2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：被銳器傷到怎么辦？-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識：被銳器傷到怎么辦？發(fā)布時間：2019-02-17 17:41:00銳器傷，是一種醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、手術(shù)刀及玻璃類碎片等造成的意外傷害。護士在進行護理操作過程中，銳器傷是常見的一種職業(yè)損傷。污染銳器的傷害是導致護士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素。所以了解易發(fā)生其損傷的因素以及如何更好地避免其傷害就顯得尤為重要。因此，發(fā)生銳器傷的原因，如何預防銳器傷以及發(fā)生銳器傷后如何處理，這些問題也就成為了高頻的考點。造成銳器傷的原因：(1)護士的自我防護意識淡薄，如護士對于銳器傷的的危害性認識不足，缺乏防護知識的系統(tǒng)教育;(2)護士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范，如操作粗心大意、技術(shù)不嫻熟等易造成銳器傷;(3)意外損傷，如手術(shù)操作中器械工作過多，因操作頻繁或是傳遞不規(guī)范極易造成自傷及他傷;(4)患者因素，患者的不配合是護士的壓力大，導致操作工作失誤;或是患者情緒暴躁極易使針頭等傷及護士;(5)身心疲憊，當患者人力配備不足、工作量及壓力過大，易使護士出現(xiàn)身心疲憊以致于注意力不集中造成傷害;(6)教育培訓不夠，防護用品不到位。以上的原因看似簡單，但是就是這些簡單的原因給護士或是患者造成了傷害。了解了原因后，如何預防銳器傷就成為了又一關(guān)鍵因素;(1)建立銳器傷的防護制度，提高自我防護意識;建立防護制度時關(guān)鍵性的措施;具體措施包括：①強化與完善制度建設(shè)，嚴格執(zhí)行防護制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì);②當有可能接觸到患者的血液、體液等或是護士手部皮膚有破損在進行護理操作時戴好防護設(shè)施;例如戴手套并洗手，必要時帶雙層手套;③規(guī)范操作并正確處理使用后的銳器;(2)規(guī)范銳器使用時的防護，如當抽吸藥液時嚴格執(zhí)行無菌操作原則;制定手術(shù)器械的擺放及傳遞的規(guī)定;(3)糾正易引起銳器傷的危險行為，例如禁止雙手回套針帽，禁止直接接觸醫(yī)療廢物等(4)嚴格管理醫(yī)療廢物(5)加強護士的健康管理，當護士受到損傷時，立即做好后期措施(5)建立良好護患關(guān)系，與患者做好溝通減輕護士壓力;并且適當調(diào)整護士工作強度，減輕護士壓力(7)使用具有安全裝置的護理器材。防護措施做好，降低了銳器傷發(fā)生因素;然而，一切必有偶然性，當發(fā)生銳器傷后該如何處理，這也是重點內(nèi)容。首先，護士受傷后需要保護鎮(zhèn)靜，過度緊張會加速污染血液回心;立即處理傷口，這是很重要的環(huán)節(jié)，處理好可減少污染血液增加感染機會，用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗，用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及時填寫銳器傷登記表并報告給部門負責人、預防保健科及醫(yī)院感染管理科;進行銳器傷的的評估及血清學檢驗與處理，其中血清學檢測與處理也是很重要的，例如感染的是什么，是否具有感染性，感染物質(zhì)的傳染性，是否有免疫疫苗，護士本身是否存在感染物的抗體;目前以下幾種情況通常會出現(xiàn)在考試中：當血清檢驗結(jié)果中患者乙肝抗原陽性，受傷護士乙肝抗體陽性或乙肝抗原陽性，不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;當受傷護士乙肝抗原陰性或乙肝抗體陰性且未注射疫苗者，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受傷當天、第3個月、6個月、12個月隨訪和監(jiān)測;患者丙肝抗體陽性，受傷護士丙肝抗體陰性者，于受傷當天、第3周、3個月、6個月隨訪和監(jiān)測;患者HIV陽性，受傷護士HIV抗體陰性，經(jīng)專家評估后可立即預防性用藥(4小時內(nèi)，最遲不超過24小時進行預防用藥，但即使超過24小時也要預防性用藥)，并進行醫(yī)學觀察1年，并于受傷當天、4周、8周、12周、6個月時檢查HIV抗體。綜上所述，我們了解了導致銳器傷的原因，如何預防以及發(fā)生銳器傷的的處理，這些是需我們著重掌握的。接下來我們就趁熱打鐵，練習一下。下列關(guān)于銳器傷的應(yīng)急處理流程錯誤的是：A.用75%乙醇消毒傷口B.立即擠壓傷口局部C.使用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗D.保持鎮(zhèn)靜，避免過度緊張
