2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：聞診之呃逆的概念及臨床意義-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：聞診之呃逆的概念及臨床意義發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 22:11:28呃逆的概念古稱噦，俗稱打嗝，表現(xiàn)為有氣上逆于咽喉而出，發(fā)出一種不由自主地沖擊聲音，聲短而頻。呃逆的臨床意義1.一般：呃聲高亢、聲響有力的，多屬實(shí)證、熱證;2.呃聲低沉、氣弱無(wú)力的，多屬虛證、寒證;3.若在其它急、慢性病之嚴(yán)重階段出現(xiàn)呃逆，又每為病勢(shì)轉(zhuǎn)向危重的一種表現(xiàn)，謂之 土敗胃絕 ，預(yù)后欠佳。例題：古稱謂 噦 者，釋為( )A.干嘔B.惡心C.噯氣D.呃逆E.嘔吐正確答案：D
解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-31 13:14:02中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)診斷學(xué)的資料，可見于中醫(yī)的經(jīng)典著作和歷代各家著述中?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》約成書于公元前三世紀(jì)，是我國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍，不僅在診斷學(xué)的方法上奠定了望、聞、問(wèn)、切四診的基礎(chǔ)，更重要的是提出診斷疾病必須結(jié)合致病的內(nèi)、外因素加以全面綜合考慮。公元前二世紀(jì)，西漢名醫(yī)淳于意創(chuàng) 診籍 ，開始記錄病人的姓名、居址、癥狀等作為復(fù)診的參考?！秱s病論》為東漢偉大醫(yī)家張仲景所著，創(chuàng)造性地提出了六經(jīng)辨證和內(nèi)傷雜病診斷的客觀指標(biāo)。與此同時(shí)，《中藏經(jīng)》記載了華佗診病的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)?！睹}經(jīng)》為西晉?王叔和所著，是我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，不僅深入地闡明了脈理，把脈象歸納為二十四種，并把相似脈象進(jìn)行了比較。后世論脈者，都在此基礎(chǔ)上歸納總結(jié)，并對(duì)世界醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生廣泛地影響。晉?葛洪的《肘后備急方》，對(duì)傳染病基本上能從發(fā)病特點(diǎn)和臨床癥狀上作出診斷?！吨T病源候論》為隋?巢元方等撰，是我國(guó)第一部論述病源與證候診斷的專著?！肚Ы鹨健?、《千金翼方》為唐代孫思邈所著。對(duì)診斷原理與診斷方法已有了深入的認(rèn)識(shí)。診候上注重掌握病源與病機(jī)的演變，其診法后人多推崇之。宋、金、元時(shí)期，診斷學(xué)的發(fā)展，與日俱增。宋?陳言《三因極一病證方論》詳于內(nèi)因、外因、不內(nèi)外內(nèi)，三因辯證。是病因辯證比較完備的著作。金元之世，出現(xiàn)了一些中醫(yī)診斷學(xué)方面的專論專著?；瑝鄣摹对\家摳要》專載診法，并對(duì)三歲以內(nèi)小兒診察指紋，又有新的進(jìn)展。危亦林的《世醫(yī)得效方》論述了危重疾病的 十怪脈象 。金元時(shí)期，以四大醫(yī)家著稱的劉河間、李東恒、朱丹溪及張從正，在病機(jī)、辨脈強(qiáng)調(diào)四診合參，望診從外知內(nèi)及癥狀鑒別等方面各有不同發(fā)揮，進(jìn)一步豐富了中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容。明、清時(shí)期，對(duì)四診和辨證的研究更有新的進(jìn)展。明?李時(shí)珍所撰《瀕湖脈學(xué)》、清?周學(xué)霆的《三指禪》不僅專門侈談脈學(xué)理論，還擁以臨證經(jīng)驗(yàn)相互映證，理論和實(shí)際相結(jié)合，最切合臨床實(shí)用。其舌診專著中，曹炳章的《彩圖辨舌指南》圖文并茂，是研究舌診的較好資料。對(duì)于四診的綜合研究，亦有不少專著。張景岳《景岳全書?傳忠錄》，吳謙《醫(yī)宗金鑒?四診心法要訣》部是論述四診，簡(jiǎn)明扼要。明、清醫(yī)家襲承前人經(jīng)驗(yàn)，診病辨證更為深入?！毒霸廊珪?傳忠錄》以陰陽(yáng)為二綱，表里寒熱虛實(shí)為六變。喻嘉言《寓意草》提倡先議病，后用藥。喻氏的議病格式，是當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)較完整的病歷書寫格式。明、清時(shí)期，對(duì)于傷寒、溫病的診斷與辯證，研究甚為深入。清?柯琴所撰《傷寒來(lái)蘇集》以證為主，將《傷寒論》原文歸納類聚于以闡注。王安道的《醫(yī)經(jīng)溯洄集》對(duì)傷寒、溫病作了原則上的區(qū)分。濕病的辨證，清?葉天士《外感溫?zé)崞穭?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證方法，吳鞠通在此基礎(chǔ)上于《溫病條辨》中又創(chuàng)三焦辨證法則。建國(guó)以來(lái)，《中醫(yī)診斷學(xué)》受到了醫(yī)療教學(xué)和科研工作者的普遍重視，特別是運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)與方法，在四診客觀化，辨證學(xué)原理的研究上取得了新的進(jìn)展。
解放軍文職招聘考試《中醫(yī)診斷學(xué)》的主要內(nèi)容-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-31 13:14:39《中醫(yī)診斷學(xué)》的主要內(nèi)容《中醫(yī)診斷學(xué)》的主要內(nèi)容，包括四診、八綱、辨證及病案書寫。四診：望、聞、問(wèn)、切，是診察疾病的基本方法。八綱，八綱，即陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。四診所獲得的一切資料，須用八綱加以歸納分析。寒熱是分辨疾病的屬性，表里是分辨疾病的病位與病勢(shì)的深淺；虛實(shí)是辨別邪正的盛衰；陰陽(yáng)是區(qū)分疾病類別的總綱。辨證：辨證包括病因、氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證。各種辨證方法既各有其特點(diǎn)和適應(yīng)范圍，又有相互聯(lián)系，而且都是以八綱為總綱領(lǐng)的。病案：病案是臨床的寫實(shí)、科研的重要資料。四、學(xué)習(xí)的要求和方法中醫(yī)診斷學(xué)是一門實(shí)踐性、理論性、科學(xué)性很強(qiáng)的學(xué)科。要學(xué)習(xí)好中醫(yī)診斷學(xué)，必須以唯物主義為指導(dǎo)思想，熟練地掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論及歷代名醫(yī)的某些診斷學(xué)原著，并且一定要注意理論和實(shí)踐的緊密結(jié)合，書寫病歷時(shí)，要實(shí)事求是，更要注意思維方法、思維形式的鍛煉和修養(yǎng)。
解放軍文職招聘考試中醫(yī)診斷學(xué)的范圍與原則-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-31 13:14:20中醫(yī)診斷學(xué)的范圍與原則中醫(yī)診斷學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，研究診察疾病，辨別證候的學(xué)科。它是從基本理論課到臨床學(xué)科的橋梁，是學(xué)習(xí)臨床各科的基礎(chǔ)。中醫(yī)診斷學(xué)的范圍，包括四診的理論和技能、辨證的原則和方法以及病案書寫的一般知識(shí)。以四診為手段，收集反映疾病客觀實(shí)際的臨床資料，進(jìn)而運(yùn)用八綱、臟腑辨證等原則進(jìn)行分析、歸納、判斷；從而抓住疾病的本質(zhì)和主要矛盾，作出正確的診斷，為臨床防治疾病提供可靠的依據(jù)。這些都是中醫(yī)診斷學(xué)研究的主要范圍；中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是：1、審察內(nèi)外：從人體是一個(gè)整體、人與天地相應(yīng)這些觀點(diǎn)出發(fā)，在認(rèn)識(shí)疾病的時(shí)候，便不能只見到員部或只注意個(gè)體。這種觀點(diǎn)，在診斷學(xué)中成為 審察內(nèi)外 的原則。人是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在臟腑與外在體表、四肢、五官是統(tǒng)一的，而整個(gè)機(jī)體與外界環(huán)境也是統(tǒng)一的。人體以臟腑為中心，以經(jīng)絡(luò)通連內(nèi)外。身體一旦發(fā)生疾病，局部的病變可以影響全身，全身病變也可以反映在機(jī)體的某一個(gè)局部；外部有病，可以內(nèi)傳入里，內(nèi)臟有病也可以顯現(xiàn)于外；精神情志的變化，可以影響內(nèi)腑功能失調(diào)；內(nèi)臟有病也可導(dǎo)致精神活動(dòng)出現(xiàn)異常。由此可見，人體每一病癥的產(chǎn)生，無(wú)不體現(xiàn)整體的失調(diào)。因此既要診察局部，更要診察整體。同時(shí)，人與外界環(huán)境息息相關(guān)，當(dāng)外界環(huán)境起急劇變化或人體機(jī)能對(duì)外界不能適應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑功能就會(huì)失調(diào)而發(fā)生疾病。要正確診斷疾病就必須審察患者所處的外界環(huán)境?？傊?，診察疾病時(shí)，要把疾病看成是病人整體的反映，既觀其外，又察其內(nèi)； 同時(shí)把病人與自然環(huán)境結(jié)合起來(lái)審察。內(nèi)外結(jié)合，綜合考慮，是中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)基本原則。2、辨證求因：辨證求因， 因 字的涵義是廣泛的，除了六淫、七情、飲食勞倦等通常的致病原因以外，還包括了疾病過(guò)程中產(chǎn)生的某些癥結(jié)，而為辨證論治作為主要依據(jù)的因素在內(nèi)。比如氣郁、瘀血、痰飲、蟲積之類，在辨證方面，也常規(guī)為導(dǎo)致當(dāng)前證候的主要原因，而作為治療的重要依據(jù)。辨證求因，是根據(jù)病人臨床表現(xiàn)的具體證候，加以分析、綜合，確定病因、病位、病程發(fā)展、病理等，從而求得疾病的本質(zhì)和癥結(jié)所在，作出正確的診斷，為臨床治療提供確切的依據(jù)。只有辨證求因，在治療上方可以達(dá)到審因論治的較高境界。通過(guò) 辨證 來(lái)了解病情，求得 病因 也是中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則。3、四診合參，四診，就是望、聞、問(wèn)、切，是中醫(yī)診察疾病的基本方法。它是從不同角度來(lái)檢查病情和收集臨床資料的，各有其獨(dú)特的意義，不能相互取代。四診在臨床上的密切配合運(yùn)用，稱四診合參。它是中醫(yī)的學(xué)術(shù)特點(diǎn)整體現(xiàn)念在診斷學(xué)方面的體現(xiàn)。臨床上絕不可偏重，不可單憑一、二種診察方法所獲得的片面材料作診斷的依據(jù)，必須四診合參，才能全面而系統(tǒng)地了解病情，為正確診斷提供可靠的客觀依據(jù)。由此可見，癥狀是辨證的基礎(chǔ)，四診合參是正確地進(jìn)行辨證施治的前提和條件。
