2019解放軍文職招聘考試藥學專業(yè)知識：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試藥學專業(yè)知識：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容發(fā)布時間：2019-02-19 15:24:421.公共衛(wèi)生服務(wù)體系 建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)體系 堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全各類醫(yī)院的功能和職責，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)的作用，建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。3.醫(yī)療保障體系 建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，做好各項制度之間的銜接，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。4.藥品供應(yīng)保障體系 建立國家基本藥物制度，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。
2018軍隊文職面試熱點：公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
在軍隊文職人員面試中，總會涉及到專業(yè)方面的內(nèi)容?？忌鷳?yīng)該具備專業(yè)方面的知識。醫(yī)學類考生既要有醫(yī)學方面的基礎(chǔ)，也要有懂的醫(yī)學法律法規(guī)方面的內(nèi)容。在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠按照相關(guān)的程序處理，可以有效控制其發(fā)展的速度。為了更好的應(yīng)對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，首先要對其概念有一個準確的把握。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。其次，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何單位和個人，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當予以配合。醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。最后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。通過以上內(nèi)容的學習，在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面，軍隊文職考生一定能夠靈活自如應(yīng)答。
解放軍文職招聘考試第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度發(fā)布時間：2017-06-15 18:59:11第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度第二章 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度一、最佳選擇題1、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括A、公共衛(wèi)生服務(wù)體系B、醫(yī)療服務(wù)體系C、藥品供應(yīng)保障體系D、醫(yī)療衛(wèi)生人才體系2、關(guān)于藥品供應(yīng)保障體系的說法不正確的是A、加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系B、保障人民群眾安全用藥C、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通D、建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制3、根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，國家基本藥物工作委員會的職能不包括A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C、確定國家基本藥物制度框架D、制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價格4、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要意見》，以下關(guān)于建立國家基本藥物制度說法錯誤的是A、對基本藥物實施公開招標采購，統(tǒng)一配送B、由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的零售指導(dǎo)價格C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品的報銷目錄D、基本藥物報銷比例要明顯高于非基本藥物報銷比例5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括A、以人為本B、公平與效率統(tǒng)一C、城鄉(xiāng)有別D、統(tǒng)籌兼顧6、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則不包括A、堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制B、堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位C、堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合D、堅持立足國情，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合7、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是A、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B、為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)C、為群眾提供安全、有效、均一、穩(wěn)定的藥品D、為患者提供安全、有效、及時、價廉的醫(yī)療救助務(wù)8、不符合藥品供應(yīng)保障體系有關(guān)要求的是A、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通B、完善藥品儲備制度C、支持特殊管理藥品、急救用藥生產(chǎn)D、國家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)9、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括A、醫(yī)療服務(wù)體系B、醫(yī)療保障體系C、公共衛(wèi)生服務(wù)體系D、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系10、我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是A、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度C、為群眾提供安全、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)11、國家基本藥物工作委員會的職能不包括A、審核國家基本藥物目錄B、制定國家基本藥物全國零售指導(dǎo)價C、確定國家基本藥物制度框架D、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案12、國家基本藥物工作委員會的職能不包括A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C、審核國家基本藥物目錄D、制定國家基本藥物指導(dǎo)價13、國家基本藥物的遴選原則不包括A、臨床首選B、基層能夠配備C、無不良反應(yīng)D、基本保障14、國家基本藥物的遴選原則不包括A、防治必需B、中西藥并重C、價格便宜D、安全有效15、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例，原則上幾年調(diào)整一次A、一年B、二年C、三年D、四年16、國家基本藥物目錄不包括A、化學藥品B、生物制品C、中藥飲片D、中草藥17、以下有關(guān)藥品電子監(jiān)管，說法有誤的是A、《入網(wǎng)藥品目錄》中的品種上市前，必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼B、已取得《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，應(yīng)完成入網(wǎng)并同時利用網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)報送C、 十二五 期間實現(xiàn)電子監(jiān)管覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯D、新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》前，應(yīng)當先辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)18、有關(guān)基本藥物采購管理的說法，錯誤的是A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送B、基本藥物招標和采購結(jié)合，需要簽訂購銷合同C、可根據(jù)基本藥物需求分批采購D、應(yīng)建立和規(guī)范基本藥物采購機制19、負責本省（區(qū)、市）基本藥物集中采購的主管部門是A、國家基本藥物工作委員會B、省級醫(yī)院C、省級食品藥品監(jiān)督管理局D、省級衛(wèi)生行政部門20、基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物實行A、 零差率 銷售B、固定差率銷售C、高于進價銷售D、低于進價銷售21、有關(guān)基本藥物管理的說法，錯誤的是A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能配備、使用非基本藥物B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物二、配伍選擇題1、A.統(tǒng)籌兼顧B.公平與效率統(tǒng)一C.以人為本D.立足國情1 、把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來A B C D2 、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合A B C D3 、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制A B C D4 、把維護人民健康權(quán)益放在第一位A B C D2、A.確定使用國家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量B.制定國家基本藥物藥品標準C.藥品價格的監(jiān)督管理D.審核國家基本藥物目錄1 、國家基本藥物工作委員會A B C D2 、國家發(fā)展和改革委員會A B C D3、A.疫苗B.含有國家瀕危野生動物藥材的C.生物制品D.發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品1 、不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是A B C D2 、應(yīng)當從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品A B C D4、A.獨家生產(chǎn)的藥品B.血液制品D.藥品標準被取消的藥品1 、應(yīng)當從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是A B C D2 、納入國家基本藥物目錄應(yīng)當經(jīng)過單獨論證的藥品是A B C D5、A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.中國食品藥品檢定研究院C.省級藥品檢驗機構(gòu)D.省級藥品監(jiān)督管理部門1 、負責基本藥物監(jiān)督性抽驗工作的是A B C D2 、負責基本藥物評價性抽驗工作的是A B C D6、A. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理，工作人員的待遇、藥品 零差率 銷售的補償均由財政予以保證B. 以財政和醫(yī)?；馂橹?，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制C. 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償D. 分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定1 、收支兩條線是指A B C D2 、以獎代補是指A B C D3 、多種渠道，多頭補償是指A B C D4 、政府全額補貼是指A B C D三、綜合分析選擇題1、基本藥物的采購，實行分類采購和采購全過程綜合監(jiān)管。在采購過程中，還改進藥款結(jié)算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設(shè)、強化綜合監(jiān)督管理。1 、基本藥物實行藥品分類采購，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購的藥物是A、麻醉藥品B、精神藥品C、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥D、婦兒?？品菍＠幤? 、目前暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理的藥品是A、第一類精神藥品B、疫苗C、第二類精神藥品D、藥品類易制毒化學品3 、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行A、加價15%銷售B、加價10%銷售C、加價5%銷售D、零差率銷售四、多項選擇題1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括A、立足國情B、堅持公平與效率統(tǒng)一C、統(tǒng)籌兼顧D、政事分開2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標有A、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度C、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D、為群眾提供及時、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則有A、立足國情B、以人為本C、堅持統(tǒng)籌兼顧D、公平與效率統(tǒng)一4、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，建議國家基本藥物制度可以實施的措施有A、對基本藥物實施公開招標采購，統(tǒng)一配送B、對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格C、縣級以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國家基本藥物D、基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例5、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括A、立足國情B、以人為本C、統(tǒng)籌兼顧D、政事分開6、到2020年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標包括A、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)C、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系D、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系7、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括A、立足國情B、以人為本C、政事分開D、公平與效率統(tǒng)一8、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制包括A、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制C、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制D、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制9、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點包括A、安全B、有效C、方便D、覆蓋城鄉(xiāng)居民10、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中重點改革的內(nèi)容包括A、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)B、初步建立國家基本藥物制度C、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系D、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化11、以下屬于建立健全藥品供應(yīng)保障體系具體要求的是A、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度B、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃C、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平D、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面12、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)堅持的基本原則是A、政事分開B、立足國情C、以人為本D、統(tǒng)籌兼顧13、實施基本藥物制度的目標是A、提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求B、維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進社會公平正義C、改變醫(yī)療機構(gòu) 以藥補醫(yī) 的運行機制D、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為14、屬于國家基本藥物目錄藥品的條件是A、《中華人民共和國藥典》收載的品種B、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的品種C、國家衛(wèi)生計生部門、藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種D、具有多家藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種15、基本藥物的遴選原則是A、防治必需B、安全有效C、價格合理D、中西藥并重16、有關(guān)基本藥物報銷的規(guī)定的說法不正確的是A、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄B、基本藥物中的處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，非處方藥不納入C、基本藥物中的非處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，處方藥不納入D、基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物17、屬于國家基本藥物制度補償模式的是A、政府全額補貼B、以獎代補C、多種渠道D、收支兩條線一、最佳選擇題國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調(diào)：①堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位；②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來?；驹瓌t既著眼長遠，創(chuàng)新體制機制，又立足當前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。國家基本藥物遴選應(yīng)當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。國家基本藥物遴選應(yīng)當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。二、配伍選擇題(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的；(二)主要用于滋補保健作用，易濫用的；(三)非臨床治療首選的；(四)因嚴重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；(五)違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。(一)藥品標準被取消的；(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的；(三)發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的；(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的；(五)國家基本藥物工作委員會認為應(yīng)當調(diào)出的其他情形。（2）多種渠道，多頭補償。多渠道、多頭補償模式主要是以財政和醫(yī)?；馂橹鳎{(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制。（3）以獎代補。根據(jù)《2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法》（財社〔2010〕202號），獎補資金遵循 突出改革、轉(zhuǎn)變機制、注重實效、鼓勵先進 的原則分配，中央財政獎補資金為一次性補助資金，分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定。以獎代補的補償方式獎懲色彩明顯，能夠調(diào)動群眾積極性；但由于獎補資金不足，撥發(fā)較慢，往往需要與其他補償途徑相結(jié)合。（4）政府全額補貼。政府全額補貼是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償，體現(xiàn)了政府主導(dǎo)作用和醫(yī)療公益性的初衷，但對政府財政要求很高。三、綜合分析選擇題四、多項選擇題深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位；②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。記憶技巧：人情與公效統(tǒng)籌兼顧深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位；②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。記憶技巧：人情與公效統(tǒng)籌兼顧A屬于建立國家基本藥物制度的內(nèi)容；B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容；C屬于完善藥品儲備制度的內(nèi)容；D屬于加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧（1）收支兩條線；（2）多種渠道，多頭補償；（3）以獎代補；（4）政府全額補貼。
解放軍文職招聘考試第二章醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
（2）總體目標2.建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度（ 四大 體系） （1）公共衛(wèi)生服務(wù)；（2）醫(yī)療服務(wù)；（3）醫(yī)療保障；（4）藥品供應(yīng)保障體系3.完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制（ 八項 支撐） 完善體制機制的基本內(nèi)容4.藥品供應(yīng)保障體系 建立健全藥品供應(yīng)保障體系的主要要求和內(nèi)容近幾年重點改革內(nèi)容一、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則和總體目標（一）基本原則1.堅持以人為本；2.堅持立足國情；3.堅持公平與效率統(tǒng)一；4.堅持統(tǒng)籌兼顧。政事分開A.立足國情 B.以人為本C.統(tǒng)籌兼顧 D.政事分開『正確答案』ABC（二）總體目標1.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提供 安全、有效、方便、價廉 的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立：（1）普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系；（2）比較健全的醫(yī)療保障體系；（3）比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系；（4）比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。二、建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的 四大 體系1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系；2.醫(yī)療（覆蓋城鄉(xiāng)、大力發(fā)展農(nóng)村）服務(wù)體系；3.醫(yī)療（多層次）保障體系；4.藥品（基本藥物）供應(yīng)保障體系。公服、醫(yī)服醫(yī)保、藥保三、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的 八項 支撐1.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制；2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制；3.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制；4.建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制；5.建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；6.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制；7.建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)；8.建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.醫(yī)療保障體系D.醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系『正確答案』DA.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.加快建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系C.完善以縣級公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)體系D.建立健全以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障關(guān)系『正確答案』C四、建立健全藥品供應(yīng)保障體系1.建立國家基本藥物制度目錄遴選 ①中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。②基本藥物目錄定期調(diào)整和更新。采購配送 ①公開招標采購;②統(tǒng)一配送選擇使用 ①制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。② 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他機構(gòu)也首選藥物并確定使用比例。③基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄；④報銷比例 明顯高于 非基本藥物?？h級以上2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通（1）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃；（2）嚴格市場準入和藥品注冊審批；（3）大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序；（4）推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級；（5）發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營；（6）促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合；（7）建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。3.完善藥品儲備制度（1）支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。（2）規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。（3）加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。A.對基本藥物實施公開招標采購，統(tǒng)一配送B.對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格C.縣級以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國家基本藥物D.基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例『正確答案』AD單元小結(jié)求知若饑，虛心若愚單元二 國家基本藥物制度大綱框架國家基本藥物制度 1.國家基本藥物制度的內(nèi)涵 （1）基藥和基藥制度的界定與主要內(nèi)容（2）實施基藥制度目標；（3）管理部門及職能2.國家基本藥物目錄管理 （1）遴選原則和范圍（2）目錄調(diào)整依據(jù)和周期；（3）目錄構(gòu)成3.基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理 （1）質(zhì)量監(jiān)管機構(gòu)及職能；（2）質(zhì)量監(jiān)管要求（3）藥品電子監(jiān)管的作用和基本要求4.基本藥物采購管理 （1）集中采購總體思路；（2）集中采購主要措施5.基本藥物的報銷與補償 （1）物報銷規(guī)定；（2）物補償規(guī)定6.基本藥物使用管理 基本藥物使用主要要求目錄制定程序一、國家基本藥物制度的內(nèi)涵（一）定義與組成要素1.基本藥物的概念于 1975年 首次由世界衛(wèi)生組織提出。2.2009年《實施意見》基本藥物的界定：（1）是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求；（2）劑型適宜；（3）價格合理；（4）能夠保障供應(yīng)；（5）公眾可公平獲得的藥品。A.適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求B.公眾可公平獲得C.能夠保障供應(yīng)D.劑型適宜『正確答案』ABCD（二）實施基本藥物制度的目標1.保證群眾 基本用藥 需求；2.促進社會 公平正義 ；3.體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的 公益性 ；4.促進 合理用藥 ，減輕群眾負擔。（三）國家基本藥物工作委員會的職能1. 負責 協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題；2. 確定 國家基本藥物制度框架；3. 確定 國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案；4. 審核 國家基本藥物目錄。A.確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序B.確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案C.確定國家基本藥物制度框架D.制定國家基本藥物最高零售指導(dǎo)價格『正確答案』D二、國家基本藥物目錄管理（一）國家基本藥物目錄的制定1.遴選原則應(yīng)當按照：（1）防治必需；（2）安全有效；（3）價格合理；經(jīng)濟、質(zhì)量可控（4）使用方便；（5）中西藥并重；（6）基本保障；（7）臨床首選和基層能夠配備的原則。2.基本藥物遴選范圍（1）國家基本藥物目錄中的 化學藥品、生物制品、中成藥 ，應(yīng)當是《中華人民共和國藥典》收載的， 衛(wèi)計委、國食藥局 頒布藥品標準的品種。（2）納入國家基本藥物目錄應(yīng)當經(jīng)過 單獨論證 ：獨家生產(chǎn)品種。（3）不能納入基藥目錄VS從基本目錄中調(diào)出情形不能納入國家基本藥物目錄遴選的范圍 從國家基本藥物目錄中調(diào)出的情形（1）含有國家瀕危野生動植物藥材的（2）主要用于滋補保健作用，易濫用的；（3）非臨床治療首選的；（4）因嚴重不良反應(yīng)，國食藥監(jiān)部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的（5）違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。 （1）藥品標準被取消的；（2）國食藥監(jiān)部門撤銷其藥品批 準證明文件的；（3）發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的；經(jīng)評估不宜作為國家基本藥物使用的；（4）根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的。調(diào)出情形：取消、撤銷、不良反應(yīng)不適宜、替代。A.安全、有效、經(jīng)濟B.安全、有效、質(zhì)量可控C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備『正確答案』DA.血液制品B.疫苗C.發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，經(jīng)評估不宜作為國家基本藥物使用的藥品D.獨家生產(chǎn)品種根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》（1）應(yīng)當從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是『正確答案』C（2）納入國家基本藥物目錄應(yīng)當經(jīng)過單獨論證的藥品時『正確答案』DA.中成藥B.生物制品C.非臨床治療首選的藥品D.藥品標準被取消的根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》（1）不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是『正確答案』C（2）應(yīng)當從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是『正確答案』DA.含有國家瀕危野生動物藥材的藥品B.診斷藥品C.維生素、礦物質(zhì)類藥品D.根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被成本效益比更優(yōu)的品種所替代的藥品（1）不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是『正確答案』A（2）應(yīng)當從國家基本藥物目錄調(diào)出的藥品是『正確答案』D（二）國家基本藥物目錄的調(diào)整1.動態(tài)管理（1）國家基本藥物目錄在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行 動態(tài)管理 。（2）原則上 3年 調(diào)整一次。（3）必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調(diào)整。2.調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當根據(jù)以下因素確定：（1）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；（2）我國疾病譜變化；（3）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價；（4）國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估；（5）已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價。A.已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價B.國家基本藥物的應(yīng)用情況監(jiān)測和評估C.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化D.我國疾病譜的變化『正確答案』ABCD（三）國家基本藥物目錄構(gòu)成1.2012年版國家基本藥物目錄概況（1）2012年版目錄除了說明和索引外，分為三個部分：①化學藥品和生物制品；②中成藥；③中藥飲片。（2）具體分類型 分類依據(jù) 名稱 具體類別化學藥品和生物制品 臨床藥理學 中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達的化學成分的部分 抗微生物藥、抗寄生蟲病藥，麻醉藥，鎮(zhèn)痛、等25個大的治療類別用藥，共317種通用名藥品中成藥 功能 藥品 通用名稱 。 內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科用藥6個治療大類，共計203種中成藥中藥飲片 不列具體品種，頒布國家藥品標準的中藥飲片為國家基本藥物A.臨床藥理學B.藥物經(jīng)濟學C.安全性評估結(jié)果D.藥品通用名稱『正確答案』A2.2012年版目錄特點（1）化學藥品和生物制品、中成藥分別按藥品品種編號，有 注釋 的除外。（2）不同劑型同一主要化學成分或處方組成的編一個號。（3）品種的規(guī)格主要依據(jù)2010年版《中華人民共和國藥典》。（4）目錄收錄：口服劑型、注射劑型、外用劑型和其他劑型。（5）目錄中的中成藥成分中的 麝香 為人工麝香， 牛黃 為人工牛黃。三、基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理（一）基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)及職能1. 國食藥監(jiān)部門 負責組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)全國基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理工作；2. 各省級及以下食藥監(jiān)部門 負責本轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)、配送和使用各環(huán)節(jié)監(jiān)督管理工作的組織實施、指導(dǎo)協(xié)調(diào)和具體運行。3.監(jiān)督檢查（1） 國食藥監(jiān)部門 負責基本藥物的 評價性 抽驗。（2） 各省級食藥監(jiān)部門 負責基本藥物的 監(jiān)督性 抽驗工作。（二）質(zhì)量監(jiān)督管理要求1.標準提高（1）《規(guī)定》要求基本藥物 生產(chǎn)企業(yè) 應(yīng)當主動開展藥品標準研究和修訂工作。（2） 國食藥監(jiān)局 組織對基本藥物的標準逐一進行評估，對同一藥品存在不同標準的，按照標準先進性的原則予以統(tǒng)一提高。（3）基本藥物的標準 優(yōu)先納入 《中華人民共和國藥典》。《關(guān)于加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定》2.《規(guī)定》要求基本藥物生產(chǎn)企業(yè)（1）應(yīng)當根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他不同層級醫(yī)療機構(gòu)的用藥特點，在確?；舅幬镔|(zhì)量的前提下，采用適宜包裝，方便使用；（2）改變基本藥物 劑型和規(guī)格 必須嚴格按照《藥品注冊管理辦法》的規(guī)定辦理；（3）應(yīng)當對處方和工藝進行自查，針對基本藥物生產(chǎn)規(guī)模大、批次多的特點，嚴格按照《GMP》組織生產(chǎn)；（4） 省級食藥監(jiān)部門 應(yīng)當對生產(chǎn)企業(yè)進行處方和工藝核查，建立基本藥物生產(chǎn)核查品種檔案，核查結(jié)果不符合要求的，企業(yè)不得組織生產(chǎn)；（5）應(yīng)當建立健全藥品不良反應(yīng)報告、調(diào)查、分析、評價和處理制度。3.《規(guī)定》要求基本藥物配送企業(yè)：（1）整合配送資源，發(fā)展現(xiàn)代物流，提高藥品配送能力；（2）應(yīng)當嚴格按照《GSP》的要求，加強對基本藥物進貨、驗收、儲存、出庫、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理；（3）對農(nóng)村、偏遠地區(qū)的藥品配送，必須根據(jù)藥品包裝及道路、天氣狀況等采取相應(yīng)措施，防止運輸過程中不良因素對藥品質(zhì)量造成影響；（4）應(yīng)當建立健全藥品不良反應(yīng)報告、調(diào)查、分析、評價和處理制度；（5） 省級食藥監(jiān)部門 應(yīng)當加強對基本藥物配送企業(yè)的監(jiān)督管理。4.《規(guī)定》要求醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店：（1）必須按照規(guī)定加強對基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理，保證基本藥物質(zhì)量；（2）零售藥店應(yīng)當充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師等藥學技術(shù)人員的作用，指導(dǎo)患者合理用藥；（3）應(yīng)當建立健全藥品不良反應(yīng)報告、調(diào)查、分析、評價和處理制度；（4） 食藥監(jiān)部門 應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店基本藥物質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查。A.應(yīng)當建立健全藥品不良反應(yīng)報告、調(diào)查、分析、評價和處理制度B.加強對基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理，保證基本藥物質(zhì)量C.店應(yīng)當充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師等藥學技術(shù)人員的作用，指導(dǎo)患者合理用藥D.食藥監(jiān)部門應(yīng)當加基本藥物質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查『正確答案』A（三）藥品電子監(jiān)管的規(guī)定1.藥品電子監(jiān)管碼樣式（1）凡進入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)《入網(wǎng)藥品目錄》的品種 上市前 ，必須在產(chǎn)品外標簽上加?。淤N）統(tǒng)一標識的藥品電子監(jiān)管碼。（2）每件藥品的電子監(jiān)管碼唯一（ 一件一碼 ）。（3）目前國家食品藥品監(jiān)督管理總局啟用的電子監(jiān)管碼為 20位 。（4）生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)藥品包裝大小的實際情況自主選擇（A、B.C三種樣式中可任選一種）。
