2020年軍隊(duì)文職招聘考試藥理學(xué)備考：鈣拮抗藥-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-06-21 18:38:45臨床應(yīng)用1.心絞痛：對(duì)各型心絞痛都有不同程度的療效。2.心律失常：維拉帕米是治療房室結(jié)折返激動(dòng)所引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物。并轉(zhuǎn)復(fù)為竇性節(jié)律。治療房顫房撲時(shí)，可減慢心室率;地爾硫卓亦有良效。硝苯地平能反射性加速心率，因此它不用于治療心律失常。3.高血壓：硝苯地平控制嚴(yán)重高血壓效果較好。 維拉帕米和地爾硫卓治療輕、中度高血壓有效，可以單用，也可與其他抗高血壓藥合用。尚可逆轉(zhuǎn)高血壓所致的心肌肥厚和改善血管重構(gòu)等優(yōu)點(diǎn)。4.肥厚性心肌?。壕S拉帕米療效較好，還能減輕左心室流出道狹窄。5.腦血管疾?。耗崮仄健⒎疣旱确乐文X血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣性偏頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣等均有效，能緩解癥狀，減少病死率。6.其他：尼莫地平、硝苯地平用于治療血管痙攣所致的雷諾病時(shí)，鈣拮抗藥也可用于治療支氣管哮喘，食管賁門失弛緩癥，急性胃腸痙攣性腹痛，早產(chǎn)，痛經(jīng)等。鈣拮抗藥的分類1.選擇性鈣拮抗藥(1)維拉帕米類：維拉帕米、加洛帕米。(2)硝苯地平類：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。(3)地爾硫卓類;地爾硫卓。2.非選擇性鈣拮抗藥：(1)氟桂嗪類:氟桂利嗪、桂利嗪等。(2)普尼拉明類:普尼拉明等。(3)其他類:哌克昔林等。例題：具有選擇性擴(kuò)張腦血管作用的鈣拮抗藥是?A.硝苯地平B.尼莫地平C.尼群地平D.維拉帕米E.地爾硫正確答案：B
2020年軍隊(duì)文職招聘考試藥學(xué)知識(shí)：鈣拮抗劑簡(jiǎn)介-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-06-22 00:09:21起初，鈣拮抗藥狹義指那些選擇性阻滯Ca2+經(jīng)電位依賴性慢通道跨細(xì)胞膜內(nèi)流的藥物，其代表藥物有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓等。盡管它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，但均能阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道(因經(jīng)此通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的離子絕大多數(shù)情況下是鈣離子，故又稱鈣通道)進(jìn)入細(xì)胞。隨著研究的不斷深入，鈣拮抗藥概念漸漸擴(kuò)大，人們喜歡把能抑制Ca2+跨膜內(nèi)流的藥物時(shí)髦地冠以鈣拮抗藥的名稱。鈣拮抗藥一般指對(duì)細(xì)胞內(nèi)的Ca2+所引發(fā)的生物效應(yīng)無明顯抑制作用，也不顯著影響細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放的藥物，而是選擇性阻滯細(xì)胞膜鈣通道，阻抑細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，減少細(xì)胞內(nèi)可利用Ca2+而發(fā)揮作用，屬鈣利用提起拮抗藥。因此，本類藥物又被叫做鈣通道阻斷藥、鈣內(nèi)流阻滯藥、鈣內(nèi)流抑制藥。鈣拮抗藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)迥異，藥理作用也不盡相同。隨著研究的不斷深入，被稱為鈣拮抗藥的藥物日益增多，為了合理用藥，世界衛(wèi)生組織把鈣拮抗藥歸納為選擇性和非選擇性鈣拮抗藥兩大類;又根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用不同，將鈣拮抗藥進(jìn)一步分為六類。I類 苯烷胺類：維拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。II類 二氫吡啶類：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、尼索地平等。III類 地爾硫卓類：地爾硫卓、克侖硫卓、二氯夫利等。2.鈣通道非選擇性阻滯藥IV類 氟桂利嗪類：氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。V類 普尼拉明類：普尼拉明等。VI類 其他：哌克昔林等。
