2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)：多發(fā)性骨髓瘤知識(shí)點(diǎn)匯總-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)：多發(fā)性骨髓瘤知識(shí)點(diǎn)匯總發(fā)布時(shí)間：2019-02-2201:10:12多發(fā)性骨髓瘤知識(shí)點(diǎn)匯總?cè)缦拢?.概念：多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種骨髓中漿細(xì)胞惡性增值性疾病，特征性表現(xiàn)是血清中出現(xiàn)大量的單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位，即是M成分或M蛋白(Monoclonalprotein)。2.發(fā)病機(jī)制：骨髓中漿細(xì)胞惡性增值。病因不明確，在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹(shù)突狀細(xì)胞中，發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒，這提示兩者可能存在一定的聯(lián)系。3.實(shí)驗(yàn)診斷：(1)血象：血紅蛋白減少。多呈正細(xì)胞正色素性貧血;可伴有幼紅細(xì)胞。紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列。白細(xì)胞。血小板早期正常，晚期減少，分類可見(jiàn)幼粒。骨髓瘤細(xì)胞可在外周血中出現(xiàn)，當(dāng)漿細(xì)胞2.0109/L時(shí)，應(yīng)診斷為漿細(xì)胞性白血病。(2)骨髓象：增生活躍。漿細(xì)胞占15%以上。并有形態(tài)異常的骨髓瘤細(xì)胞。其余各系細(xì)胞大致正常。因病變常呈局灶性，斑片性分布。故應(yīng)多次，多部位穿刺檢查。(3)血清檢查：1.血免疫球蛋白(IgG為主)測(cè)定：IgG35g/L;IgA20g/L;IgD2.0g/L;IgE2.0g/L;IgM15g/L。2.尿本-周蛋白(免疫球蛋白輕鏈)測(cè)定：1.0g/24h。3.骨X線片。CT或同位素掃描：可發(fā)現(xiàn)多部位穿鑿樣溶骨性病變或廣泛性骨質(zhì)疏松。4.其它：血沉增快;血鈣增高;腎功能衰竭時(shí)：尿素氮。肌酐增高。A.IgGB.IgEC.IgDD.IgM
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)：慢性淋巴細(xì)胞白血病知識(shí)點(diǎn)匯總-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)：慢性淋巴細(xì)胞白血病知識(shí)點(diǎn)匯總發(fā)布時(shí)間：2019-02-2201:07:50慢性淋巴細(xì)胞白血病知識(shí)點(diǎn)匯總：1.概念：慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)是一種原發(fā)于造血組織的惡性腫瘤。腫瘤細(xì)胞為單克隆的B淋巴細(xì)胞，形態(tài)類似正常成熟的小淋巴細(xì)胞，蓄積于血液、骨髓及淋巴組織中。2.病因：病因尚未完全明確，環(huán)境因素在慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病中并不占主要地位，長(zhǎng)期接觸低頻電磁場(chǎng)可能和該病的發(fā)病有關(guān)。3.臨床表現(xiàn)：①CLL主要發(fā)生于60歲以上的男性②較為突出的體征是全身淋巴結(jié)及肝、脾腫大③早期無(wú)癥狀，漸有乏力、疲倦消瘦、皮膚病變，晚期有貧血和出血表現(xiàn)④病程長(zhǎng)短懸殊，1～10年不等4.實(shí)驗(yàn)診斷：(1)血象：紅細(xì)胞和血小板早期多正常，晚期減少。白細(xì)胞總數(shù)10109/L，少數(shù)100109/L，淋巴細(xì)胞60%，晚期可達(dá)90%～98%。血片中籃細(xì)胞明顯增多，這也是慢性淋巴細(xì)胞白血病(簡(jiǎn)稱慢淋)特點(diǎn)之一。(2)骨髓象：骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多，占40%以上，細(xì)胞大小和形態(tài)基本上與外周血成熟淋巴細(xì)胞一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細(xì)胞都可見(jiàn)到。但至后期，幾乎全為淋巴細(xì)胞。淋巴母細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見(jiàn)，通常5%。粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系都減少，晚期巨核細(xì)胞也減少。(3)細(xì)胞化學(xué)染色PAS染色淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)或粗顆粒狀陽(yáng)性反應(yīng)。NAP染色積分往往增高。(4)免疫學(xué)檢查B-CLL主要表達(dá)B細(xì)胞特異性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5陽(yáng)性。(5)染色體與分子生物學(xué)檢驗(yàn)大約半數(shù)慢淋有克隆性核異常，以12號(hào)三體(+12)檢出率最高。20%的慢淋可見(jiàn)13q14異常。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C.多見(jiàn)于老年人D.骨髓中見(jiàn)到大量幼稚淋巴細(xì)胞
解放軍文職招聘考數(shù)據(jù)的分類匯總-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-10-0810:00:42（三）數(shù)據(jù)的分類匯總數(shù)據(jù)的分類匯總是指在數(shù)據(jù)清單中按照不同類別對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。分類匯總采用分級(jí)顯示的方式顯示數(shù)據(jù)，可以收縮或展開(kāi)工作表的行數(shù)據(jù)或列數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)各種匯總統(tǒng)計(jì)。1.創(chuàng)建分類匯總需設(shè)置采用的匯總方式和選定匯總項(xiàng)的內(nèi)容，數(shù)據(jù)清單將以選定的匯總方式按照分類字段分類統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果記錄到選定的選定匯總項(xiàng)列下，同時(shí)可以通過(guò)單擊級(jí)別序號(hào)實(shí)現(xiàn)分級(jí)查看匯總結(jié)果。2.清除分類匯總打開(kāi)分類匯總對(duì)話框后，單擊全部刪除按鈕即可取消分類匯總。（四）數(shù)據(jù)透視表的插入數(shù)據(jù)透視表是根據(jù)特定數(shù)據(jù)源生成的，可以動(dòng)態(tài)改變其版面布局的交互式匯總表格。數(shù)據(jù)透視表不僅能夠按照改變后的版面布局自動(dòng)重新計(jì)算數(shù)據(jù)，而且能夠根據(jù)更改后的原始數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)源來(lái)刷新計(jì)算結(jié)果。1.數(shù)據(jù)透視表的創(chuàng)建單擊數(shù)據(jù)菜單中的數(shù)據(jù)透視表和數(shù)據(jù)透視圖命令項(xiàng)，接著按數(shù)據(jù)透視表和數(shù)據(jù)透視圖向?qū)崾具M(jìn)行相關(guān)操作可創(chuàng)建數(shù)據(jù)透視表。數(shù)據(jù)透視表的布局框架由頁(yè)字段、行字段、列字段和數(shù)據(jù)項(xiàng)等要素構(gòu)成，可以通過(guò)需要選擇不同的頁(yè)字段、行字段、列字段，設(shè)計(jì)出不同結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)透視表。2.數(shù)據(jù)透視表的設(shè)置（1）重新設(shè)計(jì)版面布局。在數(shù)據(jù)透視表布局框架中選定已拖入的字段、數(shù)據(jù)項(xiàng)，將其拖出，將數(shù)據(jù)透視表字段列表中的字段和數(shù)據(jù)項(xiàng)重新拖至數(shù)據(jù)透視表框架中的適當(dāng)位置，報(bào)表的版面布局立即自動(dòng)更新。（2）設(shè)置值的匯總依據(jù)。值的匯總依據(jù)有求和、計(jì)數(shù)、平均值、最大值、最小值、乘積、數(shù)值計(jì)數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)偏差、總體偏差、方差和總體方差。（3）設(shè)置值的顯示方式。值的顯示方式有無(wú)計(jì)算、百分比、升序排列、降序排列等。（4）進(jìn)行數(shù)據(jù)的篩選。分別對(duì)報(bào)表的行和列進(jìn)行數(shù)據(jù)的篩選，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)條件自行篩選出符合條件的數(shù)據(jù)列表。（5）設(shè)定報(bào)表樣式。數(shù)據(jù)透視表中，既可通過(guò)單擊自動(dòng)套用格式（適用于Exce12003，單擊格式菜單后進(jìn)入）或套用報(bào)表格式（適用于Exce12013）按鈕選用系統(tǒng)自帶的各種報(bào)表樣式，也可通過(guò)設(shè)置單元格格式的方法自定義報(bào)表樣式。（五）圖表的插入框選需要生成圖表的數(shù)據(jù)清單、列表或者數(shù)據(jù)透視表，選擇插入菜單中的圖表菜單，按照相關(guān)步驟操作可完成圖表的插入。圖表不僅可以根據(jù)需要分別輸入標(biāo)題和各軸所代表的數(shù)據(jù)含義，而且可以適當(dāng)調(diào)整大小及其位置。
