2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識點(diǎn)：T管引流護(hù)理事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識點(diǎn)：T管引流護(hù)理事項(xiàng)發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:07:28目的引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽管。護(hù)理1.妥善固定：一般T管除縫線固定外，還應(yīng)在皮膚上加膠布固定。2.保持T管引流通暢：若1周內(nèi)有堵塞，用細(xì)硅膠管負(fù)壓吸引，1周后則用無菌生理鹽水低壓沖洗管道;觀察引流情況。3.注意無菌，保持清潔。4.觀察記錄膽汁的顏色、量和性狀。5.觀察病人全身情況。拔管指征及護(hù)理指征：①一般在術(shù)后2周;②病人無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常;③膽汁引流量減少至200ml、清亮;④經(jīng)T管造影證明膽總管通暢;⑤且試行夾管1-2天，病人無腹痛、發(fā)熱及黃疸等不適。護(hù)理：拔管后引流口用無菌凡士林紗布覆蓋，1 2日內(nèi)可自行閉合;拔管后仍需觀察病人食欲、大便色澤和黃疸消退情況，同時(shí)注意有無腹痛和發(fā)熱。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——休克患者的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——休克患者的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 18:35:141.迅速建立靜脈通路經(jīng)診斷為休克的病例應(yīng)立即做好輸液準(zhǔn)備，建立靜脈通路，以確保迅速、有效的補(bǔ)充循環(huán)血量，輸液常需從兩條靜脈通路同時(shí)輸入：一條靜脈快速輸液，另一條靜脈循環(huán)滴注各類抗休克需控制滴數(shù)的藥物。如病情不好轉(zhuǎn)可進(jìn)行靜脈切開加后輸液，快速糾正休克。2.保持呼吸道通暢及時(shí)清除口腔內(nèi)異物(包括義齒)根據(jù)病情常規(guī)吸氧(鼻導(dǎo)吸氧氧流量為3～5L/min，面罩吸氧氧流量5～10L/min)，間歇吸痰，提高動(dòng)脈血氧含量，加強(qiáng)心臟收縮力，維持有效血液循環(huán)。3.采用去枕平臥(也可取中凹臥位)頭稍偏向一側(cè)，將下肢適當(dāng)抬高(角度10 ～30 )有利于靜脈回流。4.消除休克的致病因素如過敏性休克，應(yīng)避免致敏性藥物的再次接觸，離致敏原。對于內(nèi)臟大出血，穿孔要及時(shí)治療去除病因，否則所有抗休克措施很難起效。5.病情觀察：要仔細(xì)、準(zhǔn)確做好重癥病人護(hù)理記錄，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)生請求支援。(1)生命體征的變化，能直接反映病員病情的發(fā)展趨向。(2)神志及皮膚色澤和肢端溫度的表現(xiàn)。(3)觀察尿量。(4)定時(shí)作血?dú)夥治黾皃H測定。(5)寒冷可加重休克，對搶救休克不利做好保暖工作。
