2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):低鈣血癥的具體表現(xiàn)有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):低鈣血癥的具體表現(xiàn)有哪些?發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 08:43:02鈣代謝異常,包括低鈣血癥和高鈣血癥,其中低鈣血癥在我們?nèi)粘I钪猩L(zhǎng)迅速的小兒以及流失鈣相對(duì)多的老年人較常見(jiàn),而在我們事業(yè)單位考試中雖不及低鉀血癥那般多出考題,但也是其他離子代謝中另一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)考題的考點(diǎn),考試題型也以單項(xiàng)選擇居多,其中最??嫉膬?nèi)容就是低鈣血癥的臨床表現(xiàn),這也是日常生活中經(jīng)??梢?jiàn)的表現(xiàn),下面就將對(duì)低鈣血癥的具體表現(xiàn)相關(guān)考點(diǎn)進(jìn)行論述,希望對(duì)廣大考生有所幫助!在做題前一定要明確什么是低鈣血癥,以及正常血清鈣的濃度。人體內(nèi)的鈣,主要并不是存在于細(xì)胞外液,主要存在于骨骼和牙齒中,血清鈣濃度為2.25mmol/L-2.75mmol/L,其中50%鈣以離子形式存在,那么低鈣血癥也就是血清鈣濃度低于2.25mmol/L,明確了低鈣血癥下面來(lái)了解下低鈣血癥的具體表現(xiàn)。1.神經(jīng)-肌肉興奮性增高:常是最突出的臨床表現(xiàn),因?yàn)殁}離子可抑制鈉離子內(nèi)流,低鈣血癥時(shí),抑制作用減弱,發(fā)生動(dòng)作電位的閾值降低,因此神經(jīng)-肌肉興奮性增加,且可對(duì)一個(gè)刺激發(fā)生重復(fù)的反應(yīng),使神經(jīng)-肌肉組織有持續(xù)性電活動(dòng)輕癥時(shí)出現(xiàn)手指、腳趾及口周的感覺(jué)異常四肢發(fā)麻刺痛,手足抽動(dòng),當(dāng)血鈣進(jìn)一步降低時(shí)可發(fā)生手足搐搦;嚴(yán)重時(shí)全身骨骼及平滑肌痙攣,呼吸道表現(xiàn)為喉及支氣管痙攣,喘息發(fā)作,甚至出現(xiàn)呼吸暫停。體格檢查可出現(xiàn)面部叩擊征(Chvostek)和束臂征(Trousseau)陽(yáng)性。2.精神異常:如煩躁易怒、焦慮失眠、精神錯(cuò)亂。兒童長(zhǎng)期低鈣血癥可出現(xiàn)精神委靡智力發(fā)育遲緩。3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn):主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等,心電圖典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長(zhǎng)。4..骨骼改變:長(zhǎng)期低鈣血癥的幼兒出現(xiàn)佝僂病樣改變,兒童患者可出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全和恒牙不出、牙齒鈣化不全、乳齒脫落,成人易早脫牙,病理性骨折等。5.低血鈣危象:當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣,導(dǎo)致驚覺(jué),癲癇發(fā)作,嚴(yán)重哮喘,癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。綜上所訴,低鈣血癥的病人長(zhǎng)表現(xiàn)為易激動(dòng)、口周和指(趾)尖麻木及針刺感、肌肉抽動(dòng)、手足抽搐、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽(yáng)性。下面我們一起看一道題目:A.激動(dòng)易怒 B.手足抽搐C.指(趾)尖麻木及針刺感 D.多尿便秘E.腱反射亢進(jìn)