解放軍文職招聘考試第六章 中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-06-26 09:39:02第六章 中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)第一節(jié) 中醫(yī)藥信息一、特點(diǎn)與來源1.特點(diǎn)（1）歷史與現(xiàn)代并重 （2）多學(xué)科相互交融（3）數(shù)量迅速遞增 （4）質(zhì)量良莠不齊2.來源（1）圖書 （2）專業(yè)期刊 （3）報(bào)紙（4）會(huì)議文獻(xiàn)（5）學(xué)位論文 （6）專利文獻(xiàn)（7）藥品說明書 （8）產(chǎn)品樣本二、傳統(tǒng)文獻(xiàn)（一）主要醫(yī)學(xué)典籍1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》為現(xiàn)存最早、最為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作2.《傷寒論》漢 張機(jī)3.《金匱要略方論》漢 張機(jī) 開創(chuàng)內(nèi)傷雜病辨證論治體系的醫(yī)學(xué)典籍 2013A4.《巢氏諸病源候論》隋 巢元方 是我國第一本證候?qū)W專著5.《溫疫論》明 吳又可 為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著（二）主要本草典籍1.《神農(nóng)本草經(jīng)》是最早的本草學(xué)專著 藥物三品分類法2.《本草經(jīng)集注》南朝 陶弘景 藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分3.《重修政和經(jīng)史證類備急本草》為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本4.《本草綱目》明 李時(shí)珍（三）主要方書典籍1.《肘后備急方》東晉 葛洪2.《備急千金要方》唐 孫思邈3.《千金翼方》唐 孫思邈4.《外臺(tái)秘要》唐 王燾5.《太平圣惠方》宋 王懷隱6.《太平惠民和劑局方》宋代太醫(yī)局編 是我國第一部成藥典2007A7.《普濟(jì)方》明 朱橚 是中國古代收方最多的方書2014A三、現(xiàn)代信息（一）藥品標(biāo)準(zhǔn)2011X 2014X1.《中華人民共和國藥典》（2015版）由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等；藥典三部收載生物制品；藥典四部為通則和藥用輔料。2.《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》、《國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)》及其他《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》又簡稱《部頒標(biāo)準(zhǔn)》（二）常用中醫(yī)藥期刊表6-1 常用中醫(yī)藥期刊表名稱 創(chuàng)刊年月 刊期 主辦單位 備注中國中藥雜志 1955.7 月刊 中國藥學(xué)會(huì)、中國中基科學(xué)院中藥研究所中成藥 1978.8 月刊 國家食品藥品監(jiān)督管理總局信息中心中成藥信息站、上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)中草藥 1970.1 月刊 中國藥學(xué)會(huì)、天津藥物研究院中藥材 1978.1 月刊 國家食品藥品監(jiān)督管理總局中藥材信息中心時(shí)珍國醫(yī)國藥 1990 月刊 是珍國醫(yī)國藥雜志社中國中西醫(yī)結(jié)合合雜志 1981 月刊 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國中醫(yī)科學(xué)院 原名《中西醫(yī)結(jié)合雜志》國際中醫(yī)中藥雜志 1978 雙月 中華醫(yī)學(xué)會(huì) 原名《國外醫(yī)學(xué) 中醫(yī)分冊(cè)》中國醫(yī)藥學(xué)報(bào) 1986.7 雙月 中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)北京中醫(yī) 1982 雙月 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)北京分會(huì)上海中醫(yī)藥雜志 1955.6 月刊 上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)實(shí)用中醫(yī)藥雜志 1985 雙月 重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 原名《杏林學(xué)刊》（三）常用中醫(yī)藥工具書與文獻(xiàn)1.《中藥大辭典》江蘇新醫(yī)學(xué)院2.《中國醫(yī)籍大辭典》海中醫(yī)藥大學(xué) 裘沛然教授3.《中醫(yī)方劑大辭典》南京中醫(yī)藥大學(xué) 彭懷仁教授4.《中醫(yī)大辭典》中國中醫(yī)研究院及原廣州中醫(yī)學(xué)院5.《中國醫(yī)學(xué)文摘 中醫(yī)》原中國中醫(yī)研究院，中醫(yī)藥信息研究所（四）常用藥品集和專著1.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》2.《中華本草》3.《中國中藥資源志要》4.《中國常用藥品集》5.《中國藥品使用手冊(cè) 中成藥專冊(cè)》6.《全國中草藥匯編》（五）互聯(lián)網(wǎng)上的常用數(shù)據(jù)庫1.中國知網(wǎng)2.萬方數(shù)據(jù)庫3.維普網(wǎng)4.中醫(yī)藥在線5.中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫第二節(jié) 咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)一、咨詢服務(wù)方法（一）咨詢環(huán)境1.緊鄰門診藥房或藥店大堂 2.藥師咨詢處標(biāo)識(shí)3.環(huán)境舒適 4.適當(dāng)隱秘 5.必備用品（二）咨詢方式1.面對(duì)面交流 2.電話咨詢 3.網(wǎng)絡(luò)咨詢4.專題講座 5.其他科普資源藥學(xué)服務(wù)對(duì)象 最重要的人群 2009 2011用藥周期長的慢性病患者，或長期甚至終生用藥者；病情和用藥復(fù)雜，患多種疾??；特殊人群；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案；用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄。二、咨詢服務(wù)的對(duì)象和內(nèi)容（一）患者用藥咨詢2014X（1）藥品名稱（2）適應(yīng)病證 （3）用藥禁忌（4）用藥方法（5）用藥劑量（6）服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。（7）藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。（8）有否替代藥物或其他療法。（9）藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。（10）藥品價(jià)格、報(bào)銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。（二）醫(yī)師用藥咨詢2011A1.新藥信息2.合理用藥信息3.藥品不良反應(yīng)4.藥物相互作用和禁忌證（三）護(hù)士用藥咨詢2012藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息（四）公眾用藥教育主要在日常保健、疾病預(yù)防三、咨詢技巧（一）溝通技巧1.認(rèn)真聆聽 2.注意語言的表達(dá)3.注意非語言的運(yùn)用 4.注意掌握時(shí)間5.關(guān)注特殊人群（二）投訴應(yīng)對(duì)1.投訴的類型（1）服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量 （2）藥品數(shù)量（3）藥品質(zhì)量 （4）退藥（5）用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)（6）價(jià)格異議2.患者投訴的處理（1）選擇合適的地點(diǎn)（2）選擇合適的人員（3）接待時(shí)的舉止行為（4）用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言（5）證據(jù)原則（強(qiáng)調(diào)有形證據(jù)）四、應(yīng)用藥品的特殊提示（一）需特殊提醒的用藥人群1.老年人的用藥2.妊娠期及哺乳期婦女的用藥3.嬰幼兒和兒童的用藥4.腎功能不全患者的用藥5.肝功能不全患者的用藥（二）需特殊提示的情形和特別注意的問題1.需特別提示的特殊情況2007 2008 2009 2012 2014A（1）同時(shí)使用 2種含同一成分藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)（2）當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)（3）患者依從性不好；或患者認(rèn)為療效不理想或劑量不足時(shí)（4）病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時(shí)（5）超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量（6） 患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)（7）第一次使用該藥的患者。（8）近期藥品說明書有修改。（9）患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。（10）使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。（11）同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時(shí)。（12）藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰時(shí)。（13）使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)；或使用臨近有效期藥品時(shí)。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向患者特別提示的情形是A.當(dāng)患者購買貴重藥品時(shí)B.當(dāng)患者購買非處方藥時(shí)C.當(dāng)患者購買近期調(diào)價(jià)的藥品時(shí)D.當(dāng)患者購買有效期內(nèi)的藥品時(shí)E.當(dāng)患者所購買藥品的說明書近期有修改時(shí)『正確答案』E2.需特別關(guān)注的問題（1）對(duì)特殊人群需注意的問題（2）解釋的技巧（3）尊重患者的意愿（4）及時(shí)回答不拖延
