2020年軍隊(duì)文職招聘考試藥學(xué)知識：高血壓的分度和藥物治療-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2122:11:18高血壓是指以動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。高血壓按其病因是否明確，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。絕大多數(shù)病人的原發(fā)性高血壓病因不明，稱為原發(fā)性高血壓。一、高血壓的分度二、高血壓的臨床表現(xiàn)一般臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、乏力、失眠等，有時(shí)有心悸和心前區(qū)不適感。此外，還有以下并發(fā)癥更為重要。1.腦血管疾病：腦動(dòng)脈硬化，腦血栓形成，腦出血。2.心力衰竭，冠心病;腎衰竭。3.視網(wǎng)膜改變：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，隨發(fā)展出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、滲出、出血、視乳頭水腫。4.高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。誘因常是緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。5.高血壓腦?。簢?yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。(腦病癥狀和體征為特點(diǎn))三、高血壓用藥1.利尿劑：減少血容量，降低心排血量而降壓，常用呋塞米。主要副作用有電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。2.受體阻滯劑：減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放、降低外周阻力而達(dá)降壓目的。常用美托洛爾，副作用有心動(dòng)過緩和支氣管收縮，阻塞性支氣管疾病患者禁用。3.鈣通道阻滯劑：阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞，從而降低心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管而降壓。常用硝苯地平。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：抑制血管緊張素II的生成，降低血壓。常用卡托普利，主要副作用有干咳、味覺異常、皮疹等。5.血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)：常用氯沙坦，可以避免ACEI類藥物的副作用。注意需要從小劑量開始，逐漸增量。
2020年軍隊(duì)文職招聘考試藥理學(xué)重要考點(diǎn)：抗高血壓藥-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2116:48:43一、利尿降壓藥氫氯噻嗪：溫和，不易產(chǎn)生耐受性，長期易致低血K，易補(bǔ)K。二、血管擴(kuò)張藥一種僅作用或主要作用于小動(dòng)脈平滑肌;另一種對動(dòng)脈、靜脈都有舒張作用。硝普鈉：降壓作用強(qiáng)大，迅速而短暫，使動(dòng)脈、靜脈都擴(kuò)張。不能口服，連續(xù)靜滴給藥。主要用于高血壓危象，充血性心力衰竭，急性心肌梗死。三、鈣拮抗藥硝苯地平、維拉帕米、硫氮酮、尼卡地平、尼索地平。四、影響腎素血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥卡托普利：(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)降低外周血管阻力，輕中度原發(fā)性或腎型高血壓首選藥。不良反應(yīng)：頑固性干咳，皮疹、味覺減退，少數(shù)出現(xiàn)蛋白尿。氯沙坦：(血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥)為第一個(gè)臨床應(yīng)用口服有效的非肽類ANG2受體拮抗藥。例題：易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是?A.普萘洛爾B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.米諾地爾正確答案：B五、其他抗高血壓藥鉀通道開放劑：二氮嗪、米諾地爾、吡那地爾5羥色胺(5HT)受體拮抗劑：酮色林前列環(huán)素合成促進(jìn)劑：西氯他寧
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理學(xué)備考：血壓生理變化情況-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2016-05-1914:20:351、部位和體位：(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈，而左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。(2)下肢血壓高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因?yàn)楣蓜?dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。(3)體位：立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。2、年齡：血壓隨年齡的增長而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓較成年人低。3、性別：女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。4、時(shí)間與睡眠：正常人的血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)性，即夜間(凌晨2時(shí))血壓最低，晨起活動(dòng)后迅速上升，在上午6～10點(diǎn)和下午4～8點(diǎn)各有一高峰，繼之緩慢下降。血壓在傍晚時(shí)較清晨稍高，睡眠時(shí)血壓逐漸下降。5、其他：情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、某些藥物對血壓也有一定影響。
解放軍文職招聘考試高血壓2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-07-1512:10:14高血壓：是一種常見的慢性疾病，又稱原發(fā)性高血壓病，以動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要臨床表現(xiàn)。癥狀：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、心慌、乏力、失眠。并發(fā)癥：腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥、高血壓性心臟病、冠心病、腦出血等。常用藥物：西藥：心得安、倍他樂克、賽利洛爾、卡托普利、倍朵普利。中藥：復(fù)方羅布麻、臭梧桐片、珍菊降壓片=知柏地黃、朱砂安神丸。副作用：體位性抵血壓、心動(dòng)過速、頭痛、顏面潮紅、多尿、便秘。
