癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-1322:03:31癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作形成了一個(gè)固定的癲癇狀況，包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)者。㈠觀察要點(diǎn)⒈密切觀察患者生命體征、瞳孔、意識(shí)、面色及SpO2。⒉監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)狻⒀?，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。⒊監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)：靜脈注射安定、氯硝安定對(duì)呼吸、心臟均有抑制作用，故注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸、心跳、血壓等情況。⒋觀察發(fā)作類(lèi)型、部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)和發(fā)作后情況。㈡護(hù)理要點(diǎn)⒈了解發(fā)病前驅(qū)癥狀、誘因、服藥史。⒉急性發(fā)作期護(hù)理⑴保持呼吸道通暢，嚴(yán)防窒息：置牙墊于臼齒間，以防損壞牙齒和咬傷舌頭；患者昏迷喉頭痙攣，分泌物增多，隨時(shí)吸痰，防止窒息，每次吸痰不超過(guò)15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；檢查患者的牙齒是否脫落，有假牙應(yīng)立即取下。⑵給氧：發(fā)作期可加大氧流量和濃度，以保證腦部供氧，隨時(shí)檢查用氧的效果；必要時(shí)可行氣管插管或氣管切開(kāi)，予以人工呼吸。⑶防止受傷：加用床擋專(zhuān)人守護(hù)切勿用力按壓病人身體；按壓時(shí)注意力量強(qiáng)度，防止關(guān)節(jié)脫臼或骨折；按壓的著力點(diǎn)放在患者的關(guān)節(jié)處，加上海綿墊防止皮膚損傷，防止自傷或他傷。⑷控制發(fā)作：遵醫(yī)囑二人操作，緩慢靜注抗癲癇藥，密切觀察病人意識(shí)、呼吸、心率、血壓的變化。⑸嚴(yán)格記錄出入量，抽搐間隙時(shí)間，發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭的先兆反應(yīng)立即通知醫(yī)師。⑹藥物護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給藥。⑺降溫：患者若伴有高熱，隨時(shí)可能發(fā)生呼吸、心力衰竭、急性肺水腫而死亡，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，采取積極措施降溫。⒊一般護(hù)理（間歇期護(hù)理）⑴減少刺激：置患者于單人房間，窗戶(hù)用深色窗簾遮光，床旁備急救設(shè)備和藥物。⑵活動(dòng)與休息：間歇期活動(dòng)時(shí)，注意安全，注意觀察間歇期意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)先兆即刻臥床休息；必要時(shí)加床擋。⑶飲食營(yíng)養(yǎng)：清淡飲食，少進(jìn)辛辣食物，禁用煙酒，避免過(guò)飽。⑷體溫測(cè)量：選擇測(cè)肛溫或腋溫。禁止用口表測(cè)量體溫。⑸服藥要求：按時(shí)服藥，不能間斷。⑹口腔護(hù)理：3次/日，口唇涂甘油，防止干燥開(kāi)裂，濕紗布覆蓋口唇，保持口腔濕潤(rùn)。⑺留置胃管：第2天開(kāi)始給患者置胃管行鼻飼，以38℃流質(zhì)50ml/次，6次/d為宜；注意有無(wú)胃出血現(xiàn)象，防止應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。⑻預(yù)防壓瘡：加強(qiáng)皮膚護(hù)理并墊上海綿墊，保持床單清潔干燥，有大小便污染應(yīng)及時(shí)更換。㈢健康教育⒈發(fā)作期禁止探視，保持病房絕對(duì)安靜。⒉做好心理護(hù)理，病人易出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)的異常心態(tài)，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。⒊囑病人生活工作有規(guī)律，避免過(guò)度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足和情感沖動(dòng)等誘發(fā)因素；不登高、不游泳、不駕駛車(chē)船及航空器；外出時(shí)，隨身攜帶有注明姓名、診斷的卡片，以便急救時(shí)參考。⒋告知長(zhǎng)期服藥者按時(shí)服藥及復(fù)查，不宜自行停藥或減量。⒌指導(dǎo)病人適當(dāng)?shù)膮⒓芋w力和腦力活動(dòng)。
腎盂腎炎護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-1321:44:11一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。二、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。三、急性期宜給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。鼓勵(lì)病人多飲水，24小時(shí)排尿量應(yīng)在1500ml以上，以促進(jìn)細(xì)菌及毒素的排出。慢性腎盂腎炎病人伴有水腫、高血壓時(shí)，應(yīng)限制水的攝入，一日不超過(guò)1000ml，飲食需低鹽低蛋白。四、正確指導(dǎo)病人留取尿標(biāo)本，確保尿標(biāo)本不受污染并及時(shí)送檢。五、對(duì)病人注意精神護(hù)理，多加安慰和鼓勵(lì)，加強(qiáng)生活照顧。六、慢性重癥病人應(yīng)保持皮膚清潔，防止褥瘡。晚期伴有尿毒癥的病人，呼吸有氨味，應(yīng)注意口腔護(hù)理。七、做好保健指導(dǎo)及衛(wèi)生宣教。保持外陰清潔，防止復(fù)發(fā)。注意月經(jīng)期、新婚期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生，避免細(xì)菌逆行感染
發(fā)熱病人護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-1322:00:42一、絕對(duì)臥床，減少活動(dòng)。二、疑為傳染病者，應(yīng)先行隔離，以防交叉感染。三、飲食：給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時(shí)鼓勵(lì)病人每日飲水3000ml以上；對(duì)不能進(jìn)食者按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂。四、測(cè)體溫、脈搏、呼吸：每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3日后可改為每日測(cè)量1次。五、體溫達(dá)38oC以上時(shí)行頭部冷敷，體溫達(dá)39.5oC以上時(shí)給予物理降溫。行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測(cè)量并記錄于體溫單上。六、體溫驟退者，注意保暖，防出汗過(guò)多而導(dǎo)致虛脫。七、口腔護(hù)理：對(duì)不能進(jìn)食或昏迷病人行口腔護(hù)理，每日3次。八、皮膚護(hù)理：對(duì)出汗較多的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防壓瘡發(fā)生。
酮癥酸中毒護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-1322:00:04一、病情觀察1、酮癥酸中毒患者逐漸出現(xiàn)疲乏癱軟，季度口渴，厭食、惡心、嘔吐。2、呼吸加速，呼氣時(shí)有酮味（亂蘋(píng)果樣氣味）.3、隨著失水加重出現(xiàn)脫水，尿量減少，皮膚干燥無(wú)彈性，眼球下陷。4、嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為心率加速、脈細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而漸入昏迷。5、實(shí)驗(yàn)檢查，血糖明顯升高，血二氧化碳結(jié)合力明顯降低，血酮增高，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陽(yáng)性，血白細(xì)胞增高等。二、對(duì)癥處理1、確診酮癥酸中毒后，絕對(duì)臥床休息，應(yīng)立即配合搶救治療。2、快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。3、遵醫(yī)囑正規(guī)運(yùn)用胰島素。小劑量胰島素應(yīng)用時(shí)抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。4、協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔（見(jiàn)昏迷護(hù)理常規(guī)），協(xié)助做好血糖的測(cè)定和記錄。5、護(hù)理：禁食，待昏迷緩解后該糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。6、預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染。女性患者應(yīng)保持外陰的清潔。7、血管病變的護(hù)理除按糖尿病一般護(hù)理外，根據(jù)不同部位或器官的血管病變進(jìn)行護(hù)理。8、神經(jīng)病變的護(hù)理，控制糖尿病，應(yīng)用大量維生素B，局部按摩及理療，對(duì)皮膚感覺(jué)消失者應(yīng)注意防止損傷。9、做好保健指導(dǎo)，使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。三．一般護(hù)理同糖尿病護(hù)理。
