解放軍文職招聘考試社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 15:11:15社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派圖8-2一、概述社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派從社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)來研究管理，認(rèn)為社會(huì)的各級(jí)組織都是一個(gè)協(xié)作的系統(tǒng)，進(jìn)而把企業(yè)組織中人們的相互關(guān)系看成是一種協(xié)作系統(tǒng)。這種思想可以追溯到意大利的社會(huì)學(xué)家維爾弗雷多 伯雷托（1848～1923）和20世紀(jì)20年代的美國(guó)女學(xué)者福萊特。社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的創(chuàng)始人是美國(guó)管理學(xué)家切斯特 巴納德。二、代表人物巴納德（Chester Barnard,1886～1961），出生于美國(guó)的馬薩諸塞州，五歲喪母，由外祖父收養(yǎng)。他外祖父一家人都很愛好音樂和探討哲學(xué)，巴納德從小就養(yǎng)成了用哲學(xué)思考問題和彈鋼琴的習(xí)慣。巴納德在上初中的時(shí)候，由于家庭生活困難，靠為別人彈奏鋼琴為生，同時(shí)籌資讀完了高中。后來他得到了哈佛大學(xué)的一筆助學(xué)金以及為別人打工的機(jī)會(huì)，在1906～1909年讀完了哈佛大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程。然而由于缺少實(shí)驗(yàn)成績(jī)他沒有得到學(xué)位。完成學(xué)業(yè)以后就謀生去了。后來因在研究組織和管理性質(zhì)及理論方面作出的杰出貢獻(xiàn)而得到7個(gè)名譽(yù)博士學(xué)位。巴納德1909年進(jìn)入美國(guó)電報(bào)電話公司（AT＆T）統(tǒng)計(jì)部工作，專門研究歐洲的一些國(guó)家中電話電報(bào)的收費(fèi)問題，很快就成為這方面的專家。在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)他是美國(guó)這一方面的技術(shù)顧問，1915年被提升為美國(guó)電話電報(bào)公司的商業(yè)工程師，1922年擔(dān)任美國(guó)電話電報(bào)公司所屬的賓夕法尼亞貝爾電話公司的副總經(jīng)理助理，1926年任這個(gè)公司的總經(jīng)理。1927年任規(guī)模龐大的新澤西州貝爾電話公司總經(jīng)理，并多年擔(dān)任這一職務(wù)。巴納德在美國(guó)電話電報(bào)公司的職業(yè)生涯中，前10年擔(dān)任參謀人員職務(wù)，以后長(zhǎng)期擔(dān)任直線人員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，這兩方面的經(jīng)驗(yàn)對(duì)他以后創(chuàng)立社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的理論提供了很大的幫助。巴納德還是一位積極的社會(huì)活動(dòng)家，擔(dān)任了許多社會(huì)職務(wù)。他是通過自學(xué)成為專家的，曾多遍地讀過伯雷托、韋伯、勒溫等人的著作，并受到亨得森的影響。亨得森原來是生物學(xué)家，但對(duì)系統(tǒng)思想很有研究并把系統(tǒng)思想引進(jìn)社會(huì)學(xué)，巴納德經(jīng)常和亨得森討論這一問題，并結(jié)合社會(huì)學(xué)和系統(tǒng)論的思想來考慮經(jīng)營(yíng)問題，這對(duì)他建立社會(huì)系統(tǒng)理論是有很大的關(guān)系。到1961年他去世時(shí)，這位沒有取得學(xué)士學(xué)位哈佛大學(xué)的學(xué)生已在管理學(xué)界具有很高的地位了。巴納德一生著作很多，其中最有代表性的是1938年出版的《經(jīng)理人員的職能》，被管理學(xué)界稱為美國(guó)管理文獻(xiàn)中的經(jīng)典著作。以下是巴納德的一些主要著作?！督M織實(shí)踐中的業(yè)務(wù)原則》1922年；《社會(huì)進(jìn)步中企業(yè)利益》1929年；為企業(yè)服務(wù)的大學(xué)教育》1930年；《經(jīng)理人員的能力的培養(yǎng)》1925年；《雇主和職業(yè)指導(dǎo)》1936年；《關(guān)于經(jīng)濟(jì)行為中的非理性》1938年；《關(guān)于能力理論》1937年；《工業(yè)關(guān)系中的高層經(jīng)理人員的職責(zé)》1939年；《集體協(xié)作》1940年；《經(jīng)理人員的教育》1945年；《倫理和現(xiàn)代組織》1945年；《工業(yè)研究組織的若干方面》1947年；《科學(xué)和組織》1951年；《企業(yè)道德的基本條件》1955年，等等。三、社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的管理思想及特點(diǎn)巴納德的管理思想非常豐富，他認(rèn)為人在生活中，會(huì)遇到各種互相沖突的力量，因此要找出一種恰當(dāng)?shù)钠胶?，把各種差異結(jié)合起來，從而避免極端化。管理人員的職責(zé)在于使各種沖突的力量、各種不同的需要和目的得以維持一種恰當(dāng)?shù)钠胶?。他在《管理人員的職能》一書中提出了一個(gè)框架，即組織理論是以系統(tǒng)觀念為依據(jù)的，他把組織看成是一種開放式的系統(tǒng)，認(rèn)為組織中的所有人員都是尋求取得平衡（即達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)）的系統(tǒng)，他們調(diào)整內(nèi)部和外部的各種力量，不斷地使整個(gè)系統(tǒng)得以保持平衡。社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派是當(dāng)代西方出現(xiàn)較早的一個(gè)管理理論學(xué)派，其它的一些管理理論學(xué)派都和它有著深刻的聯(lián)系。（一）社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派的理論的特點(diǎn)：1、社會(huì)系統(tǒng)理論認(rèn)為，管理人員有些什么職能以及應(yīng)當(dāng)如何行使這些職能，是由組織的本質(zhì)、特性和過程決定的，從這一點(diǎn)來看，闡述管理人員職能的管理理論同組織理論極為相近。2、社會(huì)系統(tǒng)理論的特點(diǎn)是對(duì)組織的本質(zhì)（組織中人的行為）進(jìn)行描述性的分析。對(duì)此有的管理學(xué)者認(rèn)為，管理理論可以分為三種類型： ①技術(shù)性的管理理論，如泰勒的科學(xué)管理理論。②規(guī)范性的管理理論，如管理科學(xué)理論。③描述性的管理理論，如巴納德的社會(huì)系統(tǒng)管理理論。3、社會(huì)系統(tǒng)理論不是把作業(yè)而是把決策作為主要研究對(duì)象。組織中人的行為可以看成是由決策和作業(yè)兩個(gè)部分組成的?？茖W(xué)管理看重的是作業(yè)部分，闡明的是最大限度地提高作業(yè)效率的各種原理和技術(shù)。社會(huì)系統(tǒng)理論則著重研究組織決策過程，這一特點(diǎn)，到社會(huì)系統(tǒng)理論的繼承和發(fā)展者 西蒙等人那里表現(xiàn)得更為明顯。（二）巴納德的組織協(xié)作系統(tǒng)1．巴納德認(rèn)為，組織是兩個(gè)或兩個(gè)以上的人有意識(shí)協(xié)調(diào)活動(dòng)和效力的系統(tǒng)，對(duì)這個(gè)系統(tǒng)要作為整體來看待，因?yàn)槠渲械拿總€(gè)組成部分都以一定方式與其它部分相聯(lián)系。組織是由個(gè)人組成的，組織要生存下去，就必須有兩個(gè)或兩個(gè)以上的人愿意為達(dá)到一個(gè)確定的目標(biāo)而進(jìn)行協(xié)作活動(dòng)，個(gè)人對(duì)是否參加組織的活動(dòng)可以作出選擇，這種選擇是以個(gè)人的目標(biāo)愿望等為依據(jù)的，即要受到個(gè)人動(dòng)機(jī)的影響，組織中的管理人員就是通過改變個(gè)人達(dá)到動(dòng)機(jī)來影響他們的行為，從而促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)的。為了影響個(gè)人的動(dòng)機(jī)和行為，管理人員就必須研究組織成員的個(gè)人特征。在對(duì)組織成員進(jìn)行管理的過程中，管理人員應(yīng)該意識(shí)到：⑴職工既是一個(gè)完整的個(gè)人（其行為的個(gè)性、 直覺和主觀方面），又是在特定組織中扮演有限的角色的組織成員（其行為的理性、客觀、非個(gè)性化的方面）。⑵管理人員的權(quán)限取決于指揮下屬的命令是否為下屬所接受， 如果命令不被服從 ，權(quán)限也就不存在了。⑶個(gè)人具有自由意志，但他的行為又受到遺傳、 社會(huì)和環(huán)境中各種力量的影響。因此，管理人員一方面要讓下屬對(duì)他們自己的行為負(fù)責(zé)，同時(shí)又必須認(rèn)識(shí)到，在許多情況下人們是無法對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)的，所以不要盲目地對(duì)個(gè)人無法控制的事情進(jìn)行指責(zé)，而是要通過改變環(huán)境條件，提供恰當(dāng)?shù)拇碳な侄蝸碛绊懞鸵龑?dǎo)組織成員的行為。2．巴納德認(rèn)為，作為正式組織的協(xié)作系統(tǒng)，不論其規(guī)模大小或級(jí)別高低，都包含了以下3個(gè)基本要素。（1）協(xié)作的意愿。組織是由個(gè)人組成的，組織成員愿意提供協(xié)作條件的勞動(dòng)和服務(wù)是組織程序所不可少的，協(xié)作的意愿意味著個(gè)人自我克制、交出對(duì)自己的控制權(quán)，個(gè)人行為的非個(gè)人化，其結(jié)果是個(gè)人的努力結(jié)合在一起。沒有這種意愿，就不可能對(duì)組織有持續(xù)的個(gè)人努力，就不可能將不同組織成員的個(gè)人行為有機(jī)地結(jié)合在一起，協(xié)調(diào)組織活動(dòng)。但是，不同組織成員的協(xié)作意愿的強(qiáng)度是不同的，同一成員在不同時(shí)期的協(xié)作意愿也是不斷改變的，個(gè)人協(xié)作意愿強(qiáng)度的高低，取決于自己提供協(xié)作而導(dǎo)致的 犧牲 與組織因?yàn)樽约旱膮f(xié)作而提供的 誘因 這兩者之間的比較。由于誘因與犧牲的尺度通常是由個(gè)人主觀所決定，而不是客觀的。比如有人重視金錢，而另一些人則可能更重視威望。所以組織為了獲得和提高成員的協(xié)作意愿，一方面要提供必要的金錢、威望、權(quán)力等各種客觀的刺激；另一方面要運(yùn)用說服力來影響成員的主觀態(tài)度，培養(yǎng)他們的協(xié)作精神，號(hào)召他們忠于組織、相信組織目標(biāo)等。（2）共同的目標(biāo)。共同的目標(biāo)是達(dá)到協(xié)作意愿的必要前提。協(xié)作的意愿沒有共同的目標(biāo)是發(fā)展不起來的。沒有共同的目標(biāo)，組織成員就不知道要求他們提供何種努力，同時(shí)也不知道自己能從協(xié)作勞動(dòng)的結(jié)果中得到何種滿足，從而不會(huì)進(jìn)行協(xié)作活動(dòng)。由于組織成員對(duì)共同目標(biāo)（即組織的目標(biāo)）的接受程度影響到對(duì)組織提供的服務(wù)，同時(shí)由于個(gè)人之所以愿意為組織目標(biāo)作出貢獻(xiàn)，并不是因?yàn)榻M織目標(biāo)就是個(gè)人目標(biāo)，而是因?yàn)橐庾R(shí)到實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)有助于實(shí)現(xiàn)他的個(gè)人目標(biāo)。因此，管理人員的一項(xiàng)非常重要的職責(zé)，就是幫助組織成員加深這種認(rèn)識(shí)，并努力避免組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的不一致或理解上的背離。（3）信息的溝通。組織的共同目標(biāo)和不同成員的協(xié)作意愿只有通過信息溝通才能相互聯(lián)系，形成動(dòng)態(tài)的過程。沒有信息溝通，不同成員對(duì)組織的目標(biāo)就不可能有共同的認(rèn)識(shí)和普遍的接受；沒有信息溝通，組織就無法了解組織成員的協(xié)作意愿及其強(qiáng)度，也無法將不同成員的努力形成協(xié)作勞動(dòng)。因此，組織的存在及其活動(dòng)是以信息溝通為條件的。為了有效地進(jìn)行信息溝通，巴納德列出了幾個(gè)必須遵守的原則：①信息的溝通渠道要被組織成員所了解；②每個(gè)組織成員要有一個(gè)正式的信息溝通線路；③必須依照正式的路線溝通信息，不要在溝通過程中跳過某些層次，以免產(chǎn)生矛盾和誤解；④信息溝通的路線必須盡可能直接而便捷；⑤作為信息溝通中心的各級(jí)管理人員必須稱職；⑥組織工作期間信息溝通的路線不能中斷；⑦每一信息溝通都必須具有權(quán)威性。3．經(jīng)理人員的職能。巴納德認(rèn)為，經(jīng)理人員在組織中的作用，就是在信息溝通系統(tǒng)中作為相互聯(lián)系的中心，并通過信息溝通來協(xié)調(diào)組織成員的協(xié)作活動(dòng)，以保證組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)組織的共同目標(biāo)。經(jīng)理人員的職能主要有3項(xiàng)：①建立和維持一個(gè)信息溝通系統(tǒng)，巴納德認(rèn)為，組織活動(dòng)的復(fù)雜性亦即協(xié)調(diào)不同成員勞動(dòng)的重要性，決定了有必要建立一個(gè)正式信息溝通系統(tǒng)，即經(jīng)理人員（或管理人員）組織，這項(xiàng)工作包括：確定和闡明經(jīng)理人員的職務(wù)，以及找到適合的人擔(dān)任這一職務(wù)。②從不同的組織成員那里獲得必要的服務(wù)。包括：招募和選聘能夠提供適合服務(wù)的工作人員，維持組織的誘因，以保證協(xié)作系統(tǒng)的生命力。③規(guī)定組織的共同目標(biāo)，并用各個(gè)部門的具體目標(biāo)來加以闡明。巴納德認(rèn)為，經(jīng)理人員的上述職能是由協(xié)作系統(tǒng)組織的本質(zhì)和特征決定的。[2]四、巴納德管理思想的方法論基礎(chǔ)巴納德學(xué)說的方法論，是以對(duì)職工個(gè)人和組織機(jī)構(gòu)的區(qū)別和聯(lián)系為基礎(chǔ)的，巴納德認(rèn)為，每一個(gè)職工是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)人，每個(gè)人通過各種方式來學(xué)習(xí)和了解周圍的事物，但他往往并未充分意識(shí)到自己的思想過程、自己的價(jià)值觀或行動(dòng)。個(gè)人往往并不真正地了解自己，他的行動(dòng)往往受到他自己沒有意識(shí)到的個(gè)人需要和情感的影響，他往往趨向于為自己的行為辨解，自圓其說，而并不是合乎理性的行動(dòng)。他傾向于依據(jù)自己的直覺、預(yù)感和經(jīng)驗(yàn)來行事。所以，總的來說個(gè)人的行為和思想往往是主觀的、受感情影響的、非邏輯的、下意識(shí)的。巴納德認(rèn)為在一個(gè)組織中，個(gè)人的行為和要求與正式組織對(duì)其行為要求之間是有區(qū)別的：個(gè)人 正式組織非邏輯的思維過程 邏輯的思維過程非正式組織 正式組織反應(yīng)式行為 決策式行為自由意志 決定論效率原則 效力原則道義上的責(zé)任 法律上的責(zé)任以協(xié)議同意為依據(jù)的權(quán)威、主觀地解釋一種秩序 以等級(jí)地位為依據(jù)的權(quán)威、客觀地解釋一種秩序巴納德還對(duì)效率和效力作了一些分析，這種分析具有相當(dāng)重要的意義。他認(rèn)為：當(dāng)職工個(gè)人目標(biāo)和正式組織的目標(biāo)不一致時(shí)，需要用 效率和效力 這兩條原則來解決。當(dāng)正式組織運(yùn)行正常而取得成功時(shí)，它的目標(biāo)就能夠?qū)崿F(xiàn)，這個(gè)正式組織是有效力的。如果這個(gè)組織運(yùn)行不正常而沒有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，他就是沒有效力的，這個(gè)組織將崩潰瓦解。所以組織的效力是組織存在的必要條件。至于組織的效率則指組織中的成員個(gè)人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，組織成度，如果組織成員的個(gè)人目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，人們就會(huì)認(rèn)為這個(gè)組織是沒有效率的，他們就不會(huì)支持甚至退出這個(gè)組織。所以歸根到底，一個(gè)組織的效率的尺度就是它的生存能力，即它繼續(xù)為其成員提供使他們的個(gè)人需要得到滿足的誘導(dǎo)，以獲得集體民主得以實(shí)現(xiàn)的能力。如果一個(gè)組織是無效率的，它就不可能是有效力的，因而也就不可能存在。西方學(xué)者認(rèn)為巴納德把正式組織的要求同個(gè)人的需要連接起來了，這個(gè)論點(diǎn)是管理思想發(fā)展史上的一個(gè)里程碑。[3]

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：多系統(tǒng)器官功能衰竭的類型、治療及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：多系統(tǒng)器官功能衰竭的類型、治療及預(yù)防發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:14:31一.多系統(tǒng)器官功能衰竭的類型(1)I期速發(fā)型：指原發(fā)病急癥發(fā)病24小時(shí)后，有兩個(gè)或多個(gè)的器官、系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。(2)II期遲發(fā)型：先是一個(gè)重要系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙，經(jīng)過一段時(shí)間近似穩(wěn)定的維持時(shí)間，繼而發(fā)生更多的器官、系統(tǒng)功能障礙。二.多系統(tǒng)器官功能衰竭的治療1.妥善供氧發(fā)生呼吸功能衰竭給予呼吸支持，低氧血癥不能糾正時(shí)采用呼氣末正壓。為防止氣道內(nèi)壓增高，有利于分泌物的排出和減輕對(duì)心輸出量的干擾可采用高頻正壓通氣。2.營(yíng)養(yǎng)支持代謝支持著重在支持器官的結(jié)構(gòu)和功能，推進(jìn)各種代謝通路，減少葡萄糖的負(fù)荷，增加脂肪和氨基酸的供應(yīng)。3.介質(zhì)療法指根據(jù)細(xì)胞因子等介質(zhì)在MSOF發(fā)生中的作用所采用減少其有害影響的方法，可分為：抗內(nèi)毒素治療、多黏菌素結(jié)合纖維治療、作用于效應(yīng)器的治療、抗氧化劑和氧自由基清除劑治療。三.多系統(tǒng)器官功能衰竭的預(yù)防MSOF的病死率極高，重要的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，提高復(fù)蘇質(zhì)量、有效控制感染是主要的預(yù)防途徑。同時(shí)，盡可能糾正早期的器官功能紊亂，特別是注意維持良好的循環(huán)、呼吸、胃腸和腎功能。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：與兒童體格生長(zhǎng)有關(guān)的各系統(tǒng)發(fā)育總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：與兒童體格生長(zhǎng)有關(guān)的各系統(tǒng)發(fā)育總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 17:39:511、骨骼發(fā)育：①顱骨發(fā)育：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，1～1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過2歲;后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時(shí)即很小或閉合，最遲出生后6～8周閉合;②脊柱發(fā)育：3個(gè)月左右隨嬰兒抬頭出現(xiàn)第一個(gè)彎曲-頸椎前凸，6個(gè)月左右會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)彎曲-胸椎后凸，1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)第三個(gè)彎曲-腰椎前凸。6～7歲時(shí)韌帶發(fā)育完全，脊柱被固定;③長(zhǎng)骨發(fā)育：頭狀骨、鉤骨(3～4個(gè)月)，下橈骨骺(約1歲)，三角骨(2～3歲)，月骨(3歲左右)，大、小多腳骨(3.5～5歲)，舟骨(5～6歲)，下尺骨骺(6～8歲)，豌豆骨(9～10歲)。10歲時(shí)出全，共10個(gè)，故1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。2、牙齒發(fā)育：生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，約2～2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6,12個(gè)月后未出牙為乳牙萌出延遲。恒牙的骨化從新生兒時(shí)期開始，6歲左右開始長(zhǎng)出第一顆恒牙及第一磨牙，6～12歲乳牙按萌出先后逐個(gè)被同位恒牙代替，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，恒牙一般20～30歲時(shí)出齊。3、肌肉與脂肪組織發(fā)育。4、生殖系統(tǒng)發(fā)育：受下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)，生殖系統(tǒng)遲至青春期前才開始發(fā)育，在伴隨體格生長(zhǎng)明顯加速，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育第二個(gè)高峰的同時(shí)，性器官迅速生長(zhǎng)，出現(xiàn)第二性征。①女性生殖系統(tǒng)發(fā)育：第二性征發(fā)育以乳房、陰毛、腋毛發(fā)育為標(biāo)志，乳房發(fā)育是第二性征中出現(xiàn)最早的征象，月經(jīng)初潮是性功能發(fā)育的主要標(biāo)志。②男性生殖系統(tǒng)發(fā)育：第二性征主要表現(xiàn)為陰毛、腋毛、胡須、變聲及喉結(jié)的出現(xiàn)，睪丸多于1歲內(nèi)下降到陰囊，睪丸增大是男性青春期的第一征象，首次遺精是男性青春期的生理現(xiàn)象。

2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病癥狀護(hù)理之咯血（一）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病癥狀護(hù)理之咯血（一）發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:00:48咯血喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。應(yīng)與口腔、咽、鼻出血、嘔血相鑒別?？┭∫蛞鹂┭募膊‰m然以呼吸系統(tǒng)疾病為多見，下面列出引起咯血的各種疾病。呼吸系統(tǒng)疾?。航Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤、肺梗死及肺動(dòng)靜脈瘺等。外傷：胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作也偶可引起咯血。全身出血性傾向性疾?。撼Ｒ姲籽?、血友病肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。其他較少見的疾病或異常情況：替代性月經(jīng)(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。咯血并發(fā)癥咯血的主要并發(fā)癥：窒息和休克，也是致死的主要原因。窒息的表現(xiàn)：表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉或神志突然喪失，提示發(fā)生了窒息。如不及時(shí)搶救可因心跳、呼吸停止而死亡。則休克時(shí)應(yīng)注意病人的神志，皮膚黏膜的色澤和溫度、血壓、脈搏、體溫、尿量等。例題：咯血最常見于?A.支氣管擴(kuò)張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.肺癌E.風(fēng)濕熱正確答案：A