2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：脊柱損傷病人活動(dòng)指導(dǎo)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：脊柱損傷病人活動(dòng)指導(dǎo)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:15:12脊柱損傷病人活動(dòng)指導(dǎo)步驟：1.告知小王，脊柱損傷復(fù)位固定后并不是一點(diǎn)都不能活動(dòng)，進(jìn)行適量適當(dāng)?shù)腻憻捰欣诖龠M(jìn)舒適和恢復(fù)。2.協(xié)助小王定時(shí)翻身：間歇性解除壓迫是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，故在臥床期間應(yīng)每2～3小時(shí)翻身1次。翻身時(shí)采用軸線翻身法：胸腰段骨折者雙臂交叉放于胸前，兩護(hù)士分別托扶病人肩背部和腰腿部翻至側(cè)臥位;頸段骨折者還需1人托扶頭部，使其與肩部同時(shí)翻動(dòng)。病人自行翻身時(shí)應(yīng)先挺直腰背部再翻身，以利用繃緊的軀干肌肉形成天然內(nèi)固定夾板。側(cè)臥時(shí)，病人背后從肩到臀用枕頭抵住以免胸腰部脊柱扭轉(zhuǎn)，上腿屈髖屈膝而下腿伸直，兩腿間墊枕以防髖內(nèi)收。頸椎骨折病人不可隨意低頭、抬頭或轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，遵醫(yī)囑決定是否墊枕及枕頭放置位置。避免在床上拖拽病人，以減少局部皮膚剪切力。3.指導(dǎo)小王進(jìn)行合適的功能鍛煉：脊柱骨折后長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致失用綜合征，故應(yīng)根據(jù)骨折部位、程度和康復(fù)治療計(jì)劃，指導(dǎo)和鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)和功能鍛煉。單純壓縮骨折病人臥床3日后開(kāi)始腰背部肌肉鍛煉，開(kāi)始時(shí)臀部左右移動(dòng)，然后要求作背伸動(dòng)作，使臀部離開(kāi)床面，隨著腰背肌力量的增加，臀部離開(kāi)床面的高度也逐漸增高。2個(gè)月后骨折基本愈合，第3個(gè)月可以下地少量活動(dòng)，但仍以臥床休息為主。3個(gè)月后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。除了腰背肌鍛煉，還應(yīng)定時(shí)進(jìn)行全身各個(gè)關(guān)節(jié)的全范圍被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)，每日數(shù)次，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮。鼓勵(lì)病人適當(dāng)進(jìn)行日常活動(dòng)能力的訓(xùn)練，以滿足其生活需要。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：便秘的形成因素與健康指導(dǎo)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：便秘的形成因素與健康指導(dǎo)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:05:00大家都知道便秘是生活中的常見(jiàn)病，尤其是老年人好發(fā)。除去便秘本身帶來(lái)的生活不便以外，還會(huì)引起腦血管意外。今天小中就向大家簡(jiǎn)單介紹一下便秘的形成因素與健康指導(dǎo)吧。便秘指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。大家都知道排便是人體的基本生理需要，排便次數(shù)是因人而異。一般成人每天排便1～3次。每周少于3次者，應(yīng)視為排便異常 便秘。正常人的糞便為成形軟便，而便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈栗子樣。(一)影響排便的因素1.食物與液體攝入：均衡飲食與足量的液體攝入是維持正常排便的重要條件。富含纖維的食物可提供必要的糞便容積，加速食糜通過(guò)腸道，減少水分在大腸內(nèi)的再吸收，使大便柔軟而易于排出。每日攝入足量液體，可以液化腸內(nèi)容物使食物能順利通過(guò)腸道。當(dāng)攝食量過(guò)少、食物中缺少纖維或水分不足時(shí)，無(wú)法產(chǎn)生足夠的糞便容積和液化食糜，食糜通過(guò)回腸速度減慢、時(shí)間延長(zhǎng)，水分的再吸收增加，導(dǎo)致糞便變硬、排便減少而發(fā)生便秘。2.活動(dòng)：活動(dòng)可維持肌肉的張力，刺激腸道蠕動(dòng)，有助于維持正常的排便功能。各種原因所致長(zhǎng)期臥床、缺乏活動(dòng)者，可因肌肉張力減退而導(dǎo)致排便困難。3.老年人隨年齡增加，腹壁肌肉張力下降，胃腸蠕動(dòng)減慢，肛門(mén)括約肌松弛等導(dǎo)致腸道控制能力下降而出現(xiàn)排便功能的異常。(二)健康指導(dǎo)1.重建正常的排便習(xí)慣。指導(dǎo)患者選擇一個(gè)適合自身排便的時(shí)間，理想的排便時(shí)間是進(jìn)食后(早餐后)效果最好，因進(jìn)食刺激大腸集團(tuán)蠕動(dòng)而引起排便反射，每天固定在此時(shí)間排便，并堅(jiān)持下去，不隨意使用緩瀉劑。2.合理安排膳食多攝取可促進(jìn)排便的食物和飲料。如多食用蔬菜、水果、粗糧等高纖維食物;餐前提供開(kāi)水、檸檬汁等熱飲，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，刺激排便反射;適當(dāng)提供輕瀉食物如梅子汁等促進(jìn)排便;多飲水，病情允許時(shí)每日液體攝入量應(yīng)不少于2000ml;適當(dāng)食用油脂類(lèi)的食物。3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。按個(gè)人需要擬訂規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃并協(xié)助其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、做操、打太極拳等。臥床者可進(jìn)行床上活動(dòng)。此外還應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底部肌肉的運(yùn)動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)和肌張力，促進(jìn)排便。