2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估(1)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估(1)發(fā)布時(shí)間:2019-02-1900:42:28宮縮乏力1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:臨產(chǎn)后子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性,但持續(xù)時(shí)間短、間隔時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度弱,即使宮縮達(dá)高峰時(shí),按壓子宮壁仍不感堅(jiān)硬,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:不具備正常子宮收縮的特點(diǎn),表現(xiàn)為節(jié)律不協(xié)調(diào),宮縮間歇時(shí)宮壁仍不能放松,宮縮的興奮點(diǎn)在子宮角部以下各處,呈極性倒置,因此,宮縮是無(wú)效的。3.產(chǎn)程異常:宮縮乏力可導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)。4.對(duì)母兒的影響(1)由于產(chǎn)程延長(zhǎng),影響產(chǎn)婦的休息、進(jìn)食,而出現(xiàn)疲乏無(wú)力、腸脹氣、排尿困難等,嚴(yán)重時(shí)可引起脫水、酸中毒,由于盆底組織受壓過久,可發(fā)生缺血、水腫、壞死,日后形成生殖道瘺。產(chǎn)后宮縮乏力可引起產(chǎn)后出血,因產(chǎn)婦消耗過度、多次肛門或陰道檢查及手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多,而使感染機(jī)會(huì)增加。(2)宮縮乏力使胎先露的下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)受到影響,增加手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì),不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,由于子宮張力高、官腔壓力大,易引起胎兒窘迫。產(chǎn)力異常的護(hù)理診斷:潛在并發(fā)癥產(chǎn)后出血的預(yù)期目標(biāo)是?A.產(chǎn)婦無(wú)感染發(fā)生B.異常宮縮被及時(shí)發(fā)現(xiàn)或糾正C.疲乏減輕,能保持良好的體力和宮縮D.產(chǎn)婦不發(fā)生產(chǎn)后出血正確答案:D

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估(2)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估(2)發(fā)布時(shí)間:2019-02-1900:42:17宮縮過強(qiáng)1.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)子宮收縮具備正常的3大特點(diǎn),但宮縮過強(qiáng)、過頻。若產(chǎn)道無(wú)梗阻,可使宮口迅速開全,短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩。凡總產(chǎn)程不超過3h者,稱為急產(chǎn),多見于經(jīng)產(chǎn)婦。2.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)(1)強(qiáng)直性子宮收縮,產(chǎn)婦表現(xiàn)為:持續(xù)性腹痛、拒按、煩躁不安,胎位、胎心查不清,并可出現(xiàn)先兆子宮破裂的征象。(2)子宮痙攣性狹窄環(huán):常見于子宮底與子宮下段交界處,也可圍繞胎體的狹窄部位,產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安,胎心發(fā)生改變。身心狀況1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力:開始身心狀況好-出現(xiàn)焦慮休息差-失去陰道分娩信心。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:煩躁不安-胎心異常-焦慮恐懼-請(qǐng)求解除痛苦。診斷檢查1.體格檢查:生命體重和頗佳彈性等。2.產(chǎn)程觀察:產(chǎn)程,產(chǎn)程圖和多普勒胎心。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿液,血K、Na、CL、Ca等。

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)褥期護(hù)理-護(hù)理措施(1)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):產(chǎn)褥期護(hù)理-護(hù)理措施(1)發(fā)布時(shí)間:2019-02-1900:48:101.指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入高蛋白、高熱量、高纖維素飲食,少食多餐,多飲湯利于乳汁分泌,同時(shí)注意增加蔬菜、水果、維生素及鐵劑。2.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng),以利于子宮復(fù)舊,惡露排出,大小便通暢,增加食欲,促進(jìn)盆底肌肉張力恢復(fù)。避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立及蹲位,以防子宮脫垂。3.產(chǎn)后4h應(yīng)提醒和鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿,以免膀胱膨脹而妨礙子宮收縮,對(duì)產(chǎn)后6h小便未能自解者,可采取措施協(xié)助排尿。4.慎寒溫,隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化,產(chǎn)婦穿著的服裝與室內(nèi)使用的電器設(shè)備,應(yīng)做好適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,室內(nèi)溫度約25~26℃,濕度約50%~60%,穿著長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲、襪子,避免著涼、感冒,或者使關(guān)節(jié)受到風(fēng)、寒、濕的入侵。5.注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松;對(duì)哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3-5天,可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適,并給予精神關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰,使其恢復(fù)自信。抑郁嚴(yán)重者,需服抗抑郁癥藥物治療。例題:有關(guān)產(chǎn)褥期的護(hù)理,正確的是?A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)B.產(chǎn)后適宜多取蹲位C.測(cè)生命體征,每日2次D.飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)E.產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果正確答案:CDE