解放軍文職招聘考試脊柱及脊髓疾病患者的護(hù)理2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:46:58(14～16題共用題干)男性，30歲，煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24h人院。查體：L1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運(yùn)動(dòng)完全喪失。x線片顯示L．椎體壓縮1/2，向后成角畸形及半脫位。14．該患者還應(yīng)做的檢查是A．頭顱CT B．MRI檢查 C．B超 D．BCT E．脊髓造影15．最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿．臥硬板床 B．兩桌復(fù)位法 C．雙踝懸吊復(fù)位法D．手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定 E．顱骨牽引16．該患者褥瘡護(hù)理錯(cuò)誤的是A．取仰臥位 B．保持病床清潔干燥和舒適C．對已經(jīng)形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時(shí)，應(yīng)按外科原則處理創(chuàng)面D．每4小時(shí)檢查皮膚一次 E．避免營養(yǎng)不良(17～20題共用題干)男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，人院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。17．該患者脊髓損傷的部位最可能在A．頸髓上段 B．頸髓下段 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．馬尾神經(jīng)18．牽引期問的護(hù)理措施中正確的是A．用沙袋或頸托固定頸部 B．定時(shí)取下牽引錘以便患者休息C．牽引裝置上蓋被子以保暖 D．囑咐患者根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量E．骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除19．受傷2周內(nèi)，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次 B．間歇排尿 C．持續(xù)開放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．自行排尿20．受傷2周后，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．間歇排尿 B．自行排尿 C．持續(xù)開放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次(21～25題共用題干)男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。21．該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是A．背馱 B．抱持 C．兩人抬往醫(yī)院D．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人牽引固定頭部E．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上22．該患者搬運(yùn)過程中最正確的體位是A．側(cè)臥位 B．仰臥屈曲位 C．仰臥過伸位 D．俯臥過伸位 E．半坐臥位23．該患者目前最突出的護(hù)理問題是A．便秘 B．氣體交換受損 C．尿潴留D．手術(shù)復(fù)位，椎管減壓及內(nèi)固定 E．顱骨牽引24．該患者褥瘡護(hù)理塑基的是A．取仰臥位 B．保持病床清潔干燥和舒適C．對已經(jīng)形成壓瘡且面積較大組織壞死較深時(shí)，應(yīng)按外科原則處理創(chuàng)面D．每4小時(shí)檢查皮膚一次 E．避免營養(yǎng)不良(17～20題共用題干)男性，28歲。車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，人院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療。25．該患者脊髓損傷的部位最可能在A．頸髓上段 B．頸髓下段 C．胸段脊髓 D．腰骶段脊髓 E．馬尾神經(jīng)26．牽引期問的護(hù)理措施中正確的是A．用沙袋或頸托固定頸部 B．定時(shí)取下牽引錘以便患者休息C．牽引裝置上蓋被子以保暖 D．囑咐患者根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量E．骨牽引針孔處若有血痂應(yīng)及時(shí)清除27．受傷2周內(nèi)，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次 B．間歇排尿 C．持續(xù)開放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．自行排尿28．受傷2周后，該患者可采用的泌尿系護(hù)理措施為A．間歇排尿 B．自行排尿 C．持續(xù)開放排尿D．出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管 E．導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次(21～25題共用題干)男性，56歲。高處墜落傷。查體：頸部活動(dòng)受限，四肢癱瘓，呼吸困難。29．該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法是A．背馱 B．抱持 C．兩人抬往醫(yī)院D．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上，另加一人牽引固定頭部E．三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動(dòng)到木板上30．該患者搬運(yùn)過程中最正確的體位是A．側(cè)臥位 B．仰臥屈曲位 C．仰臥過伸位 D．俯臥過伸位 E．半坐臥位31．該患者目前最突出的護(hù)理問題是A．便秘 B．氣體交換受損 C．尿潴留D．焦慮.恐懼 E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)32．人院后該患者首先應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A．呼吸機(jī)輔助呼吸 8．氣管切開 c．持續(xù)顱骨牽引D．手術(shù)復(fù)位固定 E．使用呼吸興奮劑33．該患者將來可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．缺血性肌攣縮 B．缺血性骨壞死 c．休克D．泌尿系感染或結(jié)石 E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(26～28題共用題干)女性，30歲。入院3h前自4m高處摔下，臀部著地，傷后胸背部痛。查體T11處明顯腫脹.壓痛.后突畸形，雙下肢肌力0級(jí)，為軟癱，無感覺存在，損傷平面下無反射，X線顯示T11爆裂骨折，局部后突角為31 。34．還需做何種檢查A．ECG B．ECT C．B超 D．CT和(或)MRI檢查 E．脊髓造影35．隨病情發(fā)展，該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．墜積性肺炎 B．泌尿系統(tǒng)感染 C．壓瘡 D．體溫異常 E．游走性靜脈炎36．脊髓損傷72h內(nèi)患者易發(fā)生麻痹性腸梗阻，預(yù)防便秘的措施錯(cuò)誤的是A．觀察每日的大便性狀.量.顏色和排便時(shí)間 B．定期尿細(xì)菌培養(yǎng)C．多食富含膳食纖維的食物 D．指導(dǎo)患者餐后30min作腹部按摩E．必要時(shí)遵醫(yī)囑灌腸參考答案1．C 2．B 3．D 4．B 5．D 6．B 7．E 8．A 9．B l0．C ll．E l2．B l3．C l4．B 15．D l6．D l7．B l8．D l9．C 20．E 21．D 22．C 23．B 24．B 25．D 26．D 27．E 28．B
