2019解放軍文職招聘考試兒科護理重要知識點:營養(yǎng)障礙疾病患兒護理-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良(二)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試兒科護理重要知識點:營養(yǎng)障礙疾病患兒護理-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良(二)發(fā)布時間:2019-02-19 00:55:461.體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。2.隨著營養(yǎng)失調(diào)日久加重,體重逐漸下降,患兒主要表現(xiàn)為消瘦,皮下脂肪逐漸減少以至消失,皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性,頭發(fā)干枯,外觀老人狀等。3.營養(yǎng)不良初期,身高并無影響;但隨著病情加重,骨骼生長減慢,身高亦低于正常。4.輕度營養(yǎng)不良時,精神狀態(tài)正常;但重度營養(yǎng)不良時,可有精神萎靡、食欲差、反應(yīng)差、體溫偏低等表現(xiàn),并可有重要臟器功能損害,例如心功能下降。5.營養(yǎng)不良可有多種并發(fā)癥,例如常見的有營養(yǎng)性貧血、多種維生素缺乏、免疫功能低下、自發(fā)性低血糖,嚴重時甚至可致死亡。我國PEM分類3歲嬰兒:分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,Ⅲ度又可分消瘦型、浮腫型、消瘦 浮腫型。3-7歲:輕 體重低于正常均值15-30%+其它表現(xiàn);重 體重低于正常均值30%以上+其它表現(xiàn)。7-14歲:輕 體重低于正常20-30%;重 體重低于正常30%以上。治療1.積極處理危及生命的并發(fā)癥。嚴重營養(yǎng)不良常發(fā)生危及生命。2.祛除病因。在查明病因的基礎(chǔ)上,積極治療原發(fā)病。3.調(diào)整飲食。營養(yǎng)不良患兒的消化道因長期攝入過少,已適應(yīng)低營養(yǎng)的攝入,過快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉,故飲食調(diào)整的量和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際的消化能力和病情逐步完成。4.促進消化,改善消化功能。5.病情嚴重的患兒可考慮成分輸血,靜脈點滴高能量脂肪乳劑、多種氨基酸、葡萄糖等。此外,充足的睡眠、適當?shù)膽敉饣顒印⒓m正不良的飲食習慣和良好的護理亦極為重要。

2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識:中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎(chǔ)知識:中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護理措施發(fā)布時間:2019-02-18 14:56:08臨床表現(xiàn)1.潛伏期1~2天。起病急驟,突然高熱,在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥,短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀2.分為4型:休克型:主要表現(xiàn)為感染性休克腦型:以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主肺型:主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征混合型:同時或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)護理問題1.體溫過高:與炳毒血癥有關(guān)2.組織灌注無效:與微循環(huán)障礙有關(guān)3.潛在并發(fā)癥:腦水腫、呼吸衰竭等4.焦慮(家長):與病情危重有關(guān)護理措施1.發(fā)熱護理2.維持有效血液循環(huán):對休克患兒適當保暖以改善周圍循環(huán)。迅速建立并維持靜脈通路3.密切觀察病情變化:監(jiān)測患兒生命體征,密切觀察神志、面色、瞳孔、尿量的變化,準確記錄24小時出入量。觀察患兒排便次數(shù)及大便性狀。準確采集大便標本送檢4.遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等,控制驚厥,降低顱內(nèi)壓,保持呼吸道通暢,準備好各種搶救物品5.提供心理支持,減輕家長焦慮情緒6.預(yù)防疾病的傳播:消化道隔離至臨床癥狀消失后l周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止