2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：失血性休克護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：失血性休克護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:13:31失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。(1)擴(kuò)充血容量：是治療休克的基本措施;(2)抗休克褲的應(yīng)用;(3)維持呼吸道通暢：遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用40% 50%氧濃度，每分鐘6 8L的流量，以提高肺靜脈血氧濃度;(4)保持安靜，避免過(guò)多的搬動(dòng)：休克患者注意體位的安置，應(yīng)下肢抬高15 -20 ，頭及胸部抬高20 -30(5)體溫調(diào)節(jié)：休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。方法是增加室溫，增加衣物及被蓋來(lái)保暖;注意只能保暖，不可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫;(6)預(yù)防傷害;(7)心理支持;(8)作好術(shù)前準(zhǔn)備;(9)術(shù)后護(hù)理;(10)健康教育。例題治療失血性休克最基本的措施是A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用抗生素C.擴(kuò)充血容量D.應(yīng)用強(qiáng)心藥E.糾正酸中毒正確答案：C
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒腹瀉的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒腹瀉的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:01:43(一)補(bǔ)液的護(hù)理1.口服補(bǔ)液超過(guò)24小時(shí)未飲用完應(yīng)棄去2歲以下患兒每1-2分鐘喂5ml(約1小勺)，如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2-3分鐘喂5ml，4-6h服完服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，應(yīng)停止服用，改為口服白開(kāi)水2.靜脈補(bǔ)液(1)了解患兒的病情，熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法(2)按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則分批輸入液體(3)嚴(yán)格掌握輸液速度，最好使用輸液泵控制速度(4)觀察補(bǔ)液效果3-4小時(shí)應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)24小時(shí)患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù)，說(shuō)明脫水已糾正若僅是尿量多而脫水未糾正，可能是輸入的液體中葡萄糖比例過(guò)高若補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過(guò)高準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量保證靜脈輸液通暢，觀察局部有無(wú)紅腫、滲液(二)藥物治療的護(hù)理：微生態(tài)制劑服用時(shí)應(yīng)與口服抗菌素間隔至少1小時(shí)以上(三)密切觀察病情1.監(jiān)測(cè)生命體征2.觀察并記錄大便次數(shù)、性狀及量，正確收集糞便送檢3.觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡或嗜睡等4.觀察水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂癥狀(四)合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食1.飲食調(diào)整原則：由少到多，由稀到稠，逐漸過(guò)渡到正常飲食，調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對(duì)飲食的耐受情況母乳喂養(yǎng)：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，少量多次喂哺，暫停輔食人工喂養(yǎng)：可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條2. 嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4-6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)(五)做好消毒隔離，防止交叉感染：對(duì)感染性腹瀉的患兒應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，對(duì)患兒的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要進(jìn)行消毒處理(六)維持皮膚的完整性1.預(yù)防臀紅(1)每次大便后，用溫水清洗臀部，有條件的也可使用嬰兒濕巾。清洗臀部時(shí)，應(yīng)用手蘸水進(jìn)行清洗，避免用毛巾直接擦洗，然后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕吸干(2)局部用涂鞣酸軟膏等保護(hù)(3)避免使用不透氣的塑料布或橡膠布(4)兜尿褲時(shí)，松緊要合適2.臀紅的護(hù)理(1)在季節(jié)或室溫條件允許情況下，使臀部暴露于空氣中，保持皮膚干燥(2)局部用紅外線燈或鵝頸燈照射，每次照射時(shí)間15-20分鐘，每日2-3次。照射時(shí)嚴(yán)格掌握燈與臀部的距離，一般為35-45cm，防止?fàn)C傷(3)臀部烤燈后，酌情涂以潤(rùn)膚油類或藥膏。涂抹藥膏應(yīng)使用棉簽在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥，不可上下刷抹，避免涂擦造成患兒疼痛和皮膚損傷
