解放軍文職招聘考試常用強(qiáng)心苷類藥物的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試常用強(qiáng)心苷類藥物的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)發(fā)布時(shí)間：2017-09-29 10:27:14常用強(qiáng)心苷類藥物的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)強(qiáng)心苷是一類具有強(qiáng)心作用的苷類化合物。可供使用的制劑有地高辛、毒毛花苷K、毛花苷丙和去乙酰毛花苷，臨床常用的為地高辛。（1）臨床應(yīng)用① 治療心力衰竭② 治療某些心律失常 心房纖顫、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。（2）主要不良反應(yīng)① 心臟反應(yīng) 是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，可發(fā)生各種類型心律失常，其中包括快速型心律失常（強(qiáng)心苷中毒最多見和最早見的是室性早搏）；房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過緩。② 胃腸道反應(yīng) 最常見的早期中毒癥狀，主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。③ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 主要表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙，如黃視、綠視癥及視物模糊等。視覺異常通常是強(qiáng)心苷中毒的先兆，可作為停藥的指征。13、抗心絞痛藥物的分類及常用藥物（1）硝酸酯類 如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。（2） 受體阻斷藥 如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾等。 受體拮抗藥對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者可減少發(fā)作、增加運(yùn)動(dòng)耐量，無禁忌證者應(yīng)首選。（3）鈣通道阻滯劑 如硝苯地平、維拉帕米、地爾硫等。鈣通道阻滯劑具有解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，對(duì)變異型心絞痛應(yīng)首選。14、調(diào)血脂藥的分類及常用藥物（1）主要降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）的藥物① 他汀類（HMG-CoA還原酶抑制劑） 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他?。虎?膽汁酸鰲合劑 考來烯胺、考來替泊；③ ?；o酶A膽固醇?；D(zhuǎn)移酶抑制藥 甲亞油酰胺；④ 膽固醇吸收抑制藥 依折麥布。（2）主要降低三酰甘油（TG）及極低密度脂蛋白（VLDL）的藥物① 貝特類（苯氧酸類） 氯貝丁酯、吉非貝齊、苯扎貝特、非諾貝特、環(huán)丙貝特；② 煙酸類 煙酸、阿昔莫司。15、利尿藥的分類、作用特點(diǎn)及常用藥物利尿藥是一類直接作用于腎臟，促進(jìn)電解質(zhì)和水從體內(nèi)排出，增加尿量的藥物。常用利尿藥按利尿作用的效能和作用部位分為以下五類：(1) 碳酸酐酶抑制藥 主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，利尿作用弱，如乙酰唑胺。(2) 滲透性利尿藥（脫水藥） 主要作用于髓袢升支和近曲小管，如甘露醇。(3) 袢利尿藥（高效能利尿藥） 主要作用于髓袢升支粗段，如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。(4) 噻嗪類及類噻嗪類利尿藥（中效能利尿藥） 主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氯噻酮。(5) 保鉀利尿藥（低效能利尿藥） 主要作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生臨床麻醉學(xué)重點(diǎn)：麻醉學(xué)的概述（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生臨床麻醉學(xué)重點(diǎn)：麻醉學(xué)的概述（2）發(fā)布時(shí)間：2016-05-19 13:59:45麻醉學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的學(xué)科。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面以藥理、生理、生化、病理生理學(xué)為基礎(chǔ)。近年來，麻醉學(xué)又以生物物理、分子生物、免疫、遺傳、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)密切聯(lián)系，進(jìn)一步探討和闡明疼痛與麻醉對(duì)機(jī)體的影響和機(jī)制。在復(fù)蘇和危重癥醫(yī)學(xué)方面研究機(jī)體死亡與復(fù)活的規(guī)律。反過來通過臨床實(shí)踐，驗(yàn)證和豐富諸如疼痛學(xué)說、麻醉藥作用機(jī)制、麻醉對(duì)遺傳的影響等。隨著整個(gè)醫(yī)學(xué)科和麻醉學(xué)的發(fā)展，麻醉學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系將更加密切，相互促進(jìn)，共同提高。麻醉學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中日益發(fā)揮著重要作用，為外科(包括基本外科、腹部外科、神經(jīng)外科、矯形外科、胸心外科、血管外科、泌尿外科、小兒外科等)、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等手術(shù)病病人提供無痛、安全、肌松作用、無不良反應(yīng)和知曉、良好的手術(shù)條件以完成手術(shù)治療。同時(shí)通過它所掌握的復(fù)蘇急救知識(shí)和技術(shù)，對(duì)各臨床科室病人，特別是危重癥病人發(fā)生的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肝、腎等臟器功能衰竭的處理，并在加強(qiáng)治療病房(ICU)、疼痛診療門診以及其他有關(guān)治療診斷場(chǎng)合等方面，也都發(fā)揮著日益重要的作用?，F(xiàn)代麻醉學(xué)科分為臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)及疼痛診療學(xué)等成為一門研究麻醉鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。它既包含有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科中有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論，又需要有廣泛的臨床知識(shí)和熟練的技術(shù)操作。
