2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(七)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(七)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 13:28:121.實(shí)施口腔護(hù)理措施的適用范圍?解答：口腔衛(wèi)生指導(dǎo)適用于生活能自理的病人;特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2.簡(jiǎn)訴為什么要重視口腔護(hù)理?為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么?解答：口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一?？谇坏臏囟?、濕度、食物殘?jiān)?、適宜的酸堿度等，為微生物繁殖提供了有利條件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身體抵抗力強(qiáng)，加之進(jìn)食、飲水、漱口、刷牙等活動(dòng)起到減少或清除微生物的作用，通常不會(huì)引起口腔問題。當(dāng)患病時(shí)，因機(jī)體抵抗力降低，唾液分泌減少，進(jìn)食、飲水少，自我清潔口腔能力下降，為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件，常可出現(xiàn)口腔局部潰瘍、炎癥、口腔異味等健康問題，導(dǎo)致食欲減退、消化功能下降及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，并影響病人的自尊及與人群的正常交往。長期應(yīng)用激素和抗生素的病人，易并發(fā)真菌的感染。因此做好口腔護(hù)理十分重要。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①首先使昏迷病人側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。②病人牙關(guān)緊閉需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔時(shí)需用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個(gè)，防止棉球遺留于口腔內(nèi)，棉球不可過濕，以防止病人將液體吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更換清水一次。3.簡(jiǎn)述為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡?壓瘡好發(fā)部位?解答：長期臥床病人因長時(shí)間不改變體位局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良，再加查比臥床皮膚可受到床單位表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮如出汗、尿、糞等浸濕及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。仰臥位時(shí):發(fā)生于枕骨隆突處、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟處側(cè)臥位時(shí)：發(fā)生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外髁處。俯臥位時(shí)：發(fā)生于面頰、耳廓部、肩峰、女性的乳房、 肋緣突出處、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置4.壓瘡分幾期?各期的主要表現(xiàn)。解答：壓瘡分期是：瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。Ⅰ期表現(xiàn)為：受壓皮膚呈暗紅色，并有紅、腫、熱、痛。Ⅰ度損傷僅限于表皮。Ⅱ期表現(xiàn)為：受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)。皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出， 形成大小不一的水泡。水泡破潰后，表皮易脫落而形成潮濕紅潤的潰瘍面。損傷延伸到皮下脂肪層。Ⅲ期表現(xiàn)為：根據(jù)組織壞死程度 又可分為敬愛年度潰瘍期和壞死潰瘍期。前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍。后者嚴(yán)重，感染向周圍及深部擴(kuò)展，常可抵達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細(xì)菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成敗血癥。5.為什么要進(jìn)行滅虱，蟣處理?在滅虱,蟣過程中應(yīng)注意什么?解答：目的：消滅頭虱、蟣，使病人舒適;預(yù)防人群間相互傳染和預(yù)防某些傳染疾病。注意事項(xiàng)：①操作中避免虱、蟣傳播;②使用百部酊時(shí)，防止藥液污染面部。涂藥后，注意觀察病人局部及全身反應(yīng)情況;③如病情允許，滅虱應(yīng)在治療室進(jìn)行，以保護(hù)病人的自尊心。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(十)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(十)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 13:27:251.王女士，30歲，因子宮肌瘤入院。入院后病人難以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)家中3歲兒子放心不下，時(shí)常牽掛，并擔(dān)憂自身疾病。病人情緒低落、焦慮不安，晚上難以入睡，入睡后又時(shí)常被夜間響聲驚醒。病人感覺睡眠不佳，日間困倦、精神不振。請(qǐng)分析病人失眠的原因，并為病人制定一份促進(jìn)睡眠的護(hù)理計(jì)劃。解答：1)失眠的原因：①心理因素：病人對(duì)家庭、自身疾病的擔(dān)心引起焦慮不安，造成失眠。②環(huán)境因素：陌生的醫(yī)院環(huán)境，環(huán)境的響聲等。2)創(chuàng)建良好的休息環(huán)境;滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作;合理安排護(hù)理措施;加強(qiáng)心理護(hù)理;合理使用藥物;做好健康教育。2.病人李某，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39.0~40.0℃，以發(fā)熱待查于上午8時(shí)收入院。入院時(shí)測(cè)體溫40℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，下午2：00體溫升至39.8℃。請(qǐng)問：(1) 該病人發(fā)熱為何熱型?(2) 入院時(shí)的發(fā)熱程度?(3) 請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施?解答：(1)該病人發(fā)熱為稽留熱型。(2)入院時(shí)的發(fā)熱程度為高熱。(3)護(hù)理措施如下：1)加強(qiáng)病情觀察：觀察體溫，每4h測(cè)量一次，并觀察其熱型及臨床過程;觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀;觀察治療效果;觀察液體出入量的變化等。2)降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫。3)休息：絕對(duì)臥床休息，以減少能量的消耗，同時(shí)提供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。4)飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)病人多飲水，每日2500～3000ml，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。5)保持清潔和舒適：①加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔;②加強(qiáng)皮膚護(hù)理，隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對(duì)于長期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。6)安全護(hù)理：如病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、譫妄，應(yīng)防止墜床、舌咬傷，必要時(shí)加床檔、約束帶固定病人。7)心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。8)健康教育：教會(huì)病人正確監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方法;講解休息、飲食的重要性。3.某男性病人，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請(qǐng)問：(1) 該病人屬于哪種呼吸?(2) 為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸?解答：(1)潮式呼吸。(2)主要是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4.某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請(qǐng)問應(yīng)如何為該病人測(cè)血壓?為什么?解答：(1)因病人左手臂輸液，應(yīng)在右手臂測(cè)血壓。(2)該病人需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，所以應(yīng)做到定時(shí)間，定部位，定體位，定血壓計(jì)測(cè)量血壓，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性。5.李某，女性，60歲，以 房顫 收入院。護(hù)理體檢，心率138次/min，脈率90次/min，心音強(qiáng)弱不等，脈搏細(xì)弱，且不規(guī)則。請(qǐng)問：(1) 病人出現(xiàn)了什么情況?(2) 此時(shí)應(yīng)如何為病人測(cè)脈搏?(3) 如何進(jìn)行記錄解答：(1)該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。(2)應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率。由聽心率者發(fā)出 始 停 口令，計(jì)數(shù)1min。(3)記錄社會(huì)文化因素：經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、不同的文化背景、宗教信仰、地理位置、長期的生活方式等均會(huì)影響一個(gè)人的飲食習(xí)慣，從而影響食物的攝入和營養(yǎng)的吸收。病理因素：疾病與外傷、食物過敏等。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(三)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(三)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 13:29:301. 一般病人入病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些?解答：①準(zhǔn)備床單位。②迎接新病人。③測(cè)量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時(shí)測(cè)量身高。④通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)。⑦按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。⑧進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估。2. 簡(jiǎn)述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。解答：(1)使用對(duì)象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。(2)護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。3. 病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些?解答：(1)通知病人與家屬：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。(2)評(píng)估病人身心需要：出院前護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單。適時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。同時(shí)，做好病人的心理護(hù)理，給予安慰與鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心，以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。(3)征求病人及其家屬意見，以便不斷改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4. 舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。解答：支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比，如用一只腳站立時(shí)，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定，人體必須采取兩腳站立，擴(kuò)大支撐面;而老年人站立或行走時(shí)，為了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴(kuò)大支撐面。5.王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。(1) 采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人?如何搬運(yùn)?(2) 如何護(hù)送病人入病區(qū)?解答：王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要送病人入病區(qū)。(1)采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時(shí)移開床旁桌椅，松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部;乙站于床尾托住病人的兩腿;丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時(shí)抬起將病人輕放于平車上。搬運(yùn)時(shí)腰保持病人頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。(2)護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū);護(hù)送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給氧等治療措施;護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化;護(hù)送時(shí)還應(yīng)注意病人臥位舒適，保持頭頸中立位，防止骨折部位受壓。護(hù)送病人入病區(qū)后，與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治療護(hù)理措施、個(gè)人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(十六)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)問答(十六)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 12:25:541. 某男性病人，75歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時(shí)后輸入300ml液體，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部聞及濕羅音。請(qǐng)問：你認(rèn)為病人發(fā)生了什么情況?由什么原因引起?如何急救處理?解答：發(fā)生了急性肺水腫。原因：(1)因輸液速度過快，短期內(nèi)輸入、過多液體、，心臟負(fù)荷過重所致。(2)原有心肺功能不良，尤其多見于急性左心功能不全者。護(hù)理：(1)立即停止輸液，通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理。(2)讓病人端坐，兩腿下垂。(3)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6~8L/min。(4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑。(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。(6)做好心理護(hù)理。2. 病人某某，男，35歲，因車禍急診入院，初步診斷為 脾破裂，出血性休克 。體檢：血壓70/46mmHg，心率120次/分鐘，脈搏細(xì)弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁動(dòng)。醫(yī)囑：立即輸紅細(xì)胞200ml。請(qǐng)問：(1) 輸血前需做哪些準(zhǔn)備工作?(2)當(dāng)輸入15ml血液時(shí)，如病人突然出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發(fā)生哪種輸血反應(yīng)?應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施?解答：(1)輸血前準(zhǔn)備：①備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取病人血標(biāo)本2ml，與填寫完整的輸血申請(qǐng)單和配血單一并送往血庫，做血型鑒定和交叉配血相容試驗(yàn)。采血時(shí)進(jìn)擊同時(shí)采集兩個(gè)病人的血標(biāo)本。②取血：根據(jù)輸血醫(yī)囑，憑取血單到血庫取血，應(yīng)與血庫工作人員共同作好核對(duì)工作。查血液的有效期(采血日期)、血液質(zhì)量和輸血裝置是否完好;核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋(瓶)號(hào)、血型、交叉配血相容試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。確認(rèn)無誤后于交叉配血單上簽全名后方可取回。③取血后：血液取出后勿劇烈振蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。切勿讓血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，可在室溫下放置15~20min后再輸入。取出后的血液應(yīng)在4h內(nèi)輸完。④輸血前，須與另一名護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無誤后方可輸入。(2)當(dāng)輸入15ml血液時(shí)，如病人突然出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。應(yīng)立即采取以下護(hù)理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通道，通知醫(yī)生緊急處理。并保留余血，采集病人血標(biāo)本送化驗(yàn)室重作血型鑒定和交叉配血相容試驗(yàn)。②給予氧氣吸入。雙側(cè)腰部封閉。③遵醫(yī)囑給藥。靜脈注射碳酸氫鈉溶液。遵醫(yī)囑給予抗生素治療。④密切觀察病人生命體征與尿量的變化，并做好記錄。對(duì)少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理，休克者，配合醫(yī)生進(jìn)行抗休克搶救。⑤必要時(shí)行換血療法。