解放軍文職招聘考試影響體溫測量確定性的因素-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-07-16 17:02:391.影響體溫測量確定性的因素:如30分鐘內(nèi)患者有無進食、劇烈運動、冷熱療法、吸煙、情緒激動等2.咳嗽技術包括三種：術后咳嗽、爆發(fā)性咳嗽、深呼吸3.叩擊方法：協(xié)助患者取仰臥位或俯臥位，護士取空心掌，自上而下，由遠（外）而近（內(nèi)）4.測量體溫的注意事項:①根據(jù)患者病情選擇適宜的測量方法:心肌梗死患者慎用肛溫測量;②患者應處于安靜狀態(tài)下；③體溫計在使用后應及時浸泡消毒,為保證測量結果準確性應定期檢查5.血壓的形成:①前提條件：足夠的血液充盈;②基本因素：心臟射血和外周阻力;③重要作用：大動脈的彈性貯器作用6.影響血壓的因素: 每搏輸出量、心率、外周阻力、動脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積7.正常血壓: 收縮壓:12.0-18.5Kpa（90-139mmHg）、舒張壓:8.0-11.9 Kpa（60-89mmHg）、脈壓:4.0-5.3 K pa（30-40mmHg）、平均動脈壓：13.3 K pa（100mmHg）.8.一般情況下,正常人立位血壓最高,臥位血壓最低9.一般健康人的右上肢血壓高于左上肢10.脈壓異常:①脈壓增大: 脈壓＞5.3Kpa（40mmHg）,多見于主動脈瓣關閉不全,主動脈硬化,動-靜脈瘺,動脈導管未閉,甲狀腺功能亢進癥;②脈壓減少：脈壓＜3.9Kpa（30mmHg）,多見于心力衰竭,心包積液,主動脈瓣狹窄,縮窄性心包炎,末梢循環(huán)衰竭11.異常血壓的護理:①病情觀察:監(jiān)測血壓時要做到 定體位,定部位,定血壓計,定時間 ；②休息、活動與體位;患者應注意休息,適當減少活動,服用降壓藥過程中改變體位應慢一點；③環(huán)境;溫度適宜及安靜和舒適的休息環(huán)境；④飲食；⑤情緒；⑥健康教育12.血壓的測量:⑴部位:通常選擇右上臂.對于偏癱、肢體外傷或手術的患者應選擇鍵側肢體；⑵注意點：如果袖帶過緊導致血管在袖帶未充氣前就已經(jīng)受壓，使測出的血壓數(shù)值偏低；如果袖帶過松或不平整，導致有效測量面積變窄，使測得的血壓數(shù)值偏高13.血壓測量的注意事項：⑴測量時要做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計；⑵血壓計在使用前應檢查玻璃管是否有裂縫、汞是否充足；⑶要再次測量時，應先將袖帶內(nèi)的氣體驅盡，將汞柱降至 0 點，稍等片刻再進行第二次測量14.呼吸中樞：存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，分布于延髓、腦橋、大腦皮質、間腦、脊髓等部位15.神經(jīng)根痛為刺痛；食管炎多為燒灼痛；帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛；心絞痛呈絞榨性疼痛16.呼吸測量的注意事項：①由于呼吸受意志控制，計數(shù)呼吸時應避免患者察覺，測量呼吸一般與測量脈搏同時進行；②呼吸不規(guī)則者和嬰兒應測1分鐘；③呼吸微弱不易察覺的患者，將少許棉花放在患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)17.體位引流：每日早飯前和晚睡前各一次，每次20-30分鐘18.吸痰設備：中心負壓吸引裝置，電動吸引器19.吸痰的要點：⑴根據(jù)患者情況和痰粘稠情況來調節(jié)負壓（成人：-300～400mmHg；兒童：-250～-300mmHg）；⑵口咽吸引法：①導管插入1-15cm進入咽部；②每次吸引時間＜15秒；⑶鼻咽吸引法：成人約16cm，兒童8-12cm，嬰幼兒4-8cm；⑷鼻氣管吸引法：成人約20cm，兒童14-20cm，嬰幼兒8-14cm20.吸痰發(fā)的注意事項：⑴嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰盤內(nèi)應每班消毒更換，吸痰管每次更換，并做好口腔護理；⑵及時評估患者；⑶吸痰動作輕柔，自深部向上提拉、左右旋轉抽吸、不可反復操作，防止呼吸道黏膜損傷；⑷每次吸痰時間 15秒21.缺氧的類型：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧（氧療對低張性缺氧的患者效果比較明顯）
2018軍隊文職面試（護理學）測量體溫的方法以及注意事項-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
作為一名護理人員，測量體溫是一件非常重要而且頻繁的事情。因此，準確把握測量體溫的方法非常必要。測量前，我會首先檢查體溫計是否完好，并且確保水銀柱是否在35℃以下。測量體溫的方法有以下三種：(1)口腔測溫法：將水銀端斜放于舌下熱窩，即舌系帶兩側，叮囑病人緊閉口唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬，不要說話，3分鐘后取出。(2)腋下測溫法：協(xié)助病人解開衣扣，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處，使之緊貼皮膚;叮囑病人屈臂過胸夾緊體溫計，不能合作的病人應協(xié)助夾緊手臂，10分鐘后取出。(3)直腸測溫法：協(xié)助病人側臥、俯臥或屈膝仰臥位，露出臀部;潤滑肛表水銀端，將其輕輕插入肛門3～4cm，3分鐘后取出并用衛(wèi)生紙擦凈肛門處。體溫計取出后，用消毒紗布擦凈，準確讀數(shù)，將體溫計甩至35℃以下，放到消毒液容器內(nèi)消毒，記錄體溫值;整理床單位，協(xié)助病人取舒適體位。測量體溫需要注意的事項有：(1)根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度;②凡消瘦不 能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術的病人不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫 法。(2)病人進食、飲水，或進行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測口腔溫度;腋窩局部冷熱敷應隔30分鐘再測量腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘，方可經(jīng)直腸測溫。(3)測口溫時，當病人不慎咬破體溫計時，應立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸道的黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;在病情允許的情況下，可服大量粗纖維食物(如韭菜等)，以加速汞的排出。
