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椎骨可分前、后兩部;前部呈短圓柱狀，稱(chēng)錐體，是承受壓力的主要部位。椎體主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面的骨密質(zhì)很薄，容易因暴力引起壓縮性骨折。椎骨的后部呈半環(huán)狀，稱(chēng)椎弓，兩端與椎體相連，共同圍成椎孔。全部椎骨的椎孔連成椎管，管內(nèi)容納脊髓。椎弓的后部較寬薄，稱(chēng)椎弓板，前部較窄厚，稱(chēng)椎弓根。上、下相鄰的椎弓根所圍成的孔，稱(chēng)椎間孔，孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。椎弓發(fā)出七個(gè)突起，向后方伸出的一個(gè)稱(chēng)棘突，向兩側(cè)伸出的一對(duì)稱(chēng)橫突，向上方和下方各伸出的一對(duì)突起，分別稱(chēng)上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突。各部椎骨處除有上述形態(tài)外，由于其所處的部位、受力和受力方向的差異，因此不同部位的椎骨在形態(tài)上又各有特點(diǎn)。
脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借椎間盤(pán)，關(guān)節(jié)和韌帶裝置連結(jié)而成。脊柱的正常形態(tài)為長(zhǎng)柱形，其長(zhǎng)度約占人體身高的40%左右，成年人脊柱長(zhǎng)度約70cm，女性和老年人略短。
臨床上我們偶爾會(huì)碰到一些患者，因?yàn)槁韵卵辞皝?lái)就診，在進(jìn)行影像學(xué)檢查后，閱片后進(jìn)行椎體計(jì)數(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他存在6塊腰椎，或者有些患者會(huì)有4塊腰椎。那么這又是什么原因引起的呢?我們來(lái)一探究竟。
以上情況，我們把它稱(chēng)之為“移行脊椎”。移行脊椎系脊柱先天性發(fā)育變異，或稱(chēng)之為“過(guò)渡脊椎”或“移行椎”，多發(fā)生于腰骶段。比如臨床中常見(jiàn)的腰椎骶化，骶椎腰化。各段脊柱交界處互有移行現(xiàn)象，出現(xiàn)部分或全部具有鄰近脊椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，整個(gè)脊椎骨的總數(shù)不變，而各段脊椎骨的數(shù)目互有增減。在胚胎發(fā)育至骨骼生長(zhǎng)發(fā)生過(guò)程中，某些影響發(fā)育的因素可引起異化而致移行椎體，一般不引起臨床癥狀，但實(shí)際上這種畸形可影響脊柱的穩(wěn)定，并逐漸產(chǎn)生癥狀如腰痛、反射性坐骨神經(jīng)痛等。另外，由于此假關(guān)節(jié)發(fā)育不完全，對(duì)外力抵抗力低，經(jīng)常性小的損傷即可使其勞損而發(fā)生“損傷性關(guān)節(jié)炎”、還可引起腰椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變等疾病。移行脊椎沒(méi)有癥狀不用治療，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫者主要依靠保守治療、手術(shù)治療，本病經(jīng)積極治療后可改善癥狀。
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