癲癇持續(xù)狀態(tài)護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1322:03:31癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇期意識不恢復者。㈠觀察要點⒈密切觀察患者生命體征、瞳孔、意識、面色及SpO2。⒉監(jiān)測動脈血氣、血生化，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。⒊監(jiān)測藥物反應：靜脈注射安定、氯硝安定對呼吸、心臟均有抑制作用，故注射時應嚴密觀察呼吸、心跳、血壓等情況。⒋觀察發(fā)作類型、部位、持續(xù)時間、間隔時間及發(fā)作時的癥狀表現和發(fā)作后情況。㈡護理要點⒈了解發(fā)病前驅癥狀、誘因、服藥史。⒉急性發(fā)作期護理⑴保持呼吸道通暢，嚴防窒息：置牙墊于臼齒間，以防損壞牙齒和咬傷舌頭；患者昏迷喉頭痙攣，分泌物增多，隨時吸痰，防止窒息，每次吸痰不超過15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；檢查患者的牙齒是否脫落，有假牙應立即取下。⑵給氧：發(fā)作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧，隨時檢查用氧的效果；必要時可行氣管插管或氣管切開，予以人工呼吸。⑶防止受傷：加用床擋專人守護切勿用力按壓病人身體；按壓時注意力量強度，防止關節(jié)脫臼或骨折；按壓的著力點放在患者的關節(jié)處，加上海綿墊防止皮膚損傷，防止自傷或他傷。⑷控制發(fā)作：遵醫(yī)囑二人操作，緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識、呼吸、心率、血壓的變化。⑸嚴格記錄出入量，抽搐間隙時間，發(fā)現有腦水腫及心力衰竭的先兆反應立即通知醫(yī)師。⑹藥物護理：嚴格遵醫(yī)囑準確、按時給藥。⑺降溫：患者若伴有高熱，隨時可能發(fā)生呼吸、心力衰竭、急性肺水腫而死亡，應嚴密監(jiān)護，采取積極措施降溫。⒊一般護理（間歇期護理）⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶用深色窗簾遮光，床旁備急救設備和藥物。⑵活動與休息：間歇期活動時，注意安全，注意觀察間歇期意識狀態(tài)，出現先兆即刻臥床休息；必要時加床擋。⑶飲食營養(yǎng)：清淡飲食，少進辛辣食物，禁用煙酒，避免過飽。⑷體溫測量：選擇測肛溫或腋溫。禁止用口表測量體溫。⑸服藥要求：按時服藥，不能間斷。⑹口腔護理：3次/日，口唇涂甘油，防止干燥開裂，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤。⑺留置胃管：第2天開始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質50ml/次，6次/d為宜；注意有無胃出血現象，防止應激性潰瘍的發(fā)生。⑻預防壓瘡：加強皮膚護理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥，有大小便污染應及時更換。㈢健康教育⒈發(fā)作期禁止探視，保持病房絕對安靜。⒉做好心理護理，病人易出現自卑、孤獨的異常心態(tài)，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。⒊囑病人生活工作有規(guī)律，避免過度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足和情感沖動等誘發(fā)因素；不登高、不游泳、不駕駛車船及航空器；外出時，隨身攜帶有注明姓名、診斷的卡片，以便急救時參考。⒋告知長期服藥者按時服藥及復查，不宜自行停藥或減量。⒌指導病人適當的參加體力和腦力活動。
腎盂腎炎護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1321:44:11一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應臥床休息。三、急性期宜給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。鼓勵病人多飲水，24小時排尿量應在1500ml以上，以促進細菌及毒素的排出。慢性腎盂腎炎病人伴有水腫、高血壓時，應限制水的攝入，一日不超過1000ml，飲食需低鹽低蛋白。四、正確指導病人留取尿標本，確保尿標本不受污染并及時送檢。五、對病人注意精神護理，多加安慰和鼓勵，加強生活照顧。六、慢性重癥病人應保持皮膚清潔，防止褥瘡。晚期伴有尿毒癥的病人，呼吸有氨味，應注意口腔護理。七、做好保健指導及衛(wèi)生宣教。保持外陰清潔，防止復發(fā)。注意月經期、新婚期、產褥期衛(wèi)生，避免細菌逆行感染
