2018軍隊(duì)文職面試醫(yī)療類備考:靜脈輸液
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在所有的護(hù)理操作中,有這么一項(xiàng)操作,每日數(shù)以百萬計(jì)的護(hù)士都會(huì)去做的操作,最常見的操作沒有之一靜脈輸液。靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法,它是臨床護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作,雖看似簡單,卻有不少技巧。如果使用得當(dāng)不僅能有效減輕病患的疼痛感,還能提高工作效率,減少醫(yī)患糾紛。而且靜脈輸液這項(xiàng)實(shí)踐操作以考察內(nèi)容豐富,操作技術(shù)嚴(yán)謹(jǐn),人文用處廣泛,而被歷年醫(yī)院所看好,所以靜脈輸液這是一項(xiàng)進(jìn)入部隊(duì)文職必過的關(guān)口!
接下來,老師給大家?guī)盱o脈輸液的實(shí)踐操作
【物品準(zhǔn)備】
(1)治療車上層注射盤用物一套、彎盤、液體及藥物、加藥用注射器及針頭、止血帶、膠布、靜脈小墊枕、治療巾、瓶套、砂輪、開瓶器、輸液器一套、輸液貼、輸液卡、輸液記錄單、手消毒液。
(2)治療車下層銳器收集盒、生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶。
(3)其他輸液架。
【操作過程】
1.核對(duì)并檢查藥物;
(1)核對(duì)藥液瓶簽(藥名、濃度、劑量)及給藥時(shí)間和給藥方法,
(2)檢查藥液的質(zhì)量。
2.加藥;
(1)套上瓶套,
(2)用開瓶器啟開輸液瓶鋁蓋的中心部分,常規(guī)消毒瓶塞,
(3)按醫(yī)囑加入藥物,
(4)根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序。
3.填寫、粘貼輸液貼根據(jù)醫(yī)囑(輸液卡上的內(nèi)容)填寫輸液貼,并將填好的輸液貼倒貼于輸液瓶上;
4.插輸液器檢查輸液器質(zhì)量,無問題后取出輸液器,將輸液器的插頭插入瓶塞直至插頭根部,關(guān)閉調(diào)節(jié)器;
5.核對(duì)患者攜用物至患者床旁,核對(duì)患者床號(hào)、姓名,再次洗手。
6.排氣;
(1)將輸液瓶掛于輸液架上。
(2)倒置茂菲滴管,并擠壓滴管使輸液瓶內(nèi)的液體流出。當(dāng)茂菲管內(nèi)的液面達(dá)到滴管的1/2~2/3滿時(shí),迅速轉(zhuǎn)正滴管,打開調(diào)節(jié)器,使液平面緩慢下降,直至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣。
(3)將輸液管末端放入輸液器包裝袋內(nèi),置于治療盤中。
7.選擇穿刺部位將小墊枕置于穿刺肢體下,鋪治療巾,在穿刺點(diǎn)上方6~8cm處扎止血帶;
8.消毒皮膚按常規(guī)消毒穿刺部位的皮膚。消毒范圍大于5cm,待干,備膠布;
9.二次核對(duì)核對(duì)患者床號(hào)、姓名,所用藥液的藥名、濃度、劑量及給藥時(shí)間和給藥方法
10.靜脈穿刺;
(1)囑患者握拳。
(2)再次排氣。
(3)穿刺取下護(hù)針帽,按靜脈注射法穿刺。見回血后,將針頭與皮膚平行再進(jìn)入少許。
11.固定固定好針柄,松開止血帶,囑患者松拳,打開調(diào)節(jié)器。待液體滴入通暢、患管者無不舒適后,用輸液敷貼(或膠布)固定針柄,固定針眼部位,最后將針頭附近的輸液管環(huán)繞后固定。必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)。
12.調(diào)節(jié)滴速根據(jù)患者年齡、病情及藥液的性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速。
13.再次核對(duì)核對(duì)患者的床號(hào)、姓名,藥物名稱、濃度、劑量,給藥時(shí)間和給藥方法。
14.操作后處理;
(1)安置臥位撤去治療巾,取出止血帶和小墊枕,整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。
(2)將呼叫器放于患者易取處。
(3)整理用物,洗手。
(4)記錄。
15.輸液完畢后的處理;
(1)確認(rèn)全部液體輸入完畢后,關(guān)閉輸液器,輕揭輸液敷貼(或膠布),用無菌干棉簽或無菌棉球輕壓穿刺點(diǎn)上方,快速拔針,局部按壓1~2分鐘(至無出血為止)。
(2)協(xié)助患者適當(dāng)活動(dòng)穿刺肢體,并協(xié)助取舒適臥位。
(3)整理床單位,清理用物。
(4)洗手,做好記錄。
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