2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 16:11:431.預(yù)防顱內(nèi)感染，促進(jìn)漏口早日閉合(1)體位：囑病人采取半坐位，頭偏向患側(cè)，維持特定體位至停止漏液后3～5日，借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處，促使局部粘連而封閉漏口。(2)保持局部清潔：每日2次清潔、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可過濕，以免液體逆流入顱。勸病人勿挖鼻、摳耳。注意不可堵塞鼻腔。(3)避免顱內(nèi)壓驟升：囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。(4)對(duì)于腦脊液鼻漏者，不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作，嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿。(5)遵醫(yī)囑給予抗菌藥及TAT或破傷風(fēng)類毒素。2.病情觀察：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥(1)明確有無腦脊液外漏。(2)準(zhǔn)確估計(jì)腦脊液外漏量。(3)注意有無顱內(nèi)繼發(fā)性損傷。(4)注意顱內(nèi)壓綜合征：若腦脊液外漏多，可使顱內(nèi)壓過低而導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低等。頭痛在立位時(shí)加重，臥位時(shí)緩解。若病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓過低表現(xiàn)時(shí)，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充大量液體以緩解癥狀。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 23:45:01下面我們通過兩道題道題回顧一下一級(jí)護(hù)理與特級(jí)護(hù)理：患者，女，42歲，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后2小時(shí)，對(duì)此患者應(yīng)給予( )。A.特級(jí)護(hù)理 B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理 D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理由此我們可以看出一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者?；颊?，男，58歲，早期突然心前區(qū)劇烈疼痛，家人，給服硝酸甘油無效，送至醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生及相關(guān)檢查后，被診斷為急性心肌梗死，住院治療。早上交接班時(shí)，張護(hù)士長詢問護(hù)士小王該患者采用________的護(hù)理方式。A.特級(jí)護(hù)理 B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理 D.三級(jí)護(hù)理E.個(gè)案護(hù)理由此我們可以看出特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。因此我們可以根據(jù)疾病的類型，給予不同級(jí)別的護(hù)理。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：心絞痛病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 22:37:06全身的血液經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行氧氣交換，經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)為組織器官供血供氧，心臟是循環(huán)系統(tǒng)中的重要器官，心臟的血供來自于發(fā)源于主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈，當(dāng)這根血管發(fā)生病變堵塞時(shí)，心臟由于缺血缺氧發(fā)生一系列的病理改變，也就是我們常說的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也稱 冠心病 。 心絞痛 是冠心病中的一個(gè)重要類型。也是我們?cè)诳荚囍谐Ｒ姷目键c(diǎn)，如何對(duì)心絞痛病人進(jìn)行護(hù)理更是考察的重點(diǎn)內(nèi)容，下面我們一起來學(xué)習(xí)一下心絞痛病人的護(hù)理。在學(xué)習(xí)心絞痛病人的護(hù)理之前，我們首先要知道心絞痛病人存在什么樣的護(hù)理問題。心絞痛是以有誘因的發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，我們?cè)趯?duì)其的護(hù)理中最重要的也是對(duì)疼痛的護(hù)理。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，就地休息。這是護(hù)理心絞痛病人的第一步。除此之外心絞痛發(fā)作時(shí)可給予病人舌下含服硝酸甘油，用藥后注意觀察病人胸痛變化情況，如服藥后3～5分鐘仍不緩解可重復(fù)使用，每隔5分鐘1次，連續(xù)3次仍未能緩解者，應(yīng)考慮急性冠脈綜合征的可能，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁者，可遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，但應(yīng)控制滴速，并告知病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以防低血壓發(fā)生。評(píng)估病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，給予心電監(jiān)測(cè)，描記疼痛發(fā)作時(shí)心電圖，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓變化，觀察病人有無面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)安慰病人，解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量，也可給與患者適當(dāng)?shù)难鯕馕胍跃徑獍Y狀。在疼痛緩解后，與病人一起分析引起心絞痛發(fā)作的誘因。囑患者保持排便通暢，切忌用力排便，以免誘發(fā)心絞痛。調(diào)節(jié)飲食，禁煙酒。保持心境平和，改變焦躁易怒、爭強(qiáng)好勝的性格。
