肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡二型上皮細(xì)胞合成和分泌的含有脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合物,其主要成分是:二棕櫚酰卵磷脂(DPPC)。
肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是:降低肺泡表面張力,減少肺泡回縮力。
生理意義:
1.減小吸氣阻力,減少吸氣做功。
2. 2.維持不同大小肺泡的穩(wěn)定性。在呼氣時(shí)防止肺泡萎陷,吸氣時(shí)防止肺泡過(guò)度膨脹。
3. 3.防止肺水腫。減小肺泡回縮力,減弱表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管血漿和肺組織間液的“抽吸”作用,阻止液體滲入肺泡,從而防止肺水腫的發(fā)生。
早產(chǎn)兒可因肺泡二型細(xì)胞沒(méi)有發(fā)育成熟,缺乏肺表面活性物質(zhì)而引起肺泡極度縮小,發(fā)生肺不張,且由于肺泡表面張力過(guò)高,吸引肺毛細(xì)血管血漿進(jìn)入肺泡,在肺泡內(nèi)壁形成一層“透明膜”阻礙氣體交換,出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。
總之,在肺充血,肺組織纖維化或肺表面活性物質(zhì)減少時(shí),肺的順應(yīng)性降低,彈性阻力增加,患者表現(xiàn)為吸氣困難;而在肺氣腫時(shí),肺彈性成分大量破壞,肺回縮力減小,順應(yīng)性性增大,彈性阻力減小,患者表現(xiàn)為呼氣困難。這些情況都會(huì)導(dǎo)致肺通氣功能降低。
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