2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)考試考點：心臟瓣膜病的區(qū)分-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)考試考點：心臟瓣膜病的區(qū)分發(fā)布時間：2019-02-18 17:10:53循環(huán)系統(tǒng)對于很多學(xué)員來說，是比較難的一部分，其實大家只要掌握了血液循環(huán)的過程，理解了發(fā)病的機(jī)理，很多記憶的難題就可以迎刃而解，那么今天我?guī)е蠹襾碛米詈唵蔚姆绞絹砝斫庑呐K瓣膜病。1.二尖瓣狹窄分析：二尖瓣狹窄導(dǎo)致心臟收縮期，左心房流入左心室的血液少，因為可以理解為左心房的血液多，左心室的血液少。因此臨床表主要為肺部的淤血和心排出量減少。(1)臨床表現(xiàn)左心房的血液多--肺淤血 呼吸困難、咳嗽、咯血左心室的血液少--心排出量減少 疲乏、無力(2)體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音; 二尖瓣面容(3)輔助檢查：左房增大，心影呈梨形。2.二尖瓣關(guān)閉不全分析：二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟收縮期，左心室的血液在射入主動脈的同時，也進(jìn)入了左心房，因此主要表現(xiàn)為左心室血液減少的癥狀，晚期也會出現(xiàn)左心房的血液增多的癥狀。(1)臨床表現(xiàn)輕者可無癥狀，重者首先出現(xiàn)的突出癥狀是疲乏無力，肺淤血的癥狀出現(xiàn)較晚。(2)體征心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音(最主要)第一心音減弱，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。(3)輔助檢查超聲心動圖：脈沖式多普勒超聲、彩色多普勒血流顯像明確診斷的敏感性高。3.主動脈瓣狹窄分析：主動脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟在收縮時，左心室射血困難，后負(fù)荷增加，最后導(dǎo)致左心衰竭。左心衰患者主要是肺淤血和心排出量減少的表現(xiàn)。(1)臨床表現(xiàn)勞力性呼吸網(wǎng)難(因左心衰竭)、心絞痛(因冠狀動脈灌注不足)、暈厥(頸動脈供血少而腦缺血)是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)癥。暈厥多數(shù)發(fā)生于直立、運(yùn)動中或運(yùn)動后即刻。(2)體征主動脈瓣區(qū)可聽到響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音(最主要);主動脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。(3)輔助檢查超聲心動圖是明確診斷、判斷狹窄程度的重要方法。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：心臟瓣膜病的治療方法考點分析-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：心臟瓣膜病的治療方法考點分析發(fā)布時間：2019-02-18 09:03:25心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。隨著人口老齡化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來越常見。首先我們先了解一下心臟瓣膜病的實驗室檢查：①彩色血流和多普勒頻譜超聲心動圖是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法，可以定性心臟瓣膜病變的性質(zhì)，如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、老年退行性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣二瓣化畸形等，可以定量測定瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度，各房室的大小，心室壁的厚度，左心室的收縮功能，肺動脈壓力等。對指導(dǎo)手術(shù)、介入和藥物治療有重要價值。②其他相關(guān)檢查：X線胸片、心電圖。接下來我們就來重點說說心臟瓣膜病的治療方法：心臟瓣膜病的治療方法包括藥物等內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。1.內(nèi)科治療對于出現(xiàn)鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)用利尿劑;對于出現(xiàn)快速房顫者應(yīng)用地高辛、 受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率;對于有血栓危險和并發(fā)癥者應(yīng)用華發(fā)林等抗凝治療。2.外科手術(shù)人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法，3.介入治療主要是對狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對于重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學(xué)和臨床癥狀的目的。A.X線胸片 B.心電圖C.彩色血流和多普勒頻譜超聲心動圖 D.動態(tài)心電圖
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：心臟瓣膜病的相關(guān)知識點-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：心臟瓣膜病的相關(guān)知識點發(fā)布時間：2019-02-17 18:22:09心臟瓣膜病一般會從癥狀、體征、以及并發(fā)癥及其護(hù)理幾個方面進(jìn)行出題。今天我重點從癥狀和體征兩個方面進(jìn)行總結(jié)說明。心臟瓣膜病一般考察四個疾?。憾獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全。1.二尖瓣狹窄：(1)癥狀：呼吸困難是最常見的早期癥狀;(2)體征：心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，且是最重要的體征;二尖瓣面容 ：面頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。2.二尖瓣關(guān)閉不全：(1)癥狀：首發(fā)癥狀為疲乏無力;(2)體征：心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音。3.主動脈瓣狹窄：(1)癥狀：勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥為主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。(2)體征：主動脈瓣區(qū)響亮粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。4.主動脈瓣關(guān)閉不全：(1)癥狀：輕者可無癥狀，重者可有心悸、心前區(qū)不適、體位性頭暈等;(2)體征：主動脈瓣第二聽診區(qū)區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音;抬舉樣心尖搏動、周圍血管征(毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、大動脈槍擊音)。以上就是我給大家總結(jié)的關(guān)于心臟瓣膜病四個高頻考點，出題會直接問某個心臟瓣膜疾病的癥狀，或給出臨床表現(xiàn)，讓我們判斷是何種心臟瓣膜疾病。希望通過這樣的總結(jié)，大家有個直觀清晰的認(rèn)識。
解放軍文職招聘考試心臟病有九種心痛-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-31 22:58:35我們要常?；钣?。針灸是相當(dāng)活用的東西。心臟病有九種心痛，不管什么心痛，可能西醫(yī)說是動脈血管堵塞、心肌梗塞，我們都不管，下針的時候，公孫內(nèi)關(guān)胃心胸，所有靈龜八法的八個穴道，公孫內(nèi)關(guān)是胃、心臟、氣喘，都可以用，胃出血，胃潰瘍、氣喘、久咳，咳嗽、肺結(jié)核、心臟肥大，通通可以用公孫內(nèi)關(guān)來治。公孫下去，病人就好了一大半。心臟病的時候，我們下針關(guān)元、巨闕、天突，耳針再埋個心的痛點，埋一針下去，保證病人不會發(fā)心臟病。效果很好。那臨床上很好玩，我的病人告訴我，埋進(jìn)去了，晚上睡覺壓到，早上起來胸口有點悶，按緊一點，一按，胸口就不痛了。病人還說： 真好，可以控制心臟 ，然后，我只埋一邊，病人有兩邊壓痛點，兩邊埋，所以如果你在美國看人開車，又每次按摩耳朵，那就是我的病人。中醫(yī)不知道這樣用啊，按耳朵，書上也沒有啊，是我加上去的，我常常觀察，老太太身體那么好，老太太不知道為什么，從小這樣訓(xùn)練。中醫(yī)過去訓(xùn)練男孩子跟女孩子，女孩子揉耳朵，男孩子練小便。美國人很多攝護(hù)腺癌，死亡率超過心臟病，居首位。為什么呢，他們國家太禮貌，機(jī)場廁所很多人，安靜無聲，小便沒有聲音，大陸去不一樣，什么聲音都有，其實我們男人小便哦，要出力，自己要訓(xùn)練，先等一下，尿多一點，飽的時候，上廁所。站那邊，坐的也沒關(guān)系。你如果站到，小便練功夫，真正的功夫是行走坐臥都可以練，你把力量集中在腹部，很用力，大力的把小便推出去，一出力的同時，小便沒了，還不夠，要提氣把谷道提起來，再把最后一點尿出去。這個動作，才是真正的小便。美國人不是這樣子啊，安安靜靜小便。肝經(jīng)絡(luò)陰器嘛！媽媽帶小baby吹口哨， 噓 ，干嘛！那我們在小便，噓!你不是在噓，而是最后沒有氣的 那一聲無聲的噓 。最后一步，這很強(qiáng)，男孩子每天這樣練，絕對不會得攝護(hù)腺肥大。我們幾千年經(jīng)驗，平常要保養(yǎng)，不要等到有病，治療比較麻煩。那這是中國的一些醫(yī)學(xué)觀念。耳朵在揉的時候，上下左右每一個穴道都可以按。每個部分都按，按到哪邊痛，那個部分就要注意了。每天早上起來，兩個耳朵紅的，這最好。上班要注意，同事會說你家暴，太太把你扭成這樣，解釋清楚。這個耳朵，剛開始，治療完以往，看好了沒。也可以壓第五椎，第五椎絡(luò)心臟。一般來說，有三步曲，先壓耳朵，第五椎按，你們盡量不要用脈，最好在望聞問三診解決掉，耳朵沒有壓痛點，背后第五椎沒有壓痛點。睡覺好不好，回答 睡覺好 ，那心臟沒有問題，心藏神嘛!其它以此類推，那如果這個人氣喘，壓第三椎，肺俞，第五椎心俞，壓第三椎也沒有痛，耳朵的心臟旁邊是肺的區(qū)域，晚上睡覺每一覺到天亮，我四點會起來，不行，再做，要完全安眠，才是斷根。所以說，透過這種診斷，輕微的癥狀馬上可以查出來，不可能miss掉。為什么人體有那么多精密的設(shè)計，人體為什么要有那么多的點，因為要因時因地制宜，對不對?診斷同樣的病，我要腳底按摩，這個人沒有腳底，按不到，耳朵上還可以找到，所以很多方法，都可以做診斷，不單單是摸脈，查耳朵是非常好的方法。如腎結(jié)石，你看耳針圖，大概在這，腎與膀胱，拿筷子找壓痛點，你知道第一個是這里對不對。第二，太溪上交信這一段，找到壓痛點，可以耳朵下針，腳上也可以下針。那腎臟癌和腎結(jié)石，石頭排時有時會看到血，當(dāng)我們用處方下去的話，排石頭看不到血，正常癌會排血，不斷出來，臨床上治癥可以區(qū)分開來，重點是針灸時，腎臟癌、腎結(jié)石動作一樣，針灸沒有特殊的穴道，專門治腎臟癌，動作一樣，這就是針灸，虛實啊，知道虛實、寒熱，虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子，這就是精神。
