(1)發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)。常發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時內(nèi),持續(xù)時間不等,輕者持續(xù)1~2小時即可緩解,緩解后體溫逐漸降至正常?;颊呤紫葧邪l(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)高熱,并伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀,但是一般不會出現(xiàn)血壓下降的情況。
(2)過敏反應(yīng)常發(fā)生在輸血后期或輸血即將結(jié)束時,程度輕重不一,一般情況下癥狀出現(xiàn)的越早,說明反應(yīng)越嚴(yán)重。如果反應(yīng)較輕,患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹;如果程度處于中度,患者顏面部常出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇高度水腫。也可發(fā)生喉頭水腫,表現(xiàn)為呼吸困難,兩肺可聞及哮鳴音;如果程度嚴(yán)重,患者會發(fā)生過敏性休克。
(3)溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)??煞譃槿齻€階段,第一階段患者出現(xiàn)頭部脹痛,面部潮紅,惡心、嘔吐,心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛等反應(yīng);第二階段的患者出現(xiàn)黃疸和醬油色尿,同時會伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等;第三階段患者發(fā)生急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿,管型尿和蛋白尿,高鉀血癥、酸中毒,嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。
在臨床工作中,不論身處哪個科室,當(dāng)我們熟練掌握靜脈輸血中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和相應(yīng)表現(xiàn)后,就能在患者出現(xiàn)征兆時及時準(zhǔn)確判斷,為我們采取有效措施夯實(shí)基礎(chǔ),從而避免更加嚴(yán)重的情況出現(xiàn),為患者和家屬添一份放心和安心。
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