2019解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點:失血性休克護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點:失血性休克護理措施發(fā)布時間:2019-02-19 01:13:31失血性休克治療的重點主要是補充血容量和積極處理原發(fā)病。(1)擴充血容量:是治療休克的基本措施;(2)抗休克褲的應(yīng)用;(3)維持呼吸道通暢:遵醫(yī)囑給予吸氧,鼻導(dǎo)管給氧時用40% 50%氧濃度,每分鐘6 8L的流量,以提高肺靜脈血氧濃度;(4)保持安靜,避免過多的搬動:休克患者注意體位的安置,應(yīng)下肢抬高15 -20 ,頭及胸部抬高20 -30(5)體溫調(diào)節(jié):休克時體溫降低,應(yīng)予以保暖。方法是增加室溫,增加衣物及被蓋來保暖;注意只能保暖,不可用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫;(6)預(yù)防傷害;(7)心理支持;(8)作好術(shù)前準(zhǔn)備;(9)術(shù)后護理;(10)健康教育。例題治療失血性休克最基本的措施是A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用抗生素C.擴充血容量D.應(yīng)用強心藥E.糾正酸中毒正確答案:C
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識:小兒腹瀉的護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識:小兒腹瀉的護理措施發(fā)布時間:2019-02-18 15:01:43(一)補液的護理1.口服補液超過24小時未飲用完應(yīng)棄去2歲以下患兒每1-2分鐘喂5ml(約1小勺),如有嘔吐,停10分鐘后再喂,每2-3分鐘喂5ml,4-6h服完服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫,應(yīng)停止服用,改為口服白開水2.靜脈補液(1)了解患兒的病情,熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法(2)按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀的原則分批輸入液體(3)嚴(yán)格掌握輸液速度,最好使用輸液泵控制速度(4)觀察補液效果3-4小時應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)24小時患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正若僅是尿量多而脫水未糾正,可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高若補液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫,可能是電解質(zhì)溶液比例過高準(zhǔn)確記錄24小時出入量保證靜脈輸液通暢,觀察局部有無紅腫、滲液(二)藥物治療的護理:微生態(tài)制劑服用時應(yīng)與口服抗菌素間隔至少1小時以上(三)密切觀察病情1.監(jiān)測生命體征2.觀察并記錄大便次數(shù)、性狀及量,正確收集糞便送檢3.觀察全身中毒癥狀:如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡或嗜睡等4.觀察水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂癥狀(四)合理喂養(yǎng),調(diào)整飲食1.飲食調(diào)整原則:由少到多,由稀到稠,逐漸過渡到正常飲食,調(diào)整速度與時間取決于患兒對飲食的耐受情況母乳喂養(yǎng):繼續(xù)母乳喂養(yǎng),少量多次喂哺,暫停輔食人工喂養(yǎng):可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等,腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條2. 嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4-6小時(不禁水),好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)(五)做好消毒隔離,防止交叉感染:對感染性腹瀉的患兒應(yīng)進行消化道隔離。護理患兒前后要認(rèn)真洗手,對患兒的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要進行消毒處理(六)維持皮膚的完整性1.預(yù)防臀紅(1)每次大便后,用溫水清洗臀部,有條件的也可使用嬰兒濕巾。清洗臀部時,應(yīng)用手蘸水進行清洗,避免用毛巾直接擦洗,然后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕吸干(2)局部用涂鞣酸軟膏等保護(3)避免使用不透氣的塑料布或橡膠布(4)兜尿褲時,松緊要合適2.臀紅的護理(1)在季節(jié)或室溫條件允許情況下,使臀部暴露于空氣中,保持皮膚干燥(2)局部用紅外線燈或鵝頸燈照射,每次照射時間15-20分鐘,每日2-3次。照射時嚴(yán)格掌握燈與臀部的距離,一般為35-45cm,防止?fàn)C傷(3)臀部烤燈后,酌情涂以潤膚油類或藥膏。涂抹藥膏應(yīng)使用棉簽在皮膚上輕輕滾動涂藥,不可上下刷抹,避免涂擦造成患兒疼痛和皮膚損傷