解放軍文職招聘考試視網(wǎng)膜脫離護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2017-09-25 18:30:07視網(wǎng)膜脫離護理常規(guī)視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,會造成大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。一、病因本病多見于中年或老年人,多數(shù)有近視,雙眼可先后發(fā)病。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機理上更為重要。二、病情評估(一)臨床表現(xiàn)1. 癥狀 :先兆癥狀:眼球運動時出現(xiàn)閃光、視物變形、物像震顫。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動;視網(wǎng)膜部分脫離者在脫離對側(cè)的視野中可出現(xiàn)云霧狀陰影;黃斑區(qū)脫離者中心視力大為下降;視網(wǎng)膜全脫離者視力可減至光感或完全喪失。2. 體征: 眼壓偏低,當視網(wǎng)膜復位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復。充分散瞳,眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。在視網(wǎng)膜脫離中??砂l(fā)現(xiàn)裂孔。。(二)輔助檢查1. 眼底檢查:充分散瞳后,用間接檢眼鏡或三面鏡檢查,多可找到裂孔。有時脫離的視網(wǎng)膜隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可囑患者改變頭部位置。也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查。遇到上述情況護士應告知患者雙眼包扎的目的,以取得患者的配合。2. 眼部超聲波:眼部B超檢查可了解視網(wǎng)膜有無脫離、性質(zhì)、范圍、玻璃體視網(wǎng)膜的聯(lián)系,對手術時機的選擇、術式及預后是非常重要的。3. 眼壓檢查:眼壓值可隨著視網(wǎng)膜脫離的面積增大而降低。孔源性視網(wǎng)膜脫離并發(fā)脈絡膜脫離時眼壓極低。4. 熒光素眼底血管造影檢查:用于明確視網(wǎng)膜脫離的原因。三、治療原則尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。要點是術前術中查清所有裂孔,并進行準確定位。裂孔封閉方法可采用激光光凝、電凝、冷凝裂孔周圍,使其產(chǎn)生炎癥反應以閉合裂孔;然后在裂孔對應的鞏膜外做墊壓術。復雜病例選擇玻璃體切除手術、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)填充等手術,使視網(wǎng)膜復位。臨床常用手術方式組合:1.鞏膜冷凝、硅膠填壓及視網(wǎng)膜下放液術;2. 鞏膜冷凝、環(huán)扎、硅膠填壓及視網(wǎng)膜下放液術;3.鞏膜縮短、電凝、層間填壓及視網(wǎng)膜下放液術。在上述術式組合基礎上,還可聯(lián)合玻璃體切除手術、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)填充手術。四、護理(一)術前護理1.按內(nèi)眼手術術前護理常規(guī)。患者若全麻手術,按全麻術前護理常規(guī)。2. 心理護理:讓患者認識到視網(wǎng)膜脫離手術過程長,術后恢復慢,使其心理上接受和適應這一事實,積極配合。3. 臥床休息:囑患者多臥床休息,閉眼或包扎雙眼,減少眼球運動,利于視網(wǎng)膜下液的吸收,避免視網(wǎng)膜脫離范圍擴大。(二)術后護理1.按內(nèi)眼手術術后護理常規(guī)。。患者若全麻手術,按全麻術后護理常規(guī)。2. 行玻璃體切除聯(lián)合硅油或膨脹氣體填充者應取頭低俯臥位,每日保持16小時以上。頭低俯臥位能保證硅油頂壓后極部視網(wǎng)膜和裂孔以利于視網(wǎng)膜下液體吸收,促進復位。但俯臥位為一種不正常臥位,會出現(xiàn)一系列不良反應:(1)一過性眼壓升高:由于填充的氣體膨脹或硅油注入較多,患者術后出現(xiàn)眼痛、眼脹、頭痛、惡心等癥狀,一般給予藥物降眼壓可緩解。(2)眼瞼水腫、顏面水腫、球結(jié)膜水腫,滲出增加。為防止感染及時更換敷料,保持清潔干燥。(3)由于運動減少,胸、腹部受壓,可引起胸悶、腹脹、消化不良等不適癥狀。病情許可時可采取低頭坐位與俯臥位交替進行。3. 向患者講解保持頭低位的目的和重要性。給患者提供專用面枕及肩下專用軟墊,并指導患者保持正確、舒適臥位,定期巡視病房,觀察患者體位是否正確和舒適,及時糾正。4. 做好心理疏導。由于臥位的不良反應,患者不能長時間保持正確臥位。護士要多關心、鼓勵患者,看到患者臥位正確要及時表揚,以增強戰(zhàn)勝疾病的信心。5. 術后避免劇烈活動,不揉眼,不用力擠眼。6.出現(xiàn)眼痛、眼脹、惡心、嘔吐時,可能為一過性眼壓高,護士應立即通知醫(yī)師給予相應處理。7.注意保暖,預防感冒咳嗽,遇咳嗽或打噴嚏時,應用舌頭頂住上腭,以減輕咳嗽引起的頭部震動,防止視網(wǎng)膜再次脫離。8 臥床時間長的病人,開始下床活動時,要得到保護,以免暈倒。(三)主要并發(fā)癥及護理1、葡萄膜炎:眼痛、畏光、流淚、視力下降,發(fā)現(xiàn)上述癥狀反饋醫(yī)生,采取必要措施,一般給予激素局部或全身使用。2、眼內(nèi)炎:眼紅、腫、痛、眼底紅色反光消失。及時通知醫(yī)生給予對癥處理,必要時作玻璃體切除術。3、眼前段缺血:眼內(nèi)大量滲出、瞳孔變形或移位。常見于鞏膜環(huán)扎術后,輕度缺血常見,不影響手術預后。4、視網(wǎng)膜下積液:視力逐漸下降。與裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產(chǎn)生有關。5、繼發(fā)性青光眼:眼痛、眼脹、頭痛、眼壓升高。遵醫(yī)囑給予藥物治療,持久高眼壓可考慮手術。6、加壓物外露或感染:一旦發(fā)現(xiàn)加壓物外露及時報告醫(yī)生,若距手術時間較短,需重新縫合結(jié)膜、筋膜,重新覆蓋。若距手術時間較長,視網(wǎng)膜裂孔已愈合的,可拆除加壓物。一旦發(fā)現(xiàn)加壓物感染應及時拆除,同時抗感染。(四)健康指導1.保持良好的心理狀態(tài),避免緊張激動的情緒;2.出院后1個月內(nèi)應多臥床休息,避免頭部震動;6個月內(nèi)避免做重體力勞動,避免高空作業(yè)、乘飛機旅行,避免眼睛過度疲勞,勿碰傷術眼,以防視網(wǎng)膜再次脫離和玻璃體出血。3.堅持按時吃藥、點眼,預防感染。4.出院兩周后復查,若眼前出現(xiàn)閃光感,視力下降,視物變形,應立即來醫(yī)院就診,以免延誤病情。

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發(fā)布時間:2017-09-25 18:29:21青光眼護理常規(guī)青光眼(glaucoma)是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遺傳傾向。分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼(primary glaucoma)指沒有明確眼部和全身繼發(fā)性病因的青光眼,病因尚不完全明確,分成閉角型青光眼和開角型青光眼兩種類型;繼發(fā)性青光眼(secondary glaucoma)由眼部其他疾病或全身疾病等明確病因所致的一類青光眼;發(fā)育性青光眼(developmentaltd glaucoma)是胚胎期和發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構發(fā)育異常所致的一類青光眼。第一節(jié) 急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼(acute angle closure glaucoma)是一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織病理改變?yōu)樘卣鞯难鄄。嘁娪?0歲以上老年人,女性更常見,男女之比約為1:2?;颊叱S羞h視,雙眼先后或同時發(fā)病。一、病因病因尚未充分闡明,前房淺、房角狹窄及瞳孔阻滯是引起本病的解剖因素。此外,情緒激動、精神創(chuàng)傷、過度勞累、氣候突變,以及暴飲暴食等為本病的誘因,神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失常引起葡萄膜血管充血亦可能與本癥有關。二、病情評估(一)臨床表現(xiàn)急性閉角型青光眼有六個不同的病程階段,不同的病期各有其特征。1.臨床前期:一般為雙側(cè)性眼病,當一眼急性發(fā)作被確診后,另一眼即使沒有任何臨床癥狀也可以診斷為臨床前期。另外,部分閉角型青光眼患者在急性發(fā)作以前,可以沒有自覺癥狀,但具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄等表現(xiàn),尤其是在一定誘因條件下,如暗室試驗后眼壓明顯升高者,也可診斷為本病的臨床前期。2.先兆期:表現(xiàn)為一過性或反復多次的小發(fā)作,多出現(xiàn)在傍晚時分,突感霧視、虹視.可能有患側(cè)額部疼痛,或伴同側(cè)鼻根部酸脹。上述癥狀歷時短暫,休息后自行緩解或消失。小發(fā)作緩解后,除具有特征性淺前房外,一般不留永久性組織損害。3.急性發(fā)作期1)癥狀:表現(xiàn)為劇烈的頭痛、眼痛,虹視、霧視,視力急劇下降,常降到指數(shù)或手動,可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。2)體征:①球結(jié)膜水腫,混合充血或睫狀充血。②角膜水腫,呈霧狀或毛玻璃狀。③瞳孔中等散大,常呈豎橢圓形,對光反射遲鈍或消失,有時可見局限性后粘連。④前房變淺,周邊部前房幾乎完全消失,房角鏡檢查可見房角完全關閉。⑤眼壓升高,常在50mmHg以上,指測眼壓時眼球堅硬如石。⑥高眼壓緩解后,眼前段常留下永久性組織損傷,如角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮及色素脫落、晶狀體前囊下點狀或片狀灰白色混濁(青光眼斑),臨床上稱為青光眼三聯(lián)征。4.間歇期:指小發(fā)作緩解后,房角重新開放,癥狀和體征減輕或消失,不用藥或僅用少量縮瞳劑,眼壓不再升高。5.慢性期:急性大發(fā)作或多次小發(fā)作后,房角發(fā)生廣泛粘連,小梁功能嚴重損害,眼壓中度升高,眼底可見青光眼性視盤凹陷并有相應的視野缺損。6.絕對期:眼壓持續(xù)過高,眼組織特別是視神經(jīng)遭到嚴重破壞,視力已降至無光感且無法挽救的晚期病例,偶爾可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛。(二)輔助檢查1.眼壓檢查: 眼壓升高,常在50mmHg以上。2.前房角鏡檢查:房角關閉。三、治療原則急性閉角型青光眼的基本治療原則是手術治療。術前應積極采用綜合藥物治療以縮小瞳孔,使房角開放、迅速控制眼壓,減少組織損害。手術方式:1. 采用解除瞳孔阻滯的手術 如周邊虹膜切除術。其基本原理是通過切除或切開周邊虹膜,使前后房溝通、瞳孔阻滯得到解除。2. 建立房水外引流通道的手術(濾過性手術) 如小梁切除術、非穿透性小梁切除術。其基本原理是切除一部分角鞏膜小梁組織,形成一個瘺道,房水通過瘺道引流到球結(jié)膜下間隙,達到降低眼壓的目的。3. 臨床前期患者,應早期作預防性周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術。4.減少房水生成的手術 如睫狀體的冷凝術、光凝術。通過冷凝、激光破壞睫狀體及其血管,減少房水生成,以降低眼壓。主要用于疼痛顯著的絕對期青光眼患者。四、護理(一)一般護理1.為患者提供安靜、舒適的治療、休息環(huán)境。2. 告知患者避免眼壓升高的因素。①保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好作息習慣。②睡眠時適當墊高枕頭,不穿緊身的或領子過緊的上衣。③不飲用咖啡、濃茶,戒煙酒,不在暗處過久停留,保持情緒穩(wěn)定,以免交感神經(jīng)興奮,瞳孔散大,使房水循環(huán)障礙,引起眼壓升高。④指導患者日常用藥知識,強調(diào)禁用阿托品類散瞳劑點眼,全身慎用阿托品、顛茄類藥物,如誤用,應迅速用縮瞳劑點眼以降低對眼的損害。3.飲食要清淡、易消化,不食用刺激性食物,保持大便通暢。避免暴飲暴食,一次飲水量不超過300ml。(二)心理護理針對青光眼患者的心理特點,應與患者接觸溝通了解患者需求及顧慮,進行有效的心理疏導工作,及時滿足要求。(三)藥物治療與護理急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓,減少組織損害,積極挽救視力。首先用藥物降低眼壓,待眼壓得到有效控制后,可考慮手術治療。1.用藥期間密切觀察藥物的毒副作用,給予相應的護理。2.應用擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)時,應觀察患者有無眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視加深等,若使用高濃度制劑頻繁滴眼,還應觀察患者有無胃腸道反應、頭痛、出汗等全身中毒癥狀。因此,每次點藥后應壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘,如出現(xiàn)上述癥狀應及時停藥。3.應用擬腎上腺素受體阻滯劑,如0.5%噻嗎洛爾滴眼液時,應密切監(jiān)測患者的心率,心率低于60次/分時,應停藥并及時通知醫(yī)生給予正確處理。對心臟房室傳導阻滯、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。4.應用碳酸酐酶抑制劑,應先詢問患者有無磺胺藥物過敏史,并觀察患者有無口麻、手麻情況,長期服用可引起酸中毒、尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用,若發(fā)生上述癥狀,應停藥,并及時通知醫(yī)生。糖尿病患者慎用此藥。5.應用高滲劑,如20%甘露醇注射液靜脈輸液時,應在30min內(nèi)快速滴完。此類藥物可在短期內(nèi)提高血漿滲透壓,使眼玻璃體內(nèi)的水分進入血液,減少眼內(nèi)容量,以降低眼壓。有心、腦、腎疾病的患者,要密切觀察血壓、脈搏、呼吸,以防意外;用藥后因顱內(nèi)壓降低,部分患者可有頭痛、惡心等癥狀,囑其平臥1-2h,癥狀可減輕或消失。6.用藥后,密切觀察視力、眼壓變化。(四)手術治療與護理1.術前護理1)按內(nèi)眼手術術前護理常規(guī)。2)心理護理:向患者講解青光眼的手術方法及目的,解除患者的恐懼和不安心理,有利于患者對手術的配合。3)眼壓較高患者遵醫(yī)囑術前給予降眼壓藥物。4)術前1h滴縮瞳劑,同時注意觀察用藥效果。2.術后護理1)按內(nèi)眼手術術后護理常規(guī)。2)及時觀察病情變化,術后如仍有頭痛、眼脹、惡心等癥狀,及時通知醫(yī)生給予處理。3)若術后早期眼壓偏低,為促進前房形成,可遵醫(yī)囑使用散瞳劑點眼,并向患者講解原因,消除其緊張情緒。4)術后早期嚴禁壓迫、按摩眼球。5)濾過手術后,根據(jù)需要作眼球按摩,以保證濾道通暢,促進房水排泄,降低眼壓。3.主要并發(fā)癥及護理1)高眼壓 注意觀察患者有無眼痛、眼脹、頭痛、惡心、嘔吐等高眼壓癥狀。2)淺前房 注意觀察患者視力有無明顯下降,角膜有無水腫或角膜刺激癥狀,如有此類癥狀應及時通知醫(yī)生。(五)健康指導1.講解情緒多變與眼壓的關系,教會患者控制情緒的方法,努力使患者放松,保持愉快情緒,避免過度緊張和過度興奮。2.避免黑暗環(huán)境中停留時間過久,看電視時應有室內(nèi)照明,看書、寫字要適度,不宜長時間低頭、彎腰。3.根據(jù)需要教會患者按摩眼球的方法。4.教會患者正確應用降眼壓藥物的方法。5.青光眼術后,眼壓雖控制,但不代表疾病痊愈,此病需終身隨訪。仍應注意眼壓和視野的變化。出院一周后復查,以后每月復查,3個月后,每半年復查1次,包括眼壓、視野和眼底檢查等。如發(fā)現(xiàn)看燈有彩虹圈、眼痛、視物模糊或視力減退,應立即就診。6. 單眼青光眼患者健眼也應定期復查。

解放軍文職招聘考試圍手術期護理方法-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間:2017-09-24 17:25:21圍手術期護理學習要求熟悉:肺部疾病病人的護理評估和護理問題。掌握:肺部疾病病人的護理措施。重點和難點問題一、護理診斷/護理問題1.氣體交換受損 與肺組織病變、腫瘤阻塞支氣管、肺不張有關。2.清理呼吸道無效 與術后呼吸道分泌物增多、不敢咳嗽有關。3.低效性呼吸型態(tài) 與分泌物阻塞支氣管、肺不張、肺組織容量減少有關。4.疼痛 與腫瘤侵犯壁層胸膜有關。二、手術前護理1.呼吸道護理(1)觀察呼吸道癥狀:包括咳嗽、咳痰、血痰情況;留取痰液,送痰培養(yǎng)及細胞學檢查。(2)改善呼吸功能:鼓勵病人深呼吸和有效排痰,必要時給氧、解痙、霧化吸入、抗感染。(3)體位引流:用于痰量較多和支氣管造影檢查后的病人。排痰一般安排在睡前進行,也可2~4次/d,每次10~20分鐘。①引流前,查看X線或CT片、聽診雙肺呼吸音,以了解肺部病變情況;還應了解有無不宜行體位引流的情況,如心功能不全、脊柱畸形、咯血、生命體征不穩(wěn)定等。②引流時,應使病變部位處于最高位,順引流方向輕拍背部,指導病人緩慢的吸氣和呼氣,觀察痰液的量、性狀、氣味;觀察病人有無不良反應,若出現(xiàn)虛汗、心慌,應終止引流。③引流后,根據(jù)需要送膿液檢查;做口腔護理;聽診雙肺呼吸音。2.咯血病人的護理 一旦發(fā)現(xiàn)咯血征兆,立即做好搶救準備;大量咯血時,用吸引器吸出或取頭低足高位引出口腔和呼吸道內(nèi)的血液,以防窒息;遵醫(yī)囑給止血藥、鎮(zhèn)靜劑;加強心理支持,減輕病人的緊張情緒和恐懼心理。3.口腔護理 教育病人講究口腔衛(wèi)生;及時治療口腔慢性感染和潰瘍;咯血或體位引流后及時進行口腔護理。4.肺結(jié)核病人按結(jié)核病的常規(guī)護理。5.改善營養(yǎng) 指導病人進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食;必要時行靜脈營養(yǎng)、輸血、輸清蛋白等。6.心理護理和術前指導 如解釋手術治療的意義、術后可能帶的導管及注意事項、深呼吸和有效咳嗽的方法、早期活動的重要性等。7.協(xié)助做好手術前準備。三、手術后護理1.持續(xù)心電監(jiān)護 監(jiān)測生命體征和心電圖變化。若發(fā)現(xiàn)異常,應報告醫(yī)生,并協(xié)助處理。2.呼吸道護理(1)給氧:常規(guī)鼻導管給氧。(2)氣管插管的護理:包括①固定好氣管插管的位置,防止滑出或移位。②觀察呼吸動度、雙肺呼吸音、動脈血氧飽和度(要求維持在95%以上)。③隨時吸痰,吸痰時間<15秒/次,吸痰前后要充分給氧。④拔管前吸盡氣管內(nèi)分泌物,拔管后即翻身拍背,做口腔護理。(3)排痰、吸痰、促肺膨脹:①鼓勵并協(xié)助病人有效地咳嗽和排痰,可采用指壓胸骨切跡上方氣管的方法。②常規(guī)氧氣霧化或超聲霧化吸入,每日2次,持續(xù)1周,以利于痰液排出。③對咳痰無力,呼吸道分泌物潴留的病人,可行鼻導管深部吸痰,必要時協(xié)助醫(yī)生在纖維支氣管鏡下吸痰或行氣管切開術。④指導翻身、作腹式深呼吸運動、吹氣球、吸深呼吸訓練器等,以促進肺的膨脹。3.疼痛的護理 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,在給藥20~30分鐘內(nèi),進行各項護理操作。4.胸膜腔閉式引流的護理 肺切除術后,常規(guī)放置胸腔閉式引流。除全肺切除術后胸腔引流管呈鉗閉狀態(tài),根據(jù)需要短時間開放外,其他手術后,按常規(guī)護理。5.體位 麻醉清醒前采取平臥位,麻醉清醒后,如生命體征平穩(wěn),可取半臥位;肺葉切除后可取完全側(cè)臥位,但病情較重,呼吸功能較差者,應避免健側(cè)臥位,以防健側(cè)肺受壓,限制其通氣;全肺切除術后常規(guī)取平臥位或1/4側(cè)臥位。6.補液和飲食 肺切除術后,應嚴格掌握輸液的量和速度,防止肺水腫。全肺切除術后,應限制鈉鹽輸入,補液量在2000ml/d以內(nèi),滴速20~30滴/分 。拔除氣管插管后4~6小時,如無禁忌可飲水,逐漸進食流質(zhì)、半流質(zhì),直至普食。7.活動與鍛煉 病情允許,術后第1日即可下床活動;全麻清醒后,即幫助病人進行臂、軀干和四肢的輕度活動。8.加強心理護理 增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。9.術后并發(fā)癥的觀察及處理(1)出血:若術后3小時內(nèi)引流液>100ml/h,鮮紅色,有血凝塊,伴有低血容量表現(xiàn),提示有活動性出血。應加快補液速度,保持胸腔引流管通暢,必要時做好手術準備。(2)肺不張、肺炎:若病人出現(xiàn)煩躁、脈快、發(fā)熱、發(fā)紺、呼吸困難,且血氣分析顯示為低氧血癥和高碳酸血癥,即可診斷。立即行鼻導管深部吸痰或行支氣管鏡吸痰,必要時行氣管切開。(3)肺大皰破裂:病人出現(xiàn)張力性氣胸的癥狀和體征,按張力性氣胸處理。(4)心率失常:參見第三十四章第五節(jié)體外循環(huán)圍手術期護理。(5)肺水腫:若出現(xiàn)肺水腫的癥狀,立即減慢輸液速度、控制液體入量、給氧、以50%乙醇濕化氧氣、心電監(jiān)護、遵醫(yī)囑給強心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素等。(6)支氣管胸膜瘺:是肺切除術最嚴重的并發(fā)癥之一。多發(fā)生在術后1周,表現(xiàn)為持續(xù)從胸腔引流管排出大量氣體,病人有發(fā)熱、刺激性咳嗽、痰中帶血或咳血痰、呼吸音減低、呼吸困難等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應立即報告醫(yī)生,并協(xié)助處理。