解放軍文職招聘考試血糖-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-10-06 22:11:24血糖血糖（BS）主要用于糖尿?。―M）的診斷和健康普查。（DM診斷指標(biāo)見：免疫檢查項(xiàng)目 胰腺功能檢查）糖化血紅蛋白（HbA1c）正常參考值：4.8%~6.0%。此實(shí)驗(yàn)用于評(píng)價(jià)糖尿?。―M）控制程度，反應(yīng)的是6~8周前的血糖水平。結(jié)果低于參考范圍時(shí)，表示可能最近有低血糖發(fā)作、Hb變異體存在或RBC壽命縮短。血脂檢查血脂檢查包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），必要時(shí)聯(lián)合Hcy檢查，對(duì)冠心病診斷的靈敏度和特異性均有明顯升高。參考值（均參考中國(guó)《血脂異常防治建議》）：TC理想范圍 ＜5.2mmol/L；TG理想范圍 ＜1.7mmol/L；HDL-C理想范圍 ＞1.04mmol/L；LDL-C ＜3.12mmol/L。電解質(zhì)檢查血電解質(zhì)檢查包括鉀（K）、鈉（Na）、氯（Cl）、鈣（Ca）、鎂（Mg）、磷（P）、鐵(Fe)離子和二氧化碳結(jié)總量（TCO2）測(cè)定，臨床上稱為E8A。E4A只包括鉀（K）、鈉（Na）、氯（Cl）、鈣（Ca）四項(xiàng)檢測(cè)。參考值：K 3.5~5.5mmol/L；Na 135~145mmol/L；Cl 96~108mmol/L；Ca 2.08~2.60mmol/L，兒童略高；Mg 0.7~1.1mmol/L，兒童略低；P 0.96~1.62mmol/L，兒童較高；Fe 11~30 mol/L，女性略低；TCO2 23~29mmol/L，兒童較低。血清K升高可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性腎衰、休克、組織擠壓傷、重度溶血、口服或注射含鉀溶液過(guò)多。K降低常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、使用利尿劑、使用胰島素、鋇鹽及棉籽油中毒等，家族性周期性麻痹患者發(fā)病時(shí)血鉀可＜2.5mmol/L，間歇期血鉀又恢復(fù)正常，大劑量注射青霉素鈉鹽也可造成低血鉀。血清Na升高腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水（高滲性脫水）、中樞性尿崩癥。Na降低常見于幽門梗阻、嘔吐、腹瀉、胃腸道術(shù)后造瘺引流、嚴(yán)重腎炎、使用利尿劑、大量出汗、大面積燒傷、大面積創(chuàng)傷、血容量降低所導(dǎo)致的抗利尿激素（ADH）分泌過(guò)多。血清Cl升高見于高鈉血癥、失水大于失鹽、高氯血癥代酸、過(guò)量注射生理鹽水等。降低較多見，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，胃液、胰液、膽汁大量丟失，長(zhǎng)期低鹽飲食，ADH分泌過(guò)多。血清Ca升高常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)多癥、多發(fā)性骨髓瘤（MM）、結(jié)節(jié)病。降低常見于甲狀旁腺功能減退、尿毒癥、佝僂病、軟骨病、吸收不良性低血鈣、大量輸入枸櫞酸鹽抗凝血后。血鈣降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，導(dǎo)致手足抽搐。血清Mg升高見于急慢性腎衰、甲減、甲狀旁腺功能減退、糖尿病昏迷、MM、嚴(yán)重脫水。降低可見于長(zhǎng)期進(jìn)食、吸收不良、胃液長(zhǎng)期丟失、慢性腹瀉、長(zhǎng)期吸引胃液者、慢性腎炎多尿期、長(zhǎng)期使用利尿藥、甲亢、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素。血清P升高見于甲狀旁腺功能減退、尿毒癥、維生素D過(guò)多、MM、骨折愈合期。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病和軟骨病伴繼發(fā)甲狀旁腺增生、連續(xù)靜脈注射葡萄糖和胰島素和胰島素瘤、范科尼綜合征。血清Fe升高見于溶血性疾病、再障、巨幼細(xì)胞性貧血。降低見于缺鐵性貧血、慢性長(zhǎng)期失血、惡性腫瘤。TCO2升高見于代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒。降低見于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。微量元素檢測(cè)微量元素檢測(cè)包括鈣（Ca）、鐵（Fe）、鋅（Zn）、銅（Cu）檢查。參考值：Zn 9.0~20.7 mol/L；Cu 10.99~21.98 mol/L，女性略高。鈣、鐵意義見 電解質(zhì)檢查 。Zn升高見于鋅中毒。降低見于酒精性肝硬化、肺癌、AMI、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性貧血、胃腸道吸收障礙、妊娠、腎綜、部分慢性腎衰。兒童缺鋅可造成嗜睡、生長(zhǎng)遲緩、食欲低下、男性性腺發(fā)育不全、皮膚改變。Cu升高見于口服避孕藥、雌激素治療、霍奇金病、白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、再障、血色病、風(fēng)濕熱、地中海貧血。降低見于肝豆?fàn)詈俗冃?、燒傷、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性局部缺血性心臟病等。
解放軍文職招聘考試尿酸-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 22:51:56尿酸[正常值]成人 男149～417 mol／L 女89～357 mol／L ＞60歲男250～476 mol／L 女190～434 mol／L[臨床意義]增高：痛風(fēng)，急慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，惡性貧血，腎衰，肝衰，紅細(xì)胞增多癥，妊娠反應(yīng)，劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后。尿微量白蛋白[項(xiàng)目名稱]尿微量白蛋白[英文縮寫]mAlb[參考值]0．49～2．05mg／mmol?Cr或4．28 18．14mg／g?Cr[臨床意義]病理性增高：見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)[項(xiàng)目名稱]尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)?zāi)承┟谀蛳到y(tǒng)存在的細(xì)菌可以將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，因此測(cè)定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系細(xì)菌感染的情況，作為泌尿系感染的篩查試驗(yàn)。臨床上尿路感染發(fā)生率很高，并且有時(shí)是無(wú)癥狀的感染，在女性病人中尤其如此。診斷尿路感染需做尿細(xì)菌培養(yǎng)，需較長(zhǎng)時(shí)間和一定條件，而尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)可以很快的得到結(jié)果，有助于該病輔助診斷。[英文縮寫]NIT[參考值]陰性或弱陽(yáng)性[臨床意義]尿亞硝酸鹽陽(yáng)性結(jié)果常見于：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽(yáng)性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無(wú)癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性時(shí)并不表示沒有細(xì)菌感染，只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細(xì)菌引起的泌尿系感染不能顯示陽(yáng)性，這類細(xì)菌有不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小時(shí)以上。[要求]此實(shí)驗(yàn)應(yīng)該使尿液盡量新鮮并且應(yīng)在膀胱中潴留4小時(shí)以上。如尿液被外界細(xì)菌污染，則該實(shí)驗(yàn)結(jié)果無(wú)意義。尿亞硝酸鹽定性實(shí)驗(yàn)。尿液 1 微球蛋白[項(xiàng)目名稱]尿液 1 微球蛋白[英文縮寫] 1 MG[參考值]0.68一4．24 mg／L[臨床意義] 1 MG有游離型和結(jié)合型兩種。游離型可被腎小管濾過(guò)，結(jié)合型不能通過(guò)腎小管。病理性增高見于腎小管損害，如慢性腎功能衰竭等，尿中出現(xiàn)結(jié)合型。 1 MG時(shí)提示腎小球?yàn)V過(guò)膜受損。尿液 2 微球蛋白[項(xiàng)目名稱]尿液 2 微球蛋白[英文縮寫] 2 MG[參考值]0～0．2mg／L[臨床意義]1．測(cè)定主要用于監(jiān)測(cè)近端腎小管的功能。在急性腎小管損傷或壞死、慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎衰等情況下，均可使得尿 2 MG顯著升高。腎移植患者血、尿 2 MG明顯增高，提示肌體發(fā)生排異反應(yīng)；腎移植后連續(xù)測(cè)定 2 MG可作為評(píng)價(jià)腎小球和腎小管功能的敏感指標(biāo)。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變，尿 2 G也會(huì)升高。2．在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)，尿液 2 MG也有升高。[要求]可以和血液 2 微球蛋白共同測(cè)定，共同用于上述疾病的診斷。
