支氣管哮喘在事業(yè)單位考試中,主要考察治療藥物的選擇,支氣管哮喘藥物種類很多,在選擇時(shí)往往是比較難的,故我們今天就來了解一下各個(gè)藥物的特點(diǎn),精準(zhǔn)剖析考點(diǎn)。
1.支氣管舒張藥
主要用于緩解支氣管哮喘的發(fā)作,此類藥物分為一下幾種:
(1)β2受體激動劑:是哮喘發(fā)作和控制癥狀的首選藥,在人體中一共有三種β受體。β1受體主要分布于心臟,可以增加心肌收縮性、自律性以及傳導(dǎo)性,并且有擴(kuò)瞳的作用。β2受體主要分布于氣管和支氣管,有舒張氣管的作用。β3受體主要分布于白色和棕色脂肪組織,有調(diào)節(jié)能量代謝的作用,在事業(yè)單位中β3的考察較少。β2受體激動劑的代表藥物是:沙丁胺醇。
(2)茶堿類:主要是通過一直磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的CAMP濃度,拮抗腺苷受體,增強(qiáng)呼吸肌力量和氣道纖毛清潔功能,從而舒張支氣管、清除氣道異物以及抗炎。我代表藥物是:氨茶堿(既能松弛支氣管平滑肌,又能增加心排出量),故當(dāng)支氣管哮喘和心源性哮喘無法鑒別是可用到氨茶堿。
(3)抗膽堿藥物
2.抗炎藥物
支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥,故可以使用到抗炎的物質(zhì)。
(1)糖皮質(zhì)激素(是目前控制哮喘最有效的藥物),可以抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道的聚集,抑制炎癥因子的生成和介質(zhì)的釋放,增加平滑肌細(xì)胞對β2受體的反應(yīng)性,有效的抑制氣道反應(yīng)。在題中若出現(xiàn)哮喘發(fā)作,則首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。
(2)非激素類抗炎藥:扎魯司特、孟魯司特。這兩種藥物在事業(yè)單位考試?yán)锩婵疾燧^少,它們的作用機(jī)制是:拮抗白三烯受體。
3.預(yù)防哮喘的藥物
色甘酸鈉:主要是通過抑制肥大細(xì)胞裂解,脫粒,阻止過敏介質(zhì)釋放。主要是用于哮喘的預(yù)防。
大家可以從下面的這道例題看下一支氣管哮喘對于藥物這里的考題形式:
用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是:
A.麻黃素 B.哮喘靈
C.異丙腎上腺素 D.氨茶堿
E.色甘酸二鈉
【答案】E。這題主要考察的就是對于支氣管哮喘的藥物治療,預(yù)防支氣管哮喘的首選藥物的色甘酸鈉,故選擇E。
對于支氣管藥物治療的選擇方面,事業(yè)單位的考察形式主要是考察首選藥的選擇,所以大家一定要記住支氣管哮喘不同情況的首選藥物。
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