危重病人基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 22:01:16⒈ 熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。⒉ 及時(shí)評(píng)估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽(yáng)性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。⒊ 急救護(hù)理措施：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿，保暖，做好各種標(biāo)本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時(shí)行積極術(shù)前準(zhǔn)備等⒋ 臥位與安全⑴根據(jù)病情采取合適體位。⑵保持呼吸道通暢，對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。⑶牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄，必要時(shí)給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。⑸備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。⒌嚴(yán)密觀察病情：專人護(hù)理，對(duì)病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。⒍遵醫(yī)囑給藥，實(shí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需復(fù)述無誤方可使用。⒎保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止逆行感染。⒏保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導(dǎo)方法以助排尿；必要時(shí)導(dǎo)尿；便秘者視病情予以灌腸。⒐視病情予以飲食護(hù)理：保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營(yíng)養(yǎng)。⒑基礎(chǔ)護(hù)理⑴做好三短九潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護(hù)、飯、藥、水到病人床頭）。⑵晨、晚間護(hù)理每日2次；尿道口護(hù)理每日2次；氣管切開護(hù)理每日2次；注意眼的保護(hù)。⑶保持肢體功能，加強(qiáng)肢體被動(dòng)活動(dòng)或協(xié)助主動(dòng)活動(dòng)。⑷做好呼吸咳嗽訓(xùn)練，每2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導(dǎo)作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。⒒心理護(hù)理：及時(shí)巡視、關(guān)心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。
慢性腎功能衰竭的護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:55:48一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)二、臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)有意識(shí)障礙的病人應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)措施。三、給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。調(diào)節(jié)飲食，促進(jìn)食欲。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體抵抗力。四、加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)產(chǎn)生悲觀情緒的應(yīng)鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。五、密切觀察病情變化。注意意識(shí)改變、酸中毒情況、嘔吐物和排泄物的性質(zhì)、血壓變化，以及心衰、心包摩擦音、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。六、正確記錄出入量，尤其是尿量。如有尿閉（24小時(shí)尿量少于50ml），及時(shí)通知醫(yī)生。七、注意皮膚護(hù)理。皮膚瘙癢時(shí)易抓破，應(yīng)剪短病人指甲，給予溫水擦浴，保持皮膚清潔。床鋪應(yīng)清潔、干燥、平整，預(yù)防壓瘡發(fā)生。八、注意口腔衛(wèi)生。因呼吸有臭味，影響食欲，故應(yīng)經(jīng)常漱口?？谇火つっ訝€者，應(yīng)給予相應(yīng)處理。九、昏迷著執(zhí)行昏迷病人護(hù)理常規(guī)。十、血液透析及腹膜透析的病人應(yīng)執(zhí)行透析護(hù)理常規(guī)。
腎病綜合征護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:43:51一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。二、嚴(yán)重水腫、蛋白血癥者應(yīng)臥床休息。三、給予高熱量、高蛋白、低鹽、低脂、高維生素易消化飲食。蛋白攝入1.5g(kg..d)，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。四、全身水腫嚴(yán)重，伴胸水、腹水致呼吸困難者應(yīng)取半臥位，必要時(shí)氧氣吸入。五、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，翻身時(shí)避免損傷皮膚而繼發(fā)感染，對(duì)受壓部位經(jīng)常進(jìn)行按摩。防止褥瘡發(fā)生。六、預(yù)防呼吸道感染。注意口腔清潔衛(wèi)生，避免受涼，保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)、消毒。七、記錄出入量。八、應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療時(shí)，應(yīng)向病人介紹藥物的作用，副作用等，注意觀察病人尿量、血壓及血鉀變化。九、做好保健指導(dǎo)，避免上呼吸道感染，定時(shí)復(fù)查。
