【導語】2020軍隊文職藥學資料:四類磷酸二酯酶抑制劑已發(fā)布,為助力各位考生做好2020年軍隊文職招聘考試準備,紅師軍隊文職考試網(wǎng)提供了軍隊文職專業(yè)科目和綜合輔導等內(nèi)容,祝大家考試順利。

1、非強心苷類正性肌力藥—磷酸二酯酶III抑制劑

代表藥物為米力農(nóng)和氨力農(nóng),可提高心肌細胞內(nèi)cAMP濃度增加心肌收縮力,并擴張外周血管,短期應用能改善血流動力學效應。應用于心力衰竭時短時間的支持治療,對強心苷和利尿劑效果不佳的患者可以使用。

這類藥物的典型不良反應包括血小板計數(shù)減少,米力農(nóng)較氨力農(nóng)少見。禁用于:①嚴重低血壓;②嚴重失代償性循環(huán)血容量減少;③室上性心動過速和室壁瘤;④嚴重腎功能不全;⑤急性心肌梗死急性期。

在使用過程中宜使用0.9%氯化鈉注射液溶解。靜脈注射時使用負荷劑量,然后再給靜脈連續(xù)輸注治療。藥物合用時注意洋地黃類藥物,可加強洋地黃的正性肌力作用。

2、平喘藥—磷酸二酯酶抑制劑

代表藥物為茶堿,氨茶堿??蓽p低第二信使cAMP和cGMP的水解,提升細胞內(nèi)cAMP和cGMP的濃度,并可抑制免疫炎癥細胞從而松弛支氣管平滑肌,用于治療哮喘。

這類藥物典型的不良反應是心律失常,不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。

在使用過程中注意茶堿的治療窗窄,有效的血藥濃度為5-20ug/ml,與中毒劑量接近。服藥宜早晨7點為好。

3、抗血小板藥—磷酸二酯酶抑制劑

代表藥物為雙嘧達莫,西洛他唑。可激活血小板環(huán)磷腺苷,或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解,使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板的作用。

這類藥物的典型不良反應是冠狀動脈竊血。

4、起功能障礙藥—選擇性5-磷酸二酯酶抑制劑

代表藥物為西地那非,他達拉非。該類藥物可使cGMP水平升高,使得海綿體內(nèi)平滑肌松弛,血液流入而使陰莖勃起。

這類藥物典型的不良反應是頭痛,面部潮紅。在使用過程中避免與正在使用硝酸甘油等藥物的患者。

【選擇題】

1. 可抑制cAMP降解,發(fā)揮平喘作用的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素 B.茶堿

C.孟魯司特 D.噻托溴銨

E.沙丁胺醇

【答案】B。解析:茶堿為磷酸酯酶抑制劑,可增加cAMP的濃度發(fā)揮抗平喘的作用。

2. 下面屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

A.加巴噴丁 B.氨力農(nóng)

C.西地那非 D.西洛他唑

E.氨茶堿

【答案】BCDE。