺炎雙球菌的轉(zhuǎn)化因子是DNA。第一次證明了遺傳物質(zhì)是DNA而不是蛋白質(zhì)。雖然這一發(fā)現(xiàn)曾引起爭論和懷疑,但的確推動了DNA的研究，直至1953年DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)。他早年研究過肺炎雙球菌的免疫性。提出肺炎雙球菌可根據(jù)其免疫的專一性來進(jìn)行分類，而這種免疫專一性是由于不同菌型的莢膜中所含的多糖引起的。由此他建立起對不同型肺炎雙球菌的靈敏檢驗法。
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