2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：顱腦疾病病人術(shù)后護理措施（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：顱腦疾病病人術(shù)后護理措施（2）發(fā)布時間：2019-02-18 21:27:41術(shù)后頭痛和躁動是腦外科病人的常見問題，應分析原因，給予對癥處理。(1)切口疼痛，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，給予一般鎮(zhèn)痛劑即可。(2)顱內(nèi)壓增高引起的頭痛，多發(fā)生在術(shù)后2～4日，應給予脫水劑和糖皮質(zhì)激素治療。(3)血性腦脊液刺激而引起的頭痛，應在術(shù)后早期做腰穿引流血性腦脊液，直到轉(zhuǎn)清為止。(4)無論何種原因的頭痛，均不可輕易使用嗎啡或哌替啶，因這類藥物能抑制呼吸，影響氣體交換，還可使瞳孔縮小，影響臨床觀察。(5)對躁動者，在排除顱內(nèi)壓增高、膀胱充盈等原因后，遵醫(yī)囑給予氯丙嗪、異丙嗪、地西泮、10%水合氯醛等。5.腦室引流的護理(1)妥善固定在無菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流管口應高出腦室平面10～15 適當限制病人頭部的活動范圍，護理操作時，應避免牽拉引流管。(2)控制引流速度腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌過多過快。伴有腦積水者，可因快速引出大量腦脊液，使腦室塌陷，在硬腦膜與腦或與顱骨內(nèi)板之間產(chǎn)生負壓吸附力，引起硬腦膜下或硬腦膜外血腫;腦室系統(tǒng)腫瘤者，可因一側(cè)腦室的突然減壓，使腦室系統(tǒng)壓力的不平衡，引起腫瘤內(nèi)出血;后顱窩占位性病變者，可因幕上壓力的突然減低，誘發(fā)小腦中央葉向上疝入小腦幕切跡。因此，引流量應控制在每日500 以內(nèi)，若有引起腦脊液分泌增多的因素(如顱內(nèi)感染)，引流量可適當增加，同時注意預防水、電解質(zhì)失衡。(3)觀察引流液的性狀正常腦脊液無色透明，無沉淀。術(shù)后1～2日引流液可略為血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色逐漸加深，常提示腦室出血;若引流液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，表示存在顱內(nèi)感染，應及時報告醫(yī)生。
2019年解放軍文職招聘考試婦科護理重要知識點：局部治療護理技術(shù)-陰道灌洗（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試婦科護理重要知識點：局部治療護理技術(shù)-陰道灌洗（2）發(fā)布時間：2019-02-18 21:31:221.陰道、子宮頸上藥的臨床應用陰道及宮頸上藥可使藥物直接作用于局部炎性病變，在婦產(chǎn)科臨床應用十分廣泛。常用于各種陰道炎、宮頸炎或全宮切除術(shù)后陰道殘端炎癥的治療。2.陰道、子宮頸上藥的操作方法囑病人排空膀胱，取膀胱截石位，仰臥于婦科治療臺上，先行陰道灌洗，將窺陰器暴露宮頸后，用長鑷子夾取消毒干棉球擦拭宮頸及陰道穹隆的炎性分泌物，使藥物直接接觸炎性組織以提高療效。根據(jù)選用藥物的不同劑型，采用涂搽、噴灑或納入等方法。即：(1) 涂擦法：用長棉簽蘸取藥液，均勻涂擦在宮頸或陰道病變處。如為腐蝕性藥物應注意保護正常組織。(2) 噴撒法：藥粉可用噴撒器噴撒，或?qū)⑺幏蹏娙鲇趲簿€的大棉球上，再將棉球頂塞宮頸部，然后退出窺器。線尾留在陰道口外，并囑病人12小時后自己將棉球牽出。腐蝕性藥物不可噴撒。(3) 納入法：藥片、藥丸、栓劑可直接放入后穹窿部，或用帶尾線棉球塞于宮頸口部，線尾留在陰道口外，12-24小時取出棉球。3.陰道、子宮頸上藥的護理要點(1)應用腐蝕性藥物，要注意保護陰道壁及正常組織。(2)上非腐蝕性藥物時，應轉(zhuǎn)動窺陰器，是陰道四壁均能涂布藥物。(3)月經(jīng)期或子宮出血者不宜從陰道給藥。(4)用藥后禁止性生活。(5)給未婚婦女上藥時，可用長棉棍涂抹。(6)棉棍上的棉花必須捻緊，涂藥須順同一方向轉(zhuǎn)動，以防止棉花脫落到陰道內(nèi)難以取出。
