解放軍文職招聘考試婦科病史及檢查的配合-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
例題1：有關(guān)婦科檢查注意事項(xiàng)，下述錯(cuò)誤的是A．檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì) B．防止交叉感染C．陰道出血時(shí)禁做雙合診 D．檢查前應(yīng)導(dǎo)尿E．未婚婦女做外陰視診和肛腹診答案：CD題解：陰道出血時(shí)慎做陰道檢查，如懷疑宮外孕等，必須在嚴(yán)密消毒下做陰道檢查。檢查前需排空膀胱，不是導(dǎo)尿。便題2：擬做宮頸刮片或取分泌物做涂片檢查時(shí)，可用的潤(rùn)滑劑是A．石蠟油 B．乙醇 C．生理鹽水D．苯扎溴銨溶液 E．肥皂水答案：C題解：因用滑潤(rùn)劑要影響涂片質(zhì)量，所以用生理鹽水。例題3：基礎(chǔ)體溫測(cè)定常用于下列癥狀或疾病的輔助檢查A．宮頸癌 B．子宮內(nèi)膜癌 C．黃體功能D．排卵日期 E．早孕答案：CDE題解：理解基礎(chǔ)體溫測(cè)定的原理就不難理解此題。例題4：下列哪項(xiàng)不是超聲檢查的內(nèi)容A．子宮腫瘤 B．輸卵管積水 C．卵巢腫瘤D．宮頸糜爛 E．葡萄胎答案：D題解：熟悉超聲檢查的內(nèi)容例題5：關(guān)于頸或?qū)m頸管活組織檢查錯(cuò)誤的是A．術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活B．是確診宮頸癌的常用方法C．取材一般在鱗柱狀上皮交界處3、6、9、12四點(diǎn)D．取下的組織放在同一標(biāo)本瓶?jī)?nèi)E．術(shù)后注意陰道流血情況答案：D題解：取下的組織分別放在標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。練習(xí)題A1型題1．?huà)D科檢查床的臺(tái)墊更換應(yīng)AA．按人 B．每天 C．隔天D．每周 E．必要時(shí)2．觀察陰道壁、子宮頸情況所用的檢查方法是BA．外陰檢查 B．陰道窺器檢查 C．雙合診檢查D．三合診檢查 E．肛腹診檢查B型題3~4題共用備先答案A．檢查于月經(jīng)來(lái)潮前14天進(jìn)行 B．檢查于月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C．檢查于月經(jīng)干凈當(dāng)天進(jìn)行 D．檢查于月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行E．檢查于月經(jīng)的任何時(shí)間進(jìn)行3．不孕癥的診斷性刮宮B4．輸卵管通暢檢查DX型題5．為了進(jìn)行陰道分泌物懸滴檢查，用物準(zhǔn)備應(yīng)該包括ACEA．窺器 B．血管鉗 C．10%氫氧化鈉或生理鹽水D．肥皂水 E．手套6．關(guān)于分段診刮手術(shù)配合正確的是BCDEA．準(zhǔn)備血管鉗 B．準(zhǔn)備兩個(gè)標(biāo)本瓶 C．準(zhǔn)備宮腔探針D．囑病人2周內(nèi)禁止性生活 E．囑病人2周內(nèi)禁止盆浴7．陰道后穹降穿刺的用物準(zhǔn)備包括ABA．陰道窺器檢查 B．雙合診 C．肛腹診D．三合診 E．外陰視診參考答案
2016山東解放軍文職檢驗(yàn)學(xué)備考：胎兒成熟度檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2016-05-23 11:05:42一、胎兒肺成熟度檢查胎兒肺成熟度的檢查對(duì)判定新生兒的特發(fā)性呼吸窘迫綜合征(IRDS)，亦即新生兒肺透明膜病極有意義?；糏RDS的新生兒被證實(shí)為因肺泡表面活性物質(zhì)，主要是卵磷脂缺乏。因此使肺泡表面張力增加和穩(wěn)定性喪失而導(dǎo)致呼氣末肺泡萎縮，進(jìn)行性兩肺膨脹不全。機(jī)體缺氧，肺泡上皮細(xì)胞破壞，通透明性增加，含纖維蛋白原的液體不滲入肺泡壁形成透明膜，阻礙換氣而死亡。常用的檢測(cè)方法有羊水泡沫振蕩試驗(yàn)、羊水吸光度測(cè)定，是以羊水中磷脂類物質(zhì)的含量與其濁度之間的關(guān)系為基礎(chǔ)的。當(dāng)波長(zhǎng)為650nm時(shí)，羊水中磷脂類物質(zhì)越多，A650越大，胎兒的成熟度越好。測(cè)定時(shí)以蒸餾水調(diào)零，光徑1cm，波長(zhǎng)650nm，讀取A值，有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為A650大于等于0.075為陽(yáng)性，表示胎兒成熟。如A650小于等于0.050為陰性，表示胎兒不成熟。薄層色譜法卵磷脂和鞘磷脂比值測(cè)定，酶法卵磷脂定量以及熒光偏振測(cè)定。二、胎兒腎成熟度檢查1.肌酐測(cè)定：羊水中的肌酐來(lái)自胎兒尿，為胎兒代謝產(chǎn)物，其排泄量反映腎小球的成熟度。雖然肌酐在反映胎兒成熟度方面是一個(gè)可靠的化學(xué)指標(biāo)，但其濃度受幾種因素干擾，因此在解析和判斷胎兒成熟度時(shí)應(yīng)注意：①羊水中肌酐濃度受羊水量和胎兒肌肉發(fā)育程度和影響;②孕婦血漿肌酐濃度會(huì)影響羊水肌酐濃度。羊水肌酐范圍較寬，為159.1-353.6 mol/L，一般高于血漿值。肌酐濃度大于等于176.8 mol/L提示胎兒成熟，132.6-175.9 mol/L為可疑，小于等于131.7 mol/L為不成熟。2.葡萄糖測(cè)定羊水葡萄糖主要來(lái)自母體，部分來(lái)自胎兒尿。妊娠23周前隨羊膜面積擴(kuò)大，羊水量增加，AFG逐漸增加，至24周達(dá)高峰2.29mmol/L左右，以后隨胎兒腎成熟，腎小管對(duì)葡萄糖重吸收增強(qiáng)，胎尿排糖量減少，加上胎盤(pán)通透明性隨胎齡增加降低，AFG便逐漸減低，臨產(chǎn)時(shí)可降到0.40mmol/L以下。AFG 0.56mmol/L，提示胎兒腎發(fā)育成熟;AFG 0.80mmol/L為不成熟。三、胎兒肝成熟度檢查羊水中的膽紅素隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善而減少，因此羊水中膽紅素濃度可作為判斷胎兒肝成熟的一個(gè)指標(biāo)。根據(jù)膽紅素中450nm 有吸收峰的特點(diǎn)，取5-10毫升羊水以濾紙去除上皮細(xì)胞與胎脂，以蒸餾水調(diào)零，光徑1.0cm,波長(zhǎng)450nm讀取吸收光度。A450 0.02提示胎兒肝成熟;0.02-0.04為可疑， 0.04為未成熟。四、胎兒皮脂腺成熟度檢查200-500個(gè)細(xì)胞，計(jì)算脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率。如出現(xiàn)率 20%為成熟，10-20%為可疑， 10%為未成熟，但大于等于50%.為過(guò)熟。五、胎兒唾液腺成熟度檢查測(cè)定羊水中淀粉酶含量，可作為判斷胎兒成熟度一個(gè)指標(biāo)，胎齡 38周，若酶活性 120蘇氏單位為成熟兒，否則為未成熟兒。
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：尿沉渣的檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-22 01:21:07尿沉渣檢查可以彌補(bǔ)尿理化檢查不足造成的漏診，對(duì)輔助泌尿系統(tǒng)疾病的定位診斷、鑒別診斷及預(yù)后判斷等有重要意義。目前，尿有形成分檢查常用的方法有傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡檢查法和儀器檢查法。方法學(xué)評(píng)價(jià)1.顯微鏡檢查目前，尿沉渣檢查雖可用尿沉渣分析儀進(jìn)行定性或定量檢查。但迄今為止，仍無(wú)任何一種儀器可以完全代替顯微鏡檢查，尿沉渣顯微鏡檢查仍然是一種方法簡(jiǎn)便、價(jià)廉、結(jié)果最可靠的方法，尿沉渣顯微鏡檢查是最重要參考方法。(1)直接鏡檢法：簡(jiǎn)便但陽(yáng)性率低，重復(fù)性差，易漏診。僅適用于急診有明顯混濁血尿、膿尿的檢查。(2)離心法：敏感陽(yáng)性率高，但操作較繁瑣費(fèi)時(shí)。國(guó)內(nèi)外對(duì)臨床尿沉渣檢查方法，已制定了標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。(3)定量尿沉渣計(jì)數(shù)板法：使尿沉渣檢查更符合標(biāo)準(zhǔn)化的要求。(4)染色法：有助于識(shí)別細(xì)胞、管型等。1)Sternheirner-Malbin(SM)染色法：為常用的染色方法，能辨別管型，尤其是透明管型及各種形態(tài)的紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞，并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細(xì)胞和檢出閃光細(xì)胞。2)巴氏染色法：觀察有形成分的微細(xì)結(jié)構(gòu)，對(duì)泌尿道腫瘤細(xì)胞和腎移植排異反應(yīng)具有診斷意義。3)其他特殊染色：①尿沉渣結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色、熒光抗體染色和酶免疫化學(xué)染色法：可清晰地辨別各種細(xì)胞、管型的形態(tài)結(jié)構(gòu)。②細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色：根據(jù)粒細(xì)胞含過(guò)氧化物酶的特點(diǎn)，可鑒別不典型的紅細(xì)胞與白細(xì)胞，并可區(qū)別中性粒細(xì)胞管型及腎上皮細(xì)胞管型。③酸性磷酸酶染色：可區(qū)分透明管型與顆粒管型。④阿利新藍(lán)、中性紅等混合染色：可辨別白細(xì)胞種類和細(xì)胞存活情況;區(qū)分正常紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞及上皮細(xì)胞、管型種類。
解放軍文職招聘考試注射劑的質(zhì)量檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-27 22:45:12一、 注射劑的質(zhì)量檢查1．澄明度檢查 微粒注入人體后，較大的可堵塞毛細(xì)血管形成血栓，若侵入肺、腦、腎、眼等組織也可形成栓塞，并由于巨噬細(xì)胞的包圍和增殖，形成肉芽腫等危害。澄明度檢查，不但可保證用藥安全，而且可以發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)中的問(wèn)題。如白點(diǎn)多可能由原料或安瓿產(chǎn)生；纖維多因環(huán)境污染所致；玻璃屑往往是圓口、灌封不當(dāng)所致。我國(guó)藥典對(duì)澄明度檢查規(guī)定，應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于注射劑澄明度檢查的規(guī)定檢查。對(duì)所用裝置、人員條件、檢查數(shù)量、檢查方法、時(shí)限與判斷標(biāo)準(zhǔn)等均有詳細(xì)規(guī)定。目前工廠仍為目力檢查法。國(guó)內(nèi)外正在研究全自動(dòng)檢查機(jī)。2．熱原檢查 由于家兔對(duì)熱原的反應(yīng)與人體相同，目前各國(guó)藥典法定的方法仍為家兔法，具體參閱《中國(guó)藥典》。對(duì)家兔的要求，試驗(yàn)前的準(zhǔn)備，檢查法，結(jié)果判斷均有明確規(guī)定。對(duì)家兔的試驗(yàn)關(guān)鍵是動(dòng)物的狀況、房屋條件和操作。鱟試驗(yàn)法（limulus lysate test）靈敏度高，操作簡(jiǎn)單，實(shí)驗(yàn)費(fèi)用少，可迅速獲得結(jié)果，適用于生產(chǎn)過(guò)程中的熱原控制，但易出現(xiàn) 假陽(yáng)性 。鱟試驗(yàn)法原理是利用鱟的變形細(xì)胞溶解物（amebocyte lysate）與內(nèi)毒素之間的膠凝反應(yīng)。市場(chǎng)上有現(xiàn)成的鱟熱原試劑。具體操作和鑒定結(jié)果的方法參閱《中國(guó)藥典》。鱟試驗(yàn)法特別適用于某些不能用家兔進(jìn)行的熱原檢測(cè)的品種，如放射性制劑、腫瘤抑制劑等。因?yàn)檫@些制劑具有細(xì)胞毒性（cytotoxicity）而具有一定的生物效應(yīng)，不適宜用家兔法檢測(cè)。國(guó)內(nèi)用此法檢查輸液、注射劑、放射性制劑的熱原已作了不少工作。但由于其對(duì)革蘭陰性菌以外的內(nèi)毒素不夠靈敏，故尚不能取代家兔的熱原試驗(yàn)法。近幾年來(lái)發(fā)展了定量測(cè)定熱原的顯色基質(zhì)法。3．無(wú)菌檢查 任何注射劑在滅菌后，均應(yīng)抽取一定數(shù)量的樣品進(jìn)行無(wú)菌檢查。通過(guò)無(wú)菌操作制備的成品更應(yīng)檢查其無(wú)菌狀況，具體方法參閱《中國(guó)藥典》2000版。4．其他檢查 注射劑的裝量檢查可參閱《中國(guó)藥典》附錄。此外，視品種不同，有的尚需進(jìn)行有關(guān)物質(zhì)、降壓物質(zhì)檢查、異常毒性檢查、pH測(cè)定、刺激性、過(guò)敏試驗(yàn)及抽針試驗(yàn)等。
