解放軍文職招聘考試膽道蛔蟲病 學習要求-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 17:32:48膽道蛔蟲病學習要求了解：膽道蛔蟲病的診斷及處理要點。熟悉：膽道蛔蟲病的臨床表現及護理要點。重點和難點問題1.臨床表現 ①腹痛：突發(fā)上腹劍突下鉆頂樣絞痛，呈陣發(fā)性反復發(fā)作，常伴惡心、嘔吐，甚至嘔吐蛔蟲。發(fā)作間歇期，絞痛緩解甚至完全消失。②發(fā)熱、黃疸：少數病人可因繼發(fā)感染或蛔蟲阻塞膽道，引起黃疸、發(fā)熱。③體征：腹柔軟，劍突下或稍偏右有壓痛，但無腹膜刺激征。癥狀重而體征輕微是膽道蛔蟲病的特征。2.處理原則及護理要點 多數經抗感染、利膽及驅蟲等保守治療可治愈，只有少數膽道梗阻難以解除的病人才考慮手術治療。護理要點：評估疼痛發(fā)作情況，遵醫(yī)囑給解痙止痛藥物；驅蟲藥應選擇清晨空腹或晚上臨睡前服用；指導病人養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。學習要求熟悉：膽結石的成因、類型及部位；膽石癥和膽道感染的病因和病理。熟悉：膽石癥和膽道感染的臨床表現、診斷要點、處理原則。掌握：膽石癥和膽道感染病人的護理。重點和難點問題囊結石及膽囊炎1.臨床表現及診斷要點 單純膽囊結石常無明顯癥狀，當結石嵌頓于膽囊頸部時，可表現為：①膽絞痛：右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射，常在進油膩食物數小時后發(fā)生。②惡心、嘔吐。③寒顫、高熱：見于膽囊積膿、壞死穿孔時。④右上腹壓痛和肌緊張，Murphy征陽性。⑤B超檢查，顯示膽囊腫大、膽囊壁水腫，可有結石影像。2.處理原則 ①非手術治療：適用于病情較輕者，但必須密切觀察病情變化。治療措施包括：禁飲食、胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質及酸堿失衡、補充營養(yǎng)、使用抗生素及維生素K等。②手術治療：診斷明確反復發(fā)作者，首選膽囊切除術；年老體弱或伴有嚴重心肺疾病，不能耐受膽囊切除術或膽囊炎癥嚴重者，先行膽囊造口術，待病情穩(wěn)定后行膽囊切除術；有梗阻性黃疸病史者，在膽囊切除同時行膽總管探查和引流手術；慢性膽囊炎，可行腹腔鏡膽囊切除術。③體外震波碎石術：適用于單發(fā)結石或直徑小于3cm超過3個的多發(fā)、無鈣化的膽固醇結石；要求病人膽囊功能良好，無重要器官疾病。3.護理診斷/護理問題（1）疼痛 與結石導致膽囊管痙攣、手術對組織的損傷等有關。（2）體溫過高 與感染擴散、毒素吸收有關。（3）潛在并發(fā)癥 膽囊穿孔、感染性休克。4.護理措施（1）非手術治療及手術前護理：①心理護理。②病情觀察：若出現生命體征改變，如體溫明顯增高、呼吸急促、脈搏增快、血壓下降及意識障礙等，應警惕感染性休克；若腹痛加重，伴腹膜刺激征，出現黃疸或黃疸加深，提示感染嚴重；動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)及有關生化指標，也有助于病情判斷。③臥床休息：取平臥位，有腹膜炎者宜取半臥位。④解痙止痛：給阿托品、硝酸甘油等；禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，增加膽道內壓力。⑤改善凝血機制：給維生素K及保肝藥物。⑥飲食與輸液：能進食者，給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，肝功能較好者，給高蛋白飲食；不能進食者，給靜脈營養(yǎng)。⑦抗感染：給予抗生素和甲硝唑等。（2）手術后護理：與急性腹膜炎病人的護理基本相同，但如術中探查膽總管，尚需做好T型管和腹腔引流管的護理。
解放軍文職招聘考試護士道德教育要求保密的內容有哪些?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 22:04:2411．護士道德教育要求保密的內容有哪些?(1)保守病人的秘密：包括病人的疾病史，各種特殊檢查和化驗報告，疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題。(2)對病人保密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預后等醫(yī)療信息和發(fā)生在其他病人身上的醫(yī)療、護理差錯事故等。此外，醫(yī)務人員的隱私和秘密也不應向病人透露。12．結合我國國情，醫(yī)護人員應該尊重病人哪些基本權利?醫(yī)護人員應該尊重病人以下基本權利：平等醫(yī)療權利，疾病認知權，知情同意權，要求保守隱私權，獲得休息和免除一定社會責任權，訴訟和要求賠償權。1．何謂健康教育?健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。2．何謂健康促進?健康促進是以教育、組織、法律(政策)和經濟等手段干預那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進健康。健康促進的目的在于努力改變人群不健康的行為，改進預防性服務以及創(chuàng)造良好的社會與自然環(huán)境。健康促進的含義比健康教育更為廣泛，健康促進涉及整個人群和人們社會生活的各個方面，而健康教育則側重于影響那些有改變自身行為愿望的人群。3．何謂病人教育?病人教育是指以醫(yī)學為基礎，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康行為，使病人的行為向有利于康復的方向發(fā)展。4．影響健康的因素主要有哪些?影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、生活方式以及醫(yī)療保健服務。5．何謂生活質量?評價生活質量的維度是什么?生活質量是一個人在社會生活和日?；顒又袡C能能力和主觀感覺的表現，是一個包括生物醫(yī)學和社會心理學在內的集合概念的反映。評價生活質量的維度主要包括：軀體狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會關系、環(huán)境、獨立程度和精神、宗教、個人信仰。6．何謂健康相關行為?健康相關行為指個體或團體與健康和疾病有關的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。7．日常生活中，應重點建立哪些促進健康的行為?在日常生活中，應重點建立：①日常健康行為，包括合理的營養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉等；②保健行為；③避免有害的環(huán)境行為；④戒除不良嗜好；⑤預警行為；⑥求醫(yī)行為；⑦遵醫(yī)行為；⑧病人角色行為。8．病人健康教育中教與學有哪三個領域?病人健康教育中教與學有三個領域：①認知領域；②情感領域；③精神運動領域(又稱技能領域)。9．護理程序與病人教育程序有何聯系?病人教育是有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動，護理程序的評估、計劃、實施、評價各步驟同樣適用于病人教育程序。兩者都是以科學的思維方法和工作方法為病人解決健康問題。護理程序側重于解決病人對健康問題的反應，病人教育程序則注重調動病人維護自身健康的潛能，激勵病人積極參與促進康復的護理過程。病人教育程序實質上是護理程序的一個組成部分。10．如何評估病人的學習需求?評估方法：病人資料可分主觀資料和客觀資料。主觀資料是通過病人及其家屬的自訴或護士提問而獲得對學習的想法、感受和愿望的敘述。客觀資料是護士通過護理體檢而查出的病人知識缺乏的臨床表現。通過交談與觀察，可從病人、家屬或關系親密者處得到主、客觀資料，醫(yī)療記錄、護理記錄也是資料之來源。問卷調查和心理測量也可作為評估方法。評估內容：(1)學習能力評估：包括年齡、視力、聽力、記憶力、反應速度、疾病狀態(tài)等。老人、小兒、有視聽缺陷、接受能力差者均可影響學習能力。健康狀況極差，如劇烈疼痛、極度疲勞和意識喪失的情況下，則不可能接受教育。(2)心理狀況評估：重點評估病人對于疾病的心理適應模式和對學習的認知能力。(3)社會文化背景評估：主要指生活方式，因其決定病人如何看待學習。(4)學習態(tài)度評估：病人有無學習愿望，對健康教育接受程度，行動上是否配合學習，通過教育能否改變行為等。(5)以往學習經歷評估：以往是否接受過住院健康教育，效果如何。評估學習需求應貫穿于病人住院的全過程，力求及時滿足病人的學習需求。
2019解放軍文職招聘考試教育學歷史知識點26-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-04-29 19:09:30材料二：蘇維埃國家在原則上不能靠采取劫掠殖民地或戰(zhàn)敗國人民一類的齷齪辦法吸收工業(yè)化資金的。至于借用外債的這種辦法，蘇聯卻沒有加以利用的機會，因為資本主義國家拒絕貸款給蘇聯。摘自《斯大林選集》(2)根據材料二結合所學知識，分析十月革命勝利后蘇維埃政權是如何為工業(yè)化打基礎并找到資金的。分析這一段材料我們發(fā)現斯大林在這一段話里只強調了進行工業(yè)化道路的過程中，既不能學習西方的掠奪方式也不能借用外債，但沒有提及應該如何做。中公講師認為，如此我們只能結合所學知識來進行思考。要想積累資金，只能從工業(yè)、農業(yè)及人民群眾方向入手。工業(yè)上就是要實現工業(yè)化，國家控制工業(yè)發(fā)展，掌握工業(yè)企業(yè);農業(yè)上控制農業(yè)產品，提高農業(yè)商品收入，補貼工業(yè)發(fā)展，甚至可以多收稅;讓人民群眾方面就是少消費，多生產，全民節(jié)約。如此我們可以將答案歸納為一下四點：①實行企業(yè)國有化、農業(yè)集體化;②政府把國有企業(yè)利潤集中收繳;③征收農業(yè)稅;④以艱苦奮斗、厲行節(jié)約等方式籌集工業(yè)化資金。答案中的加粗字體，是我們在組織答案是特別要注意的一些歷史專業(yè)名詞。特別注意 農業(yè)集體化 不能表述為人民公社，雖然他的內涵和我們的人民公社很像。 資金 在這里也不能表述為資本。實際上這幾個關鍵詞也是我們答案的采分點，從中我們也能看出回答歷史專業(yè)名詞的重要性。
