2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——護理體檢的基本檢查方法-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——護理體檢的基本檢查方法發(fā)布時間：2019-02-18 19:43:441.視診檢查 護士視覺進行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。視診檢查要求有溫暖的環(huán)境和適當(dāng)?shù)淖匀还饩€。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點。2.觸診檢查 護士手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法。它可以補充視覺檢查的某些不足和進一步明確視診所不能肯定的體征、如體表的溫度、濕度，局部的物理特征震顫、摩擦感，以及腫物的位置、范圍、表面性質(zhì)、硬度、移動度等。觸診一般用手掌面或其尺側(cè)、掌指關(guān)節(jié)部掌面和手指指腹進行。3.叩診檢查 護士用豐指叩擊病人身體某部的表面，使之產(chǎn)生震動而發(fā)出音響。根據(jù)震動和音響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常。4.聽診檢查 直接用耳或借助聽診器聽取患者體內(nèi)有關(guān)臟器活動時所產(chǎn)生的微弱聲音。根據(jù)其變化來推斷臟器病變情況。聽診時，環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)。聽診前應(yīng)注意聽診器的耳件方向是否正確，管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位，避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生影響聽診的附加音。5. 嗅診檢查 護士以嗅覺辨別發(fā)自病人體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化以及疾病與異常氣昧之間的關(guān)系稱嗅診檢查。方法是護士將患者散發(fā)的氣味煽向自己的鼻部，以便認真判斷氣味的性質(zhì)。
解放軍文職招聘考試檢查技術(shù)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 22:42:42檢查技術(shù)一、裝置1 實時線陣超聲診斷儀：適用于一般的腹部檢查，可有多種不同頻率探頭。主要缺點是探頭與人體接觸面較大，檢查時需要大的透聲窗才能使聲束有效地經(jīng)過檢查目標(biāo)。2 實時扇型超聲診斷儀：心臟探查最常用，探頭小，便于肋間掃查，缺點是近場視野小。3 實時凸陣超聲診斷儀：凸陣探頭具有比扇型探頭近場視野大，又比線陣探頭遠場視野廣的優(yōu)點。4 彩色和頻譜多普勒超聲診斷儀：用于探查心血管、各種器官及病變相關(guān)血管，外周血管的血流速度、血流量等血流動力學(xué)改變。二、探測前準(zhǔn)備一般不必作探測前準(zhǔn)備，在探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。膽囊檢查需前晚進清淡飲食，當(dāng)天禁早餐；婦產(chǎn)科和膀胱前列腺檢查要求充盈膀胱；經(jīng)直腸檢查前需排便或灌腸；某些特殊檢查另有特別的檢查前準(zhǔn)備要求，將在具體章節(jié)中介紹。三、探測方法和體位(一)探測方法1 直接探測法：探頭與受檢者皮膚或粘膜等直接接觸，是常規(guī)采用的探測方法。2 間接探測法：探頭與人體之間灌入液體或插入水囊、Proxon耦合(延遲)塊等使超聲從發(fā)射到進入人體有一個時間上的延遲。目的有三：①使被檢部位落入聚集區(qū)，增加分辨力；②使表面不平整的部位得到耦合；③使嬌嫩的被檢組織(如角膜)不受擦傷。(二)體位超聲探測的體位因探測部位需要不同，可采用各種體位，如仰臥位、左右側(cè)臥位、俯臥位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等，無一定限制。將在各論中分別介紹。
解放軍文職招聘考試稅務(wù)檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-11-24 15:09:02稅務(wù)檢查一、稅務(wù)檢查的概念稅務(wù)檢查又稱納稅檢查，是指稅務(wù)機關(guān)根據(jù)稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定，對納稅人、扣繳義務(wù)人履行納稅義務(wù)、扣繳義務(wù)及其他有關(guān)稅務(wù)事項進行審查、核實、監(jiān)督活動的總稱。它是稅收征收管理工作的一項重要內(nèi)容，是確保國家財政收入和稅收法律法規(guī)貫徹落實的重要手段。二、稅務(wù)檢查的范圍1．檢查納稅人的賬簿、記賬憑證、報表和有關(guān)資料，檢查扣繳義務(wù)人代扣代繳、代收代繳稅款賬簿、記賬憑證和有關(guān)資料。2．到納稅人的生產(chǎn)、經(jīng)營場所和貨物存放地檢查納稅人應(yīng)納稅的商品、貨物或者其他財產(chǎn)，檢查扣繳義務(wù)人與代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的經(jīng)營情況。3．責(zé)成納稅人、扣繳義務(wù)人提供與納稅或者代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的文件、證明材料和有關(guān)資料。4．詢問納稅人、扣繳義務(wù)人與納稅或者代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的問題和情況。5．到車站、碼頭、機場、郵政企業(yè)及其分支機構(gòu)檢查納稅人托運、郵寄應(yīng)納稅商品、貨物或者其他財產(chǎn)的有關(guān)單據(jù)、憑證和有關(guān)資料。6．經(jīng)縣以上稅務(wù)局（分局）局長批準(zhǔn)，憑全國統(tǒng)一格式的檢查存款賬戶許可證明，查詢從事生產(chǎn)、經(jīng)營的納稅人、扣繳義務(wù)人在銀行或者其他金融機構(gòu)的存款賬戶。稅務(wù)機關(guān)調(diào)查稅收違法案件時，經(jīng)設(shè)區(qū)的市、自治州以上稅務(wù)局（分局）局長批準(zhǔn)，可以查詢案件涉嫌人員的儲蓄存款。稅務(wù)機關(guān)依法進行稅務(wù)檢查時，有權(quán)向有關(guān)單位和個人調(diào)查納稅人、扣繳義務(wù)人和其他當(dāng)事人與納稅或者代扣代繳、代收代繳稅款有關(guān)的情況，有關(guān)單位和個人有義務(wù)向稅務(wù)機關(guān)如實提供有關(guān)資料及證明材料，不得拒絕、隱瞞。稅務(wù)機關(guān)調(diào)查稅務(wù)違法案件時，對與案件有關(guān)的情況和資料，可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制。稅務(wù)機關(guān)查詢所獲得的資料，不得用于稅收以外的用途。
解放軍文職招聘考試尿成分檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-10-16 18:34:36檢查方法尿沉渣是尿有形成分經(jīng)離心沉淀、在顯微鏡下見到的尿有形成分。這些成分可來自腎臟或尿道脫落的細胞、形成的管型、結(jié)晶和感染的微生物、寄生蟲等。尿沉渣檢查可以彌補尿理化檢查不足造成的漏診，對輔助泌尿系統(tǒng)疾病的定位診斷、鑒別診斷及預(yù)后判斷等有重要意義。目前，尿有形成分檢查常用的方法有傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡檢查法和儀器檢查法。要點2：方法學(xué)評價1.顯微鏡檢查目前，尿沉渣檢查雖可用尿沉渣分析儀進行定性或定量檢查。但迄今為止，仍無任何一種儀器可以完全代替顯微鏡檢查，尿沉渣顯微鏡檢查仍然是一種方法簡便、價廉、結(jié)果最可靠的方法，尿沉渣顯微鏡檢查是最重要參考方法。（1）直接鏡檢法：簡便但陽性率低，重復(fù)性差，易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。（2）離心法：敏感陽性率高，但操作較繁瑣費時。國內(nèi)外對臨床尿沉渣檢查方法，已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。（3）定量尿沉渣計數(shù)板法：使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化的要求。（4）染色法：有助于識別細胞、管型等。1）Sternheirner-Malbin（SM）染色法：為常用的染色方法，能辨別管型，尤其是透明管型及各種形態(tài)的紅細胞、上皮細胞，并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細胞和檢出閃光細胞。2）巴氏染色法：觀察有形成分的微細結(jié)構(gòu)，對泌尿道腫瘤細胞和腎移植排異反應(yīng)具有診斷意義。3）其他特殊染色：①尿沉渣結(jié)合細胞化學(xué)染色、熒光抗體染色和酶免疫化學(xué)染色法：可清晰地辨別各種細胞、管型的形態(tài)結(jié)構(gòu)。②細胞過氧化物酶染色：根據(jù)粒細胞含過氧化物酶的特點，可鑒別不典型的紅細胞與白細胞，并可區(qū)別中性粒細胞管型及腎上皮細胞管型。③酸性磷酸酶染色：可區(qū)分透明管型與顆粒管型。④阿利新藍、中性紅等混合染色：可辨別白細胞種類和細胞存活情況；區(qū)分正常紅細胞、小紅細胞、影紅細胞及上皮細胞、管型種類。要點3：尿酸堿度和滲透壓對有機沉渣物影響
