解放軍文職招聘考試大單元五藥品的臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間:2017-06-15 19:08:42大單元五 藥品的臨床評(píng)價(jià)方法與應(yīng)用高 精 尖應(yīng)對(duì)策略 不求甚解,但求了解?。ㄒ唬?治療藥物評(píng)價(jià) 1.治療藥物的有效性評(píng)價(jià) 新藥與臨床療效評(píng)價(jià)2.治療藥物的安全性評(píng)價(jià) 安全性評(píng)價(jià)的重要性和內(nèi)容3.治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià) 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥物評(píng)價(jià)中的作用4.治療藥物品種的質(zhì)量評(píng)價(jià) 中國(guó)藥品的質(zhì)量現(xiàn)狀,關(guān)注的要點(diǎn)(二)藥物基因組學(xué) 藥物基因組學(xué)在個(gè)體化給藥中的應(yīng)用 (1)藥物基因組學(xué)的臨床應(yīng)用(2)需要關(guān)注的重點(diǎn)藥品及其說(shuō)明書的變化(三)循證醫(yī)學(xué)與藥物治療 循證醫(yī)學(xué)在藥物治療中的應(yīng)用 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)和循證醫(yī)學(xué)決策藥品臨床評(píng)價(jià) 是對(duì)藥品在治療效果、不良反應(yīng)、用藥方案、貯存穩(wěn)定性及藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面進(jìn)行實(shí)事求是的評(píng)估。第一節(jié) 治療藥物評(píng)價(jià)一、治療藥物的有效性評(píng)價(jià)二、治療藥物的安全性評(píng)價(jià)三、治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)四、治療藥物品種的質(zhì)量評(píng)價(jià)一、治療藥物的有效性評(píng)價(jià)1.新藥臨床評(píng)價(jià)的分期任何新藥從研發(fā)到上市,都需要經(jīng)過(guò)四期臨床試驗(yàn)2.新藥四期臨床評(píng)價(jià)的局限性即使四期臨床試驗(yàn)通過(guò),也不能保證萬(wàn)無(wú)一失。3.上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)必要,需要上市后繼續(xù)評(píng)價(jià)邊用邊看,不斷反饋4.循證醫(yī)學(xué)與藥品再評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué) ,即靠證據(jù)說(shuō)話!藥品再評(píng)價(jià)的 方法論 。1.新藥臨床評(píng)價(jià)的分期①上市前藥物臨床評(píng)價(jià)階段臨床試驗(yàn)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。②上市后藥物臨床再評(píng)價(jià)階段臨床試驗(yàn)Ⅳ期。狹義的臨床再評(píng)價(jià):即臨床試驗(yàn)Ⅳ期;廣義的臨床再評(píng)價(jià):貫穿在藥品的整個(gè)生命過(guò)程中,是大規(guī)模的人群使用后隨時(shí)都在進(jìn)行的評(píng)價(jià)?!滤幣R床試驗(yàn)分期階段 目的 試驗(yàn)對(duì)象 樣本數(shù)Ⅰ期 初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià) 觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥動(dòng)學(xué),為制訂給藥方案提供依據(jù) 健康志愿者 20-30Ⅱ期 治療作用的初步評(píng)價(jià)階段 觀察對(duì)患者的治療作用和安全性,為Ⅲ期研究設(shè)計(jì)和給藥方案確定提供依據(jù) 目標(biāo)適應(yīng)證患者 多發(fā)病 300例(多中心 3個(gè)以上醫(yī)院)Ⅲ期 擴(kuò)大臨床試驗(yàn)階段(批準(zhǔn)試生產(chǎn)后) 進(jìn)一步驗(yàn)證治療作用和安全性,評(píng)價(jià)利益風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系,最終為新藥獲批提供充分依據(jù) 目標(biāo)適應(yīng)證患者Ⅳ期 上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段 考察藥品在廣泛使用條件下的療效與不良反應(yīng);評(píng)價(jià)藥品在普通或特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系;改進(jìn)給藥劑量等。不限定單一用藥,考察各種給藥方案下、聯(lián)合給藥過(guò)程中的不良反應(yīng)及藥物相互作用。 普通及特殊人群 常見病 2000例2.新藥四期臨床評(píng)價(jià)的局限性新藥臨床評(píng)價(jià)是按照研發(fā)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要求進(jìn)行的,受到許多人為因素的限制,不能充分反映臨床上可能遇到的多變且復(fù)雜的實(shí)際問(wèn)題,因此存在一定的局限性。(1)病例數(shù)目少;(2)觀察時(shí)間短;(3)特殊人群未納入;(4)考察不全面;(5)管理有漏洞。(1)病例數(shù)目少:我國(guó)新藥審批辦法規(guī)定Ⅱ期臨床試驗(yàn)病例數(shù)不少于300例,一些發(fā)生頻率低于1%的不良反應(yīng)在此期間很難被發(fā)現(xiàn)。(2)觀察時(shí)間短:上市前臨床試驗(yàn)的療程和觀察期一般較短,故一些需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用才能發(fā)生的或停藥后遲發(fā)的藥品不良反應(yīng)在此期間不能被發(fā)現(xiàn)。(3)特殊人群未納入:基于倫理學(xué)要求,研究對(duì)象有局限性Ⅱ期臨床試驗(yàn)一般將老年人、妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒及18歲以下未成年人,以及肝、腎功能不全的人群排除在外,因此藥品在特殊人群中使用會(huì)遇到的問(wèn)題在此期間不能被發(fā)現(xiàn)。(4)考察不全面:上市前臨床試驗(yàn)觀測(cè)的指標(biāo)只限于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)所規(guī)定的內(nèi)容,因此未被列入規(guī)定要求觀測(cè)考察的一些臨床指標(biāo)在此期間容易被忽視。(5)管理有漏洞:上市前臨床試驗(yàn)可能會(huì)因管理不善,試驗(yàn)設(shè)計(jì)(隨機(jī)、盲法、對(duì)照)不嚴(yán)謹(jǐn),以致引入藥物研制單位或研究人員的主觀偏倚,可能對(duì)藥物有效性和安全性評(píng)價(jià)失實(shí),此雖屬非正?,F(xiàn)象,但在GCP實(shí)施不完善的情況下仍有可能發(fā)生,應(yīng)引起注意。3.上市后藥品臨床再評(píng)價(jià):藥品批準(zhǔn)上市并不意味著對(duì)其評(píng)價(jià)的結(jié)束,只表明該藥品具備了在社會(huì)范圍內(nèi)使用的條件。藥品上市后的臨床再評(píng)價(jià)既包括臨床試驗(yàn)完成的 新藥 ,也包括所有在市場(chǎng)上銷售的藥品( 老藥 )。即:藥品臨床評(píng)價(jià)不分 新藥 和 老藥 。藥品上市后再評(píng)價(jià)主要遵循循證醫(yī)學(xué)的方法,故具有如下特點(diǎn):①實(shí)用性和對(duì)比性:輕理論、重實(shí)用;對(duì)藥品進(jìn)行橫向?qū)Ρ?,了解藥品的治療學(xué)地位;藥師要隨時(shí)留意有關(guān)藥品在使用中的各種信息。②公正性和科學(xué)性:評(píng)價(jià)結(jié)論不能受行政領(lǐng)導(dǎo)、制藥公司和醫(yī)藥代表等各方面的干預(yù)和干擾;強(qiáng)調(diào)采用循證醫(yī)學(xué)的手段進(jìn)行評(píng)價(jià),不能單憑經(jīng)驗(yàn)。4.循證醫(yī)學(xué)與藥品再評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué) ,即靠證據(jù)說(shuō)話!藥品再評(píng)價(jià)的方法論。利用循證的方法充分評(píng)價(jià)藥物在廣泛人群中使用的安全性、有效性、長(zhǎng)期使用效果、新的適應(yīng)證及在臨床實(shí)踐中存在的可影響療效的多種因素等,循證醫(yī)學(xué)的核心思想:是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐:既重視個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最科學(xué)的研究依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來(lái)源 主要是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和薈萃分析。大樣本、多中心、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的臨床試驗(yàn)是評(píng)價(jià)一種治療方案的最佳方法,也是該方法有效性和安全性的最可靠的依據(jù)。硝苯地平作為第一代短效鈣拮抗劑,曾廣泛用于治療高血壓,降壓效果很好,也無(wú)明顯的肝、腎毒性,該藥還被推廣用于治療急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛和心力衰竭。以往臨床應(yīng)用只看到它的降壓作用和無(wú)明顯肝、腎毒性,而循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)提供了這類藥物的遠(yuǎn)期效應(yīng)和重大事件。20世紀(jì)90年代中期,人們才從病例對(duì)照研究和薈萃分析中發(fā)現(xiàn),與利尿劑和 受體阻滯劑相比,硝苯地平可有效降低血壓,但可能增加心肌梗死和死亡的危險(xiǎn),劑量越大,風(fēng)險(xiǎn)的增加越明顯。使用硝苯地平治療心肌梗死、心力衰竭,以及在無(wú) 受體阻滯劑作為基礎(chǔ)的情況下單獨(dú)使用硝苯地平治療不穩(wěn)定型心絞痛是危險(xiǎn)的。以往臨床應(yīng)用只看到它的降壓作用和無(wú)明顯肝、腎毒性,而循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)提供了這類藥物的遠(yuǎn)期效應(yīng)和重大事件。二、治療藥物的安全性評(píng)價(jià)(1)藥品上市前的安全性信息 有局限性包括:藥品的毒理學(xué)、致癌、致畸和生殖毒性,不良反應(yīng)、禁忌證等。(2)藥品上市后的安全性信息 動(dòng)態(tài)、全面包括:特殊人群用藥(妊娠期、哺乳期、兒童、老年人、肝腎功能損害患者等),藥物相互作用,藥物過(guò)量及人種間安全性差異等。三、治療藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)(1)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)定義:是通過(guò)成本分析對(duì)比不同藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優(yōu)劣,設(shè)計(jì)合理的臨床藥學(xué)服務(wù)方案,保證有限的社會(huì)衛(wèi)生保健資源發(fā)揮最大的效用。(2)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法:①最小成本分析;②成本-效益分析;③成本-效果分析;④成本-效用分析。★4種藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法比較最小成本分析 成本-效果分析 成本-效用分析 成本-效益分析治療結(jié)果衡量參數(shù) 貨幣單位(缺點(diǎn):客觀臨床效果必須完全相同) 效果 客觀的臨床指標(biāo)。 (如:血壓、血糖、血脂等健康值) 效用 患者主觀認(rèn)同的程度。 (與生活質(zhì)量密切相關(guān),常用單位是質(zhì)量調(diào)整生命年QALY) 效益 貨幣單位 (掙了多少錢)分析結(jié)果的表示 成本差別 成本/效果比值 成本/效用比值 凈效益治療不同疾病的藥物間比較 不能(如:降壓藥與降脂藥之間不能比較) 不能(如:降壓藥與降脂藥之間不能比較) 能夠(如:降壓藥與降脂藥的治療效果都可用效用來(lái)表示) 能夠(如:比較藥物治療與健康教育的性價(jià)比)與非醫(yī)療開支比較 不能 不能 不能 能夠四、治療藥物品種的質(zhì)量評(píng)價(jià) 質(zhì)量?jī)?yōu)劣?控制藥品質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)包括:1.法定標(biāo)準(zhǔn)藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)!基本標(biāo)準(zhǔn)!但不是最高標(biāo)準(zhǔn)!2.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)3.研究用標(biāo)準(zhǔn)藥典是法定標(biāo)準(zhǔn)!其特點(diǎn)有:每隔幾年修訂或增補(bǔ),是動(dòng)態(tài)發(fā)展的;是基本標(biāo)準(zhǔn)!即:最后裁決標(biāo)準(zhǔn)!是在安全、有效前提下可正常生產(chǎn)、使用藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有普遍適用性,不是最高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);所用的檢測(cè)方法不一定是當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的手段,而要受國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況、科技實(shí)力和相關(guān)人員素質(zhì)等因素制約;不同國(guó)家和地區(qū)的藥典標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣,收載的項(xiàng)目、檢測(cè)方法及判定范圍均有一定差異。藥師應(yīng)關(guān)注藥品的質(zhì)量與安全:藥品質(zhì)量有人管、有人查、有公告,藥師可查閱CFDA網(wǎng)站的 藥品質(zhì)量公告 ,了解相關(guān)信息;我國(guó)現(xiàn)狀:我國(guó)是仿制藥大國(guó),應(yīng)用仿制藥可使更多的人受益,但要把好藥品質(zhì)量關(guān)!藥師應(yīng)在臨床實(shí)踐中,對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)及藥廠的溝通,保證將合格的藥品用于患者。第二節(jié) 藥物基因組學(xué)1.藥物基因組學(xué)基本概念是以藥物效應(yīng)及安全性為目標(biāo),研究各種基因突變與藥效及安全性的關(guān)系。2.在個(gè)體化給藥中的應(yīng)用基因檢測(cè)可找到被測(cè)者的DNA中存在哪些疾病的易感基因。還可能明確指導(dǎo)我們正確地用藥,提高藥物的有效性,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。2007年開始,F(xiàn)DA建議修改說(shuō)明書,對(duì)華法林等多個(gè)藥品從基因變異對(duì)藥物的影響給出警告提示。日常工作中,藥師應(yīng)注意關(guān)注相關(guān)信息及說(shuō)明書的變化。第三節(jié) 循征醫(yī)學(xué)與藥物治療一、循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)二、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)三、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐一、循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)1.概念:循證醫(yī)學(xué)即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)!或稱用證據(jù)治?。∨c傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)相比,EBM更重視全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的研究證據(jù),以及證據(jù)對(duì)臨床治療的支持。2.循證醫(yī)學(xué)核心:是在醫(yī)療決策中,將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。循證醫(yī)學(xué)三要素。3.證據(jù)來(lái)源:臨床證據(jù)主要來(lái)自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)系統(tǒng)性評(píng)價(jià)(systematic review)薈萃分析(meta分析)4.循證醫(yī)學(xué)的意義:由于循證醫(yī)學(xué)來(lái)源于具有說(shuō)服力的證明,人們逐漸認(rèn)識(shí)到 一些錯(cuò)誤、一些誤解、一些經(jīng)驗(yàn)主義長(zhǎng)期、廣泛應(yīng)用的臨床治療方法并非都是有效的;一些理論上應(yīng)當(dāng)有效而實(shí)際上無(wú)效或弊大于利的治療措施可能被長(zhǎng)期、廣泛地應(yīng)用于臨床;而一些似乎無(wú)效的治療方法經(jīng)大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或系統(tǒng)評(píng)價(jià)后,被證實(shí)為真正有效或利大于弊而被推廣應(yīng)用。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!二、循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)2001年英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)領(lǐng)域最權(quán)威的專家,根據(jù)研究類型分別制定了詳細(xì)的分級(jí)并沿用至今。◇證據(jù)級(jí)別A.結(jié)果一致的Ⅰ級(jí)臨床研究結(jié)論B.結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論C.Ⅳ級(jí)臨床研究的結(jié)論或Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究的推論D.Ⅴ級(jí)臨床研究的結(jié)論或任何級(jí)別多個(gè)研究有矛盾或不確定的結(jié)論。證據(jù)級(jí)別:1a:同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)1b:?jiǎn)蝹€(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)(可信區(qū)間窄)1c:全或無(wú)病案系列2a:同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)2b:?jiǎn)蝹€(gè)隊(duì)列研究(包括低質(zhì)顯RCT,如隨訪率<80%)2c:結(jié)果研究,生態(tài)學(xué)研究3a:同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)3b:?jiǎn)蝹€(gè)病例對(duì)照4:病例系列研究(包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究)5:基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見?!C據(jù)級(jí)別-記憶方法表格:a b c1級(jí) 同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 單個(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 全或無(wú)病案系列2級(jí) 同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 單個(gè)隊(duì)列研究 結(jié)果研究,生態(tài)學(xué)研究3級(jí) 同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 單個(gè)病例對(duì)照4級(jí) 病例系列研究(包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究)5級(jí) 基于經(jīng)驗(yàn),未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。注:大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)三、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐在英國(guó)過(guò)去對(duì)低血容量、燒傷和低血漿白蛋白患者的常規(guī)治療方法是補(bǔ)充白蛋白,但是在Cochrane系統(tǒng)評(píng)述發(fā)表后,證實(shí)這種常規(guī)治療方法使蘇格蘭和威爾士每年1000~3000人死亡,因而英國(guó)醫(yī)師開始改變盲目使用白蛋白的行為。美國(guó)心臟病學(xué)院(ACC)與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)基于大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù),于2014年3月聯(lián)合頒布了《2013版成人降膽固醇治療降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋS-CVD)風(fēng)險(xiǎn)指南》。新的指南真正意義上顛覆了我們對(duì)于降脂治療的傳統(tǒng)觀念,其重點(diǎn)從特定的治療目標(biāo)值轉(zhuǎn)移到了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上來(lái),根據(jù)患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)類型啟動(dòng)適當(dāng)強(qiáng)度的他汀類藥物治療。以現(xiàn)有研究證據(jù)為依據(jù),強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征(ACS)風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益,對(duì)ASCVD的一級(jí)、二級(jí)預(yù)防及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、他汀類藥物的管理、藥物不良反應(yīng)的處理等方面提出了具體建議。例三:(循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范疇)各國(guó)政府的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)在制定各種疾病的防治指南、國(guó)家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄等以及藥品淘汰時(shí)都要參考循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果。

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):膈下膿腫的臨床特點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):膈下膿腫的臨床特點(diǎn)發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 20:06:40膈下膿腫的臨床特點(diǎn)1.常在術(shù)后1周或急性腹膜炎恢復(fù)期出現(xiàn);2.全身中毒癥狀嚴(yán)重,弛張熱,體溫在39oC左右,伴寒戰(zhàn)、大汗、乏力、食欲不振等;3.患側(cè)上腹部鈍痛,肩部放射痛,呃逆;右季肋部水腫、壓痛;4.X線檢查,見膈肌升高,運(yùn)動(dòng)減弱或消失;5.B超是最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,還可在B超引導(dǎo)下行診斷性穿刺;6.早期使用大劑量抗生素,膿腫形成以后,作切開引流。例題:膈下膿腫最多見于?A.右肝上前間隙B.右盱上后間隙C.左肝上間隙D.左肝下間隙E.膈下腹膜后間隙正確答案:B

2020中國(guó)人民解放軍文職人員招聘考試藥學(xué)知識(shí):高血脂癥及臨床用藥-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2020中國(guó)人民解放軍文職人員招聘考試藥學(xué)知識(shí):高血脂癥及臨床用藥發(fā)布時(shí)間:2020-02-26 15:10:13高血脂癥及臨床用藥高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營(yíng)養(yǎng)、藥物)和通過(guò)未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān)。

2020中國(guó)人民解放軍文職人員招聘考試藥學(xué)知識(shí):鹽酸優(yōu)降寧臨床注意事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2020中國(guó)人民解放軍文職人員招聘考試藥學(xué)知識(shí):鹽酸優(yōu)降寧臨床注意事項(xiàng)發(fā)布時(shí)間:2020-02-26 15:25:18鹽酸優(yōu)降寧臨床注意事項(xiàng)1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝、腎功能減退、嗜鉻細(xì)胞瘤及妄想型精神病患者禁用。2.鹽酸優(yōu)降寧不能與某些擬腎上腺素藥物如麻黃素、苯丙胺等合用,亦不能與丙咪嗪、醇及甲基多巴等合用。3.服藥期間應(yīng)避免吃含酯胺高的食物,如啤酒、扁豆、腌魚等。4.可引起中樞神經(jīng)興奮癥狀如失眠、多夢(mèng)、肌抽搐等,其他為食欲不振、口干、腹瀉、乏力、眩暈、體位性低血壓等。