2020年軍隊(duì)文職招聘考試藥理學(xué)重要考點(diǎn)：糖尿病患者的用藥護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2020年軍隊(duì)文職招聘考試藥理學(xué)重要考點(diǎn)：糖尿病患者的用藥護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-06-21 18:15:48糖尿病的治療應(yīng)從糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)5個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行，包括降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣4項(xiàng)措施。其中飲食治療是糖尿病患者治療的基礎(chǔ)，而合理的藥物輔助是治療的關(guān)鍵，如何為不同類型的糖尿病患者選用合適的藥物也是事業(yè)單位衛(wèi)生類考試的一大重點(diǎn)。糖尿病治療用藥包括口服給藥和胰島素治療。(一)口服用藥1.磺脲類：只能促進(jìn)胰島素釋放，卻不增加胰島素的合成，對(duì)于有一定內(nèi)生胰島素分泌功能的病人有效?；请孱愃幬锒嘤糜冖蛐吞悄虿?，對(duì)于飲食治療無(wú)效需加用降糖藥者，不胖的病人首選磺脲類。對(duì)于磺脲類藥物的服藥護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：(1)囑患者不可過(guò)量服用或服后不進(jìn)食，會(huì)發(fā)生低血糖，優(yōu)降糖會(huì)引起嚴(yán)重低血糖。(2)單獨(dú)服用，血糖控制不滿意，可和雙胍類聯(lián)合使用。(3)肝、腎功能不全的病人不宜服用。(4)70歲以上老年人服用磺脲類藥物，宜降血糖作用比較緩和的藥物，合并腎臟疾病病人可服用糖適平來(lái)控制血糖。2. 雙胍類：抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，減少肝糖的異生作用，增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取與利用。雙胍類藥物增加肌肉組織利用血糖，不增加胰島素分泌，不增加病人體重，有利肥胖病人減輕體重，可使高血糖下降，不會(huì)使正常血糖降低，所以不引起低血糖。主要代表藥為二甲雙胍，副作用小，不易引起乳酸性酸中毒。對(duì)于雙胍類藥物的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：(1)雙胍類藥物服用后會(huì)引起胃腸不適，有的發(fā)生腹瀉，故應(yīng)服于餐后。(2)肝、腎功能不全的病人不宜服用。3.糖苷酶抑制劑：新型降糖藥，能阻止腸道中多糖的吸收利用，明顯降低餐后血糖，也不引起低血糖。代表藥是拜糖平，服藥護(hù)理措施主要包括：(1)服藥時(shí)間：必須與第一口飯同時(shí)服用。(2)拜糖平的副作用有腹脹，排氣多，應(yīng)告知患者這是正常服藥后表現(xiàn)，3-4周后腹脹即可消失。(二)胰島素治療1.適用癥(1)I型糖尿病患者：由于自身胰島 細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對(duì)不足，在發(fā)病時(shí) 就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。(2)II型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。2.護(hù)理措施(1)注射胰島素：嚴(yán)格無(wú)菌操作。每次采用相同的1ml注射器抽藥，以保證劑量的絕對(duì)準(zhǔn)確，避免震蕩。兩種胰島素合用時(shí)，應(yīng)先抽吸普通胰島素，再抽魚(yú)精蛋白鋅胰島素。每次注射須更換部位，1個(gè)月內(nèi)不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎縮硬化。(2)低血糖反應(yīng)護(hù)理：患者在使用胰島素等藥物后，通常在沒(méi)有進(jìn)餐的情況下，可出現(xiàn)疲乏、強(qiáng)烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服;較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml，患者逐漸清醒后，再讓其進(jìn)食，以防止再昏迷。
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：外科感染病人的病理生理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：外科感染病人的病理生理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:07:21外科感染病人的護(hù)理-病理生理1.感染后的炎癥反應(yīng)，局部組織的破損成為致病菌入侵的門戶。同時(shí)局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥的特征性表現(xiàn)。還可以進(jìn)入血液，引起體溫升高，血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加的全身反應(yīng)。2.感染的轉(zhuǎn)歸(1)炎癥局限當(dāng)人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)、治療及時(shí)或有效，炎癥即被局限、吸收或局部化膿。(2)炎癥擴(kuò)散致病菌毒性大、數(shù)量多或(和)宿主抵抗力低下時(shí)，感染難以控制并向感染灶周圍或經(jīng)淋巴、血液途徑迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致全身感染，如膿毒血癥或菌血癥，嚴(yán)重者可危及生命。(3)轉(zhuǎn)為慢性感染當(dāng)人體抵抗力與致病菌毒性處于相持狀態(tài)，形成慢性感染。一旦人體抵抗力下降，致病菌可再次繁殖，慢性感染又重新變?yōu)榧毙赃^(guò)程。
