支氣管擴(kuò)張咯血護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:43:01一、注意觀察咯血的先兆癥狀：如胸悶、胸前區(qū)灼熱感、心悸、頭暈、喉部發(fā)癢、口有腥味或痰中帶血絲，出現(xiàn)上述癥狀要通知醫(yī)生。注意觀察，及時(shí)處理，防止大咯血。二、保持病人安靜，并給予精神安慰，消除恐懼與顧慮，防止因情緒波動(dòng)而再度引起咯血。三、做好一級(jí)護(hù)理及護(hù)理記錄。安靜平臥或臥向患側(cè)，平臥時(shí)頭宜偏向一側(cè)，冰袋置患側(cè)。四、囑病人將痰或血塊盡量咯出，輕輕呼吸，不可屏氣。保持呼吸道通暢，防止窒息。五、備好急救車、藥品、氧氣、氣管切開包、纖維支氣管鏡、吸引器、輸血用物及備血。六、按醫(yī)囑使用止血藥物。靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素時(shí)，要注意滴速，靜注時(shí)須緩慢注入（10u溶于10-20ml的生理鹽水），至少10分鐘推完，觀察有無(wú)惡心、便意、腹痛及血壓升高等副作用，有心絞痛、高血壓及妊娠者禁用。七、注意觀察意識(shí)狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、體溫。密切注意失血性休克的出現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生，并按休克護(hù)理。八、病人突然出現(xiàn)胸悶、躁動(dòng)、呼吸困難、咯血不暢時(shí)，應(yīng)立即將病人臀部墊高，頭低位。輕拍健側(cè)背部，使血塊排出，保持呼吸道通暢。九、適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。慎用鎮(zhèn)咳藥。禁用嗎啡及可待因，以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射，使血塊不易排出，引起窒息。十、出血期應(yīng)給予高熱量、易消化食物。禁食刺激性食物。減少用力，保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。十一、咯血窒息急救的護(hù)理：1、出現(xiàn)噴射性大咯血時(shí)，立即通知醫(yī)生?？┭^(guò)程中，若咯血突然停止，并從鼻腔中噴射出少量血液，呼吸淺表，發(fā)紺或血塊留置在血管中，引起窒息時(shí)，立即用順位引流，取頭低位，傾斜45-90o,捶擊病人背部，以利血塊咯出。如無(wú)效、即刻配合醫(yī)生做氣管插管或氣管鏡吸出凝血塊。2、快速給氧。3、克拉明和洛貝林交替靜脈滴入。4、腦垂體后葉素緊密靜脈注射。5、必要時(shí)輸血。十二、出院指導(dǎo)：1、少到公共常場(chǎng)所。注意保溫隨時(shí)添加衣物，防止感冒。注意通風(fēng)保持室內(nèi)的空氣新鮮。2、防止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免劇烈咳嗽?？勺鲆恍┻m當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力。3、如出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)早期診斷、早期治療及時(shí)用藥。4、注意飲食調(diào)節(jié)，忌辛辣、過(guò)咸，禁食過(guò)熱、過(guò)硬、油炸食品，盡量吃一些溫涼、高營(yíng)養(yǎng)的食品。5、改掉自身不良習(xí)慣，盡量不吸煙、飲酒（尤其劇烈性煙酒），不去人多及有人吸煙的地方，防止引起咳嗽，吃飯不說(shuō)話防止異物進(jìn)入氣管。6、保持心情愉快，參加一些適合自己體力的文體活動(dòng)。鍛煉，改善肺功能。
甲狀腺功能減退護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 22:00:14一、觀察病情1、觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率的變化。2、藥物副作用，如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、失眠、興奮、多汗等通知醫(yī)師，按醫(yī)囑減量或停藥。3、及時(shí)處理黏液性水腫性昏迷。其表現(xiàn)先有嗜睡，繼而低溫、呼吸淺慢、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降，可伴低血糖、低鈉血癥、二氧化碳潴留。二、一般護(hù)理1、注意休息，輕病人適當(dāng)活動(dòng)，合并心腎功能不全及黏液性水腫者。應(yīng)臥床休息，昏迷著加床檔。2、高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，嚴(yán)重水腫者無(wú)鹽飲食。3、皮膚護(hù)理，對(duì)皮膚干燥者每天用溫水擦浴或涂油劑，以防干裂、脫屑。4、準(zhǔn)確記錄出入量。三、健康指導(dǎo)1、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。2、按時(shí)正確服藥。原發(fā)性甲減需終生替代，用藥不能間斷，服藥過(guò)程中，如有不適及時(shí)就診。
慢性腎功能衰竭的護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:55:48一、執(zhí)行泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)二、臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)有意識(shí)障礙的病人應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)措施。三、給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。調(diào)節(jié)飲食，促進(jìn)食欲。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體抵抗力。四、加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)產(chǎn)生悲觀情緒的應(yīng)鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。五、密切觀察病情變化。注意意識(shí)改變、酸中毒情況、嘔吐物和排泄物的性質(zhì)、血壓變化，以及心衰、心包摩擦音、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。六、正確記錄出入量，尤其是尿量。如有尿閉（24小時(shí)尿量少于50ml），及時(shí)通知醫(yī)生。七、注意皮膚護(hù)理。皮膚瘙癢時(shí)易抓破，應(yīng)剪短病人指甲，給予溫水擦浴，保持皮膚清潔。床鋪應(yīng)清潔、干燥、平整，預(yù)防壓瘡發(fā)生。八、注意口腔衛(wèi)生。因呼吸有臭味，影響食欲，故應(yīng)經(jīng)常漱口?？谇火つっ訝€者，應(yīng)給予相應(yīng)處理。九、昏迷著執(zhí)行昏迷病人護(hù)理常規(guī)。十、血液透析及腹膜透析的病人應(yīng)執(zhí)行透析護(hù)理常規(guī)。
